您家中有成年人常跌倒嗎？您可以進行跌倒風險評估來預防這種情況！

我們都聽說過，甚至可能親眼見過祖父母在走動時摔倒。有時我們會想：「哦，年紀大了就是這樣，我們需要更小心一些。」 但要知道，摔倒可不是那麼簡單。即使只是一次跌倒，也可能導致嚴重的後果，例如骨折，有時甚至會造成頭部受傷或腦部受傷。所以，在這方面多加註意非常重要，尤其是想到我們摯愛的長輩時。

那麼，什麼是跌倒風險評估呢？

簡而言之，跌倒風險評估是指醫生對您進行檢查以確定您跌倒風險的程序。就像我們會定期保養汽車並修復故障一樣，隨著年齡的增長，我們的身體也會發生變化，我們會意識到隨之而來的新風險，並採取措施應對這些風險。這有助於預防跌倒。

為什麼跌倒風險評估如此重要？

你或許會想：「好吧，就算我知道它存在，對我有什麼用呢？」 請考慮以下事實：

• 你可以降低跌倒的風險：當你確切地知道哪些因素會導致你跌倒時，就更容易避免它們。
• 您可以了解自己的具體風險因素：並非每個人的跌倒方式都相同。一旦您了解哪些因素會具體影響您，您就可以採取措施應對。
• 只要身體允許，你就可以保持獨立、自主和積極的生活：如果總是害怕跌倒，就很難完成日常任務。經過這次評估，你可以克服這種恐懼，過著幸福的生活。
• 您可以過著健康、獨立的生活：如果您因摔倒而骨折，只能臥床不起，那該有多糟糕？這有助於避免這種情況的發生。

許多人認為隨著年齡增長，跌倒是正常且不可避免的。但事實並非如此。大多數跌倒是可以預防的！關鍵在於進行正確的風險評估並採取必要的措施。

哪些人需要進行跌倒風險評估？

一般來說，建議所有65歲及以上的成年人至少進行一次基本的跌倒風險篩檢。就診時，醫師可能會問您以下問題：

• “當你站立或行走時，是否感覺有點不穩，好像失去平衡？”
• “過去一年裡，你至少摔倒過一次嗎？”
• 你總是害怕或擔心跌倒嗎？

如果您對以上任何問題回答“是”，您的醫生可能會建議您進行“全面的跌倒風險評估”，以便更深入地了解情況。

應該多久進行一次這種評估？

根據多家健康機構的指南，建議至少每年進行一次跌倒風險評估。但是，根據您的其他健康狀況、年齡以及是否有跌倒史，醫生可能會建議您更頻繁地進行這項檢查，例如每六個月一次。

哪些因素會增加我跌倒的風險？

導致跌倒的因素很多。讓我們來看看其中主要的幾個。

生理和健康原因：

• 老化：隨著年齡增長，我們的肌肉會逐漸衰弱，視力會逐漸下降，聽力也可能減弱，反應速度會減慢，保持平衡也會變得困難。所有這些因素都會增加跌倒的風險。
• 平衡問題：有些人即使站立時也會感到不穩，走路時也可能會感覺搖晃。這也是導致跌倒的主要原因之一。
• 步態障礙：有些人走路很慢，有些人走路很快但步子很小，有些人走路時雙腿張得很開，有些人走路像躺在床上一樣。我們把這些走路姿勢的改變稱為「步態障礙」。這些步態障礙也容易導致絆倒、滑倒和摔跤。
• 注意力分散（輕度認知障礙）：隨著年齡增長，人們的記憶力可能會下降，難以集中註意力。這種情況稱為輕度認知障礙。這會導致他們在行走、爬樓梯甚至在家中走動時跌倒。
• 心悸：當心臟突然開始跳動加快，或跳動非常快，或心跳節奏變得不規則時，你可能會感到頭暈目眩，甚至昏厥。
• 姿勢性低血壓：您是否在突然從床上、椅子上或坐姿站起時感到頭暈或眩暈？許多人都有過這種經驗。這是因為當您改變姿勢時，血壓會突然下降。醫學上稱為體位性低血壓。這也是導致跌倒的主要原因之一。
• 視力障礙：當視力減弱時，您可能看不清前方的障礙物、樓梯，甚至地上的小物。這樣一來，您更容易被絆倒或摔倒。白內障和青光眼等疾病也會影響視力。

