你們兩個的腸道都發炎了嗎？這是腸炎！

您是否有時會出現胃部不適、腹脹、腹瀉等症狀？有時，這可能比簡單的胃痛更嚴重。今天我們要討論一種叫做腸炎的疾病，它會同時影響小腸和大腸。這種疾病尤其容易影響幼兒和免疫系統較弱的人。

那麼，什麼是腸炎呢？

簡單來說，腸炎是指腸道系統的發炎。它由兩部分組成：一是“腸炎”，即小腸的發炎；二是“結腸炎”，即大腸的發炎。當這兩個部分同時發生時，我們就稱之為腸炎。

發炎通常發生在小腸或大腸。然而，如果兩者同時發炎，情況可能會更嚴重。此外，這種情況最常影響免疫系統較弱的族群，尤其是新生兒和幼兒。

腸炎如何影響身體？

當腸道發炎時，主要影響腸道內壁的嬌嫩組織－黏膜。這種發炎會導致該區域腫脹、疼痛，並改變腸道分泌液體和吸收營養的方式。這會對消化和排便產生重大影響。

想想看，當我們的身體受到細菌感染或損傷時，身體的防禦系統——免疫系統——就會啟動。這就是發炎的本質。因此，除了腸道發炎之外，還可能出現一些常見的症狀，例如不適和發燒。

腸炎有哪些症狀？

以下是此疾病常見的症狀：

• 胃痛和跛行。
• 腹瀉，有時伴隨血便。
• 食物淡而無味。
• 噁心和嘔吐。
• 發燒。
• 感覺非常疲憊。
• 感覺肚子腫脹脹痛。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是幾天內症狀沒有改善，最好尋求醫療建議。

腸炎會持續多久？

這主要取決於病因。最常見的原因是感染。這些感染通常是暫時的，我們的免疫系統可以自行控制。但有時也需要服用藥物。

然而，還有一些不太常見的原因，例如：腸炎是由自體免疫疾病等因素引起的，病程可能持續一段時間。雖然這些慢性疾病無法完全治愈，但醫生可以開藥控制發炎。

腸炎的病因是什麼？

事實上，任何原因都可能導緻小腸（腸炎）和大腸（結腸炎）同時發炎，而且兩種腸道都可能發炎，即腸結腸炎。但如果發生這種情況，則意味著反應比平常更嚴重，也可能意味著免疫系統較弱。

這種情況最常見的原因是：

• 病毒感染：例如，腸胃型流感。
• 寄生蟲感染：例如賈第蟲病。
• 細菌感染：例如食物中毒。

此外，過度使用某些物質也可能導致這種情況。例如，長期飲酒、吸食古柯鹼等毒品以及服用某些非處方藥。此外，慢性腸道疾病，如乳糜瀉和克隆氏症，也可能導致這種情況。

如果你的免疫系統較弱，就更容易罹患腸炎。這種情況常見於新生兒和幼兒，以及患有慢性疾病的人，例如愛滋病患。

腸炎有具體類型嗎？

是的，醫生已經確定了一些特定類型的腸炎。這些腸炎是根據其病因進行分類的。這些是更複雜的感染和疾病，更容易影響左右腸道。

壞死性小腸結腸炎（NEC）

這種情況最常見於患病的早產兒。這些嬰兒的免疫系統本身就很弱。即使他們透過母乳攝入了正常的細菌，他們的腸道也會出現不良反應。發炎和腫脹非常嚴重，以至於腸道內壁的血液供應被切斷，組織開始壞死。這就是「壞死性」的意思。

醫生尚不清楚壞死性小腸結腸炎（NEC）的確切病因。可能是因為嬰兒腸道血液供應不足，也可能是因為血液供應不足導致嬰兒更容易受到細菌感染。這兩個因素似乎都有可能。

假膜性腸炎

這也被稱為抗生素相關性腸炎。它是由細菌感染引起的。令人驚訝的是，它卻可以用抗生素治療。使用抗生素也是導致艱難梭菌感染的原因之一。一種名為艱難梭菌（C. diff）的特殊細菌是罪魁禍首。這種艱難梭菌感染最常發生在服用抗生​​素治療其他感染的人。大多數抗生素無法殺死艱難梭菌，但它們會殺死腸道內能夠抑制艱難梭菌生長的有益菌叢。因此，艱難梭菌很容易過度繁殖。

這種細菌在生長過程中會釋放毒素到腸道內壁。有些人對這些毒素會產生嚴重反應，導致腸炎。由於醫院和養老院居民免疫力低下、抗生素使用頻繁，以及艱難梭菌能夠在各種表面長期存活，因此這種感染在這些場所很常見。

出血性腸炎

這種情況可能是由大腸桿菌感染引起的。大腸桿菌是一種通常無害地存在於我們腸道中的細菌。然而，一種名為腸出血性大腸桿菌（EHEC）或產志賀毒素大腸桿菌（STEC）的特殊菌株卻很危險。這種菌株會附著在腸道內壁，並產生一種名為志賀毒素的毒素，進而引起發炎和出血。

「腸出血」是指小腸出血。對志賀毒素反應嚴重的人可能會出現腸炎，並導致雙側腸道出血，進而引發血性腹瀉（痢疾） 。這種情況最常發生於嬰幼兒和老年人。

食物蛋白誘發性腸炎症候群（FPIES）

這是一種食物過敏，主要影響兩歲以下的兒童，會導致腸道內壁發炎。 FPIES（食物蛋白誘發的小腸結腸炎症候群）是一種非IgE介導的過敏症，因此與其他你可能聽說過的過敏症有所不同。

