我們直接談談膀胱手術吧？

聽到「膀胱手術」這個詞，你可能會有點害怕。這很正常。但是，一旦你了解了手術的具體內容、原因和過程，你的恐懼和擔憂就會大大減少。所以，今天我們會用簡單易懂的方式，就像和朋友聊天一樣，來談談這個話題。

首先，我們來看看什麼是膀胱手術？

簡單來說，膀胱是我們體內一個囊狀器官，它暫時收集並儲存由腎臟過濾的尿液。我們稱這種手術為膀胱手術。

您需要接受的手術類型取決於影響您膀胱的病情，因此手術方案可能因人而異。

什麼情況下需要進行膀胱手術？

醫生建議進行這些手術的主要原因有以下幾點。

• 膀胱癌：這是膀胱手術的主要原因和最常見原因。
• 膀胱脫垂/膀胱下垂/膀胱膨出：一種在女性中特別常見的疾病。
• 尿失禁：咳嗽或大笑時尿液不自主流出。

最常見的膀胱手術類型有哪些？

膀胱手術有很多種類型。讓我們來看看幾種最常見的手術。這些手術的名稱可能有點複雜，但只要了解它們的具體內容，就很容易理解了。

手術前該做哪些準備？

手術前，醫師會與您會面。會面期間，將會發生以下事情：

• 請詳細說明您的健康史。
• 我們將進行身體檢查，以確定您的身體狀況是否足以承受手術。
• 測量體溫、脈搏和血壓等指標。
• 進行血液和尿液檢查（尿液分析）以檢查是否有感染。

另外，請告知我們您的任何過敏史。例如：

• 藥物過敏
• 對皮膚清潔劑（例如碘）過敏
• 乳膠過敏
• 食物過敏

如果你吸煙，醫生也可能會建議你戒菸，因為吸煙會延緩手術後的癒合。

您還會收到關於術前飲食的特殊說明。您可能需要在手術前 8-12 小時內只食用流質食物（非酸性湯、果汁、果凍）。

手術當天會發生什麼事？

膀胱手術主要有三種方式。

1. 微創/機器人手術

這是目前最常用的方法。外科醫生會在您的腹部做幾個非常小的切口，然後透過這些切口插入類似機械手臂的裝置來進行手術。這種方法恢復時間更短、疤痕更少、風險也更低。

2. 開放式手術

在這種手術中，外科醫生會在腹部做一個較長的切口來找到膀胱。這種方法現在較少使用。

3. 內視鏡手術

這種手術無需外部切口。手術是透過將帶有攝影機的器械沿著尿道插入來完成的。我們前面提到的經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）就是一個很好的例子。

手術過程中我會保持清醒嗎？

不。手術前，麻醉師會為您進行全身麻醉。這意味著手術過程中您會完全處於睡眠狀態，不會感到任何疼痛。

手術後您會有什麼感覺？

手術結束後，醫生會縫合切口並包紮。麻醉藥效過後，您會逐漸恢復意識。起初您可能會感到有些困倦。完全清醒後，我們會給您服用止痛藥。

手術後通常會發生以下情況：

• 尿頻。
• 突然想小便。
• 尿液中混有少量血液（血尿）。

醫生會提前告訴你這些事。

我們來了解一下恢復時間。

完全康復所需的時間取決於您接受的手術類型。通常需要幾週時間。完全恢復可能需要一到兩個月。

• 活動：手術後數週內避免運動或提舉超過 4 公斤（約一加侖水的重量）的重物。
• 飲食：多喝水，否則會增加泌尿道感染的風險。同時，食用營養豐富的食物（新鮮水果、蔬菜、堅果、瘦肉）也有助於復原。

何時需要立即就醫

手術後如出現以下任何症狀，請立即通知醫生或前往醫院。

如果膀胱完全切除呢？

這對很多人來說都是個大問題。是的，沒有膀胱也能活著。如果醫生徹底切除你的膀胱，他們會為你的身體建立新的儲存和排尿機制。主要有三種方法可以做到這一點。

• 迴腸導管：這種手術是將一段小腸與泌尿系統連接起來，一端連接腎臟，另一端在腹部開一個小口（造口）。尿液收集在連接於造口外側的袋子（造口袋）中。
• 新膀胱：同樣，手術中會使用一部分小腸來創建一個新的膀胱狀囊袋，並將其連接到原膀胱的位置。透過這種手術，您可以透過尿道正常排尿。
• 可控制性皮膚尿流改道術：這種方法也是在腹腔內製作一個尿袋來收集尿液。但是，需要每天多次使用一根細管（導尿管）從腹部的開口（造口）自行插入排空尿液。