喉嚨突然阻塞！這是會厭炎嗎？讓我們來確診一下！

你是否曾經突然感到喉嚨痛，甚至連吞嚥一點唾液都困難？同時，你是否也感到呼吸困難？這種情況，尤其發生在幼兒身上時，會讓為人父母者非常擔憂。今天我們要討論的是一種叫做會厭炎的疾病，它會導致上述症狀，並且被認為是一種醫療急症。

簡單來說，什麼是會厭炎？

好吧，這麼說吧。在我們舌頭的根部，也就是喉嚨裡面，有一塊叫做會厭的小軟骨。它的主要作用是防止我們在吃東西或喝水時，食物或飲料進入氣管。它就像一扇門，在我們吞嚥時關閉氣管。

會厭炎是指因為某些原因（通常是細菌感染），會厭腫脹、發紅和感染。

過去，這種疾病在幼兒中非常常見，病原體是b型流感嗜血桿菌（Hib）。然而，現在我國已將Hib疫苗納入兒童免疫接種計劃，這種疾病在兒童中已極為罕見。因此，目前這種疾病在成人中較為少見。但是，由於兒童的呼吸道較小，一旦感染，病情會更加危險。

會厭炎的主要病因是什麼？

正如我之前所說，造成這種情況的主要原因是細菌感染。其中，以下幾種最常見：

• 流感嗜血桿菌
• 肺炎鏈球菌
• A、B 和 C 群鏈球菌
• 金黃色葡萄球菌

除了這些細菌感染外，真菌感染有時也會導致這種情況。此外，免疫系統較弱的人在感染病毒（例如水痘）後，也可能繼發細菌感染，進而引起會厭炎。

除了感染之外，還有其他一些原因，包括：

• 喉嚨損傷：因飲用過熱的食物或液體、吸入或吞嚥化學物質、吸煙（尤其是吸食快克可卡因）或喉嚨受到外傷而導致的喉嚨灼傷。
• 其他疾病：這也可能作為某些癌症治療的副作用出現。

這種疾病會傳染嗎？

是的。引起會厭炎的細菌或病毒會透過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫在空氣中傳播。因此，維持良好的衛生習慣非常重要，例如勤洗手、遠離病人。

注意！這些是會厭炎的症狀！

這種疾病最危險的地方在於，症狀會在短短幾個小時內迅速惡化。它不會因為最初只是簡單的咽喉痛而發展成危及生命的嚴重疾病。

醫生們總結了這種疾病的四個主要症狀。為了方便記憶，他們稱之為「4D」。讓我們來看看它們是什麼。

除了這四種主要症狀外，還可能出現高燒和極度煩躁或焦慮。

患者，尤其是兒童，會嘗試向前傾斜並向上轉動脖子以減輕呼吸困難。我們稱之為「三腳架式」。躺下反而會使呼吸更加困難。

什麼情況下應該立即去醫院？

尤其是當皮膚變藍（紫紺）時，意味著身體缺氧。這是一個非常危險的跡象！

重要提示：請勿在家中自行檢查孩子的喉嚨或將任何東西放入其口中。這樣做可能會加重腫脹，並導致突發性氣道阻塞。請保持孩子冷靜，坐直，呼吸順暢，並立即送往醫院。

醫生如何診斷這種疾病？

診斷這種疾病有一定的風險。因為在檢查會厭時，腫脹可能導致氣道突然阻塞。因此，醫生在進行這項檢查時會非常謹慎，並將所有必要的設備（例如呼吸管）放在手邊，以備不時之需。

• 喉鏡檢查：將一根帶有小型攝影機的管子從鼻子插入喉嚨，以檢查會厭的情況。
• X光：頸部X光檢查可以偵測出會厭腫脹。
• 血液檢查：進行血液檢查是為了找出感染的原因。

這種疾病容易與其他疾病混淆嗎？

是的。有時這種疾病容易與鏈球菌性咽喉炎或哮吼混淆。

如何治療？

如果確診為會厭炎，您將立即被送往醫院。治療的主要目標是保持呼吸道暢通。

1.提供氧氣：如果呼吸困難，則透過面罩提供氧氣。

2.呼吸輔助：如果腫脹導致氣道阻塞，醫師可能會透過鼻腔或口腔將導管插入氣管（插管），持續數日直至腫脹消退。在極少數情況下，如果喉嚨腫脹嚴重，可能需要在頸部外側做一個小切口，並插入呼吸管（環甲膜切開術）。

3.抗生素：應盡快以靜脈注射（IV）開始使用抗生素。

4.靜脈輸液：經由靜脈輸註生理食鹽水等液體，直到您可以正常吞嚥為止。

5.皮質類固醇：這些藥物用於減輕腫脹。

這會引發哪些併發症？

主要且最危險的併發症是完全性氣道阻塞和死亡。

此外，引起感染的細菌也會擴散到身體的其他部位。

• 肺炎
• 腦膜炎（大腦表面膜的感染）
• 皮膚感染
• 敗血症（血液中毒）

可能會出現嚴重情況。

難道不能預防嗎？ Hib疫苗的重要性

好消息是，目前有一種高效的疫苗可以預防流感嗜血桿菌（Hib），它是這種疾病的主要病原體。我國已將這種疫苗納入兒童國家免疫規劃。因此，只要按時為您的孩子接種所有疫苗，就能保護他免受這種危險疾病的侵害。

通常不建議 5 歲以上的人接種此疫苗。但是，醫生可能會建議免疫系統較弱的人（例如，愛滋病毒感染者、癌症患者）接種此疫苗。