在大多數過敏反應中，我們的免疫系統會產生過敏原的特定抗體，稱為IgE抗體。這些抗體會引起即時反應，導致鼻、咽喉、肺部和皮膚出現症狀。然而，在非IgE介導的過敏反應中，不會產生IgE抗體。相反，延遲反應僅發生在腸道，引起腸炎症狀。

先天性巨結腸相關性腸炎

這是先天性巨結腸症。先天性巨結腸症是一種常見的、危險的先天性缺陷併發症，會影響大腸。患有先天性巨結腸症的嬰兒大腸內壁某些類型的細胞數量不足，通常集中在某個區域。這些細胞參與大腸蠕動，即幫助糞便通過大腸的肌肉收縮。

在這個缺乏細胞的區域，糞便會滯留在某個地方無法移動，形成阻塞。這種阻塞為細菌的滋生創造了良好的環境。細菌的過度繁殖會擴散到整個腸道，最終破壞腸道內壁，使細菌能侵入內壁。所有這些因素都可能導致腸炎的發生。

嗜中性球減少性腸炎

這會影響患有中性粒細胞減少症的人。這意味著他們體內一種名為中性粒細胞的白血球數量低於正常水平。中性粒細胞通常幫助我們抵抗感染。中性粒細胞減少症患者更容易發生嚴重感染，也可能罹患腸炎。

許多患有嗜中性白血球減少性腸炎的患者都曾接受過治療白血病和淋巴瘤等血液癌症的化療。這些疾病會導致嗜中性球減少，而化療也會削弱腸道內壁。然而，中性粒細胞減少症也可能發生在其他疾病（例如愛滋病和自體免疫疾病）引起的中性粒細胞減少症患者身上。

如何診斷腸炎？

事實上，腸炎、結腸炎和腸結腸炎的症狀非常相似。醫生可能無法立即判斷是腸道的哪個部位受到影響。但是，根據您的體徵和症狀，醫生會懷疑有發炎。接下來，醫生的任務是找出病因。這樣才能確診具體是哪種類型的腸結腸炎。

醫生會透過血液檢查、糞便檢查和影像學檢查來尋找病因。影像學檢查，例如腹部超音波或CT掃描，可以檢查腸道是否有發炎跡像以及可能出現的併發症。血液檢查和糞便檢查則有助於識別可能涉及的特定感染或疾病。

醫生如何治療腸炎？

治療取決於病因。緊急治療可能包括：

• 使用抗生素、抗病毒藥物或抗寄生蟲藥物治療感染。
• 透過靜脈輸液和電解質治療腹瀉和嘔吐引起的脫水。
• 使用皮質類固醇來減輕發炎。
• 給予止痛藥。

在某些嚴重病例中，患者可能需要：

• 從腸道或腹膜腔清除液體、氣體或固體（引流） 。
• 外科手術，用於修復腸道穿孔、清除阻塞物或清除壞死組織。
• 暫時性結腸造口術或迴腸造口術，用於改變食物通道，直至腸道癒合。
• 提供靜脈營養（IV營養） 。

我的寶寶如果得了腸炎，能康復嗎？

影響嬰兒的疾病，尤其是壞死性小腸結腸炎（NEC）和先天性巨結腸相關性小腸結腸炎，可能會危及生命。然而，如果能夠及時診斷和治療，大多數嬰兒都能康復。部分嬰兒可能會出現持續性感染或其他長期併發症。

所以，如果您的寶寶出現這些症狀，請盡快就醫。發現越早，治療就越容易。

重症腸炎可能出現哪些併發症？

併發症可能包括：

• 狹窄和阻塞：腸道內壁的長期發炎和損傷會導致瘢痕形成。這種瘢痕組織會使腸道變窄，阻礙固體食物通過。
• 缺血與壞死：如果腸道內壁的血液供應中斷，組織就會死亡。必須清除壞死組織以保護剩餘部分。
• 短腸症候群：因併發症切除部分腸道的兒童可能難以從食物中吸收營養（吸收不良）。這會導致營養不良、生長遲緩以及生長遲緩。
• 膽汁淤積：腸炎期間，膽汁會在無法正常消化食物的兒童的膽管中積聚。當膽汁無法正常流入腸道幫助消化食物時，就會累積並沉澱，形成膽結石。它還會導致膽汁在膽囊和肝臟中溢出，引起發炎。
• 腸穿孔：組織壞死、嚴重損傷或細菌入侵會導致腸道內壁破裂或穿孔，使細菌滲漏出來。
• 敗血症、敗血症和休克：如果腸道感染擴散到腹腔（腹膜炎），則可能進一步擴散到血液（敗血症）。這會導致全身性發炎和血栓形成（敗血症）。膿毒症是一種緊急情況。在非常嚴重的情況下，它會導致膿毒性休克，進而導致多重器官衰竭和死亡。

最重要的一點（重點總結）

腸道發炎很常見，尤其是在感染後。然而，如果小腸和結腸同時發炎，這種情況稱為腸炎，則可能更為嚴重。這種疾病最常發生於免疫系統較弱的人。因此，對於患者及其家人來說，腸炎可能比普通的胃痛更令人恐懼。

然而，只要細心觀察並及時應對，醫生可以在併發症發生前進行治療。如果您或您的家人免疫系統較弱，了解腸炎的風險至關重要。如果您發現任何症狀，請立即就醫。這樣我們才能在病情惡化前控制住它。

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