聽到「膀胱手術」這個詞可能會讓人感到有些不知所措，感到焦慮也是完全正常的。然而，如果您能清楚地了解手術是什麼、為什麼要進行手術以及手術過程，就能大大減輕您的擔憂。在Nirogi Lanka，我們希望像一位值得信賴的朋友一樣，用清晰易懂的方式與您交流。
首先，什麼是膀胱手術？
簡單來說，膀胱就是一個肌肉器官，它像一個儲尿袋，儲存腎臟過濾後的尿液，直到你準備排出體外。膀胱手術是指為治療影響該器官的各種疾病而進行的任何外科手術。
您可能需要的特定手術類型完全取決於您的特定病情。由於每位患者的需求各不相同，手術方案也會根據您的個人健康狀況量身定制。
在尼羅吉蘭卡，什麼情況下需要膀胱手術？
醫生可能會出於多種重要的醫療原因建議您進行膀胱手術，包括：
- 膀胱癌：這是膀胱相關手術介入最常見的原因。
- 膀胱脫垂（膀胱膨出）：膀胱從正常位置下垂的一種疾病，這種疾病在女性更為常見。
- 尿失禁：指尿液無法自主滲漏的問題，例如咳嗽、大笑或用力時。
膀胱手術的常見類型有哪些？
雖然術語聽起來可能很複雜，但理解這些手術的目標其實很簡單。以下是我們最常進行的幾種手術：
| 程式 | 它包含哪些內容？ |
|---|---|
| 膀胱切除術 | 部分（局部）或全部（根治性）切除膀胱，通常用於治療癌症。 |
| 渦輪 | 經尿道膀胱腫瘤切除術：將攝影機引導的器械經尿道插入，無需任何外部切口即可切除膀胱腫瘤。 |
| 泌尿道重建/改道 | 切除膀胱後，建立一條新的尿液排出體外的通道。 |
| 恥骨後懸吊術 | 透過手術固定脫垂的膀胱和尿道，使其恢復到正確的解剖位置。 |
如何為手術做好準備
手術前，您的手術團隊會與您會面，評估您的健康狀況。評估內容包括：
- 對您的病史進行全面審查。
- 進行身體檢查，以確保您適合接受麻醉和手術。
- 監測您的生命體徵，例如血壓、心率和體溫。
- 血液和尿液檢查（尿液分析）以檢查是否有感染或潛在問題。
重要提示：請提供您目前正在服用的所有藥物的完整清單，包括處方藥、非處方藥、草藥補充劑和維生素。您可能需要暫停服用某些藥物，例如阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥或血液稀釋劑，以降低出血風險。除非您的外科醫師明確指示，否則請勿停止服用或調整任何藥物。
請務必告知我們您已知的任何過敏症，例如：
- 藥物敏感性
- 皮膚清潔劑或碘
- 乳膠
- 食物過敏
如果您吸菸，我們強烈建議您儘早戒菸，因為尼古丁會顯著延緩術後恢復。您還會收到關於禁食的具體指導；通常情況下，您應該在手術前 8-12 小時內只飲用清澈的液體。
手術當天會發生什麼事？
膀胱手術通常分為三種：
1. 微創（機器人輔助）手術
這是我們首選的現代手術方法。外科醫生使用機器人器械，透過幾個小切口完成手術。這種方法通常疼痛更輕、疤痕更少、恢復更快。
2. 開放式手術
外科醫生透過一個較大的腹部切口進入膀胱。當病例複雜程度需要傳統手術入路時，就會採用此方法。
3. 內視鏡手術
此手術無需任何外部切口，只需將帶有攝影機的器械經尿道插入即可（類似經尿道膀胱腫瘤切除術）。這是一種高效且微創的技術。
我會醒著嗎？
不，您將由一位持有執照的麻醉師進行全身麻醉。手術過程中您將處於深度睡眠狀態，完全不會感到任何疼痛。
手術後我該注意些什麼？
手術完成後，手術團隊會縫合切口並包紮。隨著麻醉藥效消退，您會逐漸恢復意識。起初您可能會感到有些困倦。完全清醒後，我們會為您提供止痛藥物，以確保您感到舒適。
依照此程序，以下情況均視為正常現象：
- 尿頻。
- 突然強烈的排尿慾望。
- 尿液中含有少量血液（血尿）。
醫生會事先與您討論這些預期症狀。
了解您的康復
完全康復所需的時間因具體手術方式而異。通常至少需要幾週時間，完全恢復可能需要一到兩個月。
- 活動：手術後的最初幾週，請避免劇烈運動，不要提舉超過 4 公斤（約一加侖水的重量）的重物。
- 飲食：保持充足的水分至關重要。脫水會增加尿路感染的風險。此外，食用營養豐富的食物——例如新鮮水果、蔬菜、豆類和瘦蛋白質——將顯著促進您的康復過程。
何時需要立即就醫
回家後，如果您出現以下任何警告信號，請立即聯絡您的醫生或前往最近的急診室。
| 警告標誌 | |
|---|---|
| 🔴 | 排尿時劇烈疼痛（排尿困難）。 |
| 🔴 | 無法排尿。 |
| 🔴 | 尿液中含有大量血液。 |
| 🔴 | 感染跡象（發燒、發冷、切口周圍發紅/腫脹或分泌物）。 |
| 🔴 | 手術切口處出血過多。 |
如果膀胱被切除了怎麼辦？
這是個常見的擔憂。是的，沒有膀胱也能活著。如果醫生確定必須切除膀胱，他們會為你的身體建立新的儲存和排尿方式。主要有三種方法：
- 迴腸導管：取一小段腸道，形成一條通道，將輸尿管連接到腹部的一個開口，稱為造口。尿液隨後會收集在體外的袋子（造口袋）中。
- 新膀胱：用一段腸道組織建構一個新的儲尿囊（或稱為膀胱袋），其功能類似膀胱。新膀胱被放置在原膀胱位置，使患者能夠像往常一樣透過尿道排尿。
- 可控制性皮膚尿流改道術：在體內創造一個儲尿囊，但每天透過腹部小造口插入一根細管（導管）幾次來排空儲尿囊。
雖然這些方法看似複雜，但您的外科醫師會根據您的具體情況選擇最佳方案，並全程引導您完成手術。儘管需要一些時間來適應，但大多數患者在康復後都能恢復正常生活方式，包括運動和旅行。
你需要了解的關鍵訊息
常見問題 (FAQ)
💬 什麼是尿失禁（膀胱或腸道控制能力喪失）？
這不僅是來不及跑廁所的問題。尿失禁是指在你大笑、咳嗽，甚至只是感到尿意時，尿液（有時是糞便）會不由自主地漏出。這會讓人非常痛苦，而且常常感到尷尬，導致許多人因為害怕發生意外而迴避社交活動或避免出門。
💬 膀胱控制能力喪失的主要原因是什麼？
主要原因包括：1）骨盆底肌肉無力（壓力性尿失禁），通常發生在分娩後。 2）膀胱過動症（急迫性尿失禁），膀胱因糖尿病或神經問題等疾病而過早收縮。 3）更年期荷爾蒙變化。 4）男性前列腺增生（良性前列腺增生）。 5）嚴重的泌尿道感染。
💬 尿失禁可以治療嗎？什麼時候該尋求緊急治療？
請記住，您無需默默忍受；尿失禁可以透過凱格爾運動、藥物治療或尼羅吉蘭卡提供的手術等方法有效治療。然而，有一種緊急情況需要特別注意：如果您突然失去對膀胱或腸道的控制，並伴隨背痛和麻木，這可能是馬尾神經症候群的徵兆——一種嚴重的脊椎神經壓迫。在這種情況下，您必須立即前往最近的急診室，以防止永久性神經損傷或癱瘓。