其他外在因素和生活方式相關因素：

• 居家安全隱憂：這是家中容易被忽略的區域之一，但卻是最危險的區域之一。想想看：
• 玩具、報紙、鞋子、電線和其他物品散落在地板上。
• 例如在沒有光線的地方，尤其是晚上去廚房或浴室的時候。
• 光滑的地毯、光亮的地板、瓷磚地板。
• 浴室地面濕滑，到處都是肥皂泡，地板上還有積水。
• 樓梯上沒有扶手，階梯邊緣破損。
• 椅子和桌子的高度不夠。
• 爬上椅子去拿廚房上方架上的東西。

「昨晚，我們的鄰居索瑪阿姨去洗手間的時候，踩到地上的一塊小地毯滑倒了。幸運的是，她沒有受重傷，只是手上青一塊紫一塊的。這看起來是件小事，但也可能造成大麻煩，對吧？”

• 某些藥物：您服用的某些藥物可能會引起頭暈、嗜睡、虛弱和平衡感喪失。例如：
• 抗憂鬱藥
• 用於治療某些精神疾病的藥物（「抗精神病藥物」）
• 苯二氮平類藥物（有助於睡眠和緩解焦慮的藥物）
• 一些止痛藥
• 一些治療高血壓的藥物（尤其是在初期）

因此，務必將你服用的所有藥物（甚至包括維生素和阿育吠陀藥物）告知你的醫生。

• 維生素D缺乏症：維生素D對骨骼強健和肌肉功能至關重要。當體內維生素D不足（維生素D缺乏）時，骨骼會變得脆弱，跌倒時容易骨折。此外，由於肌肉無力，平衡能力也會下降。
• 既往跌倒史：如果您之前跌倒過，再次跌倒的風險會更高。這可能是由於上次跌倒造成的損傷，也可能是因為害怕再次跌倒而改變了走路和日常活動的方式。
• 缺乏運動：如果不運動，長時間久坐不動，肌肉會逐漸萎縮，柔軟度下降，平衡能力也會受損。這會增加跌倒的風險。

跌倒風險評估過程中會發生什麼事？

此評估通常包括幾個步驟。

回顧症狀、病史及用藥情況

你的醫生：

• 如果你以前摔倒過，他們會詳細詢問你摔倒的情況。例如，你是怎麼摔倒的，是什麼原因導致的，摔倒後發生了什麼，以及你是否接受了治療。
• 他們會詢問你的日常活動水平，你是否能夠獨立完成日常任務，或者你是否遇到任何困難。
• 詢問醫生你目前正在服用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、維生素，甚至傳統藥物），看看其中是否有任何藥物會增加跌倒的風險。這一點非常重要。

檢查和進一步治療

此外，醫生還可能進行以下操作：

• 我們將檢查您的血壓（坐著和站著時）和心率。
• 他們會進行幾項體能測試。這些測試會檢視你的平衡能力、肌肉力量和走路方式（我們稍後會詳細討論這一點）。
• 他們可能會進行血液檢查，以檢測維生素D等物質的水平，或安排雙能量X射線吸收法（DEXA）掃描來檢查骨密度。這有助於檢測骨質疏鬆症等骨骼變薄疾病。
• 您可能也會被轉介給職能治療師。他/她可以到您家中，檢查您經常出入的區域是否有潛在危險（例如，濕滑的地毯、光線昏暗的區域），並幫助您避免這些危險。

醫生在評估跌倒風險時會使用哪些檢測？

醫生會使用幾種簡單但有效的測試來檢查你的平衡、力量和步態：

• 30秒椅子站立測試：這是一個簡單的測試。請您坐在椅子上，雙臂交叉放在胸前（手臂無法支撐身體站立）。然後，請您完全站起，再完全坐下。記錄您在30秒內完成此動作的次數。此測試可以幫助您了解腿部肌肉的力量。
• 四階段平衡測試：此測試中，您需要保持四個不同的站立姿勢，每個姿勢約10秒鐘。這些姿勢難度逐漸增加。例如，第一個姿勢要求您雙腿併攏站立，第二個姿勢要求您單腳站立（前後站姿），最後一個姿勢要求您單腳站立。此測試旨在檢驗您的平衡能力。
• 計時起立行走測試 (TUG)：這也是一項常見的測試。您坐在扶手椅上。聽到「開始」的指示後，您起身以正常步行速度向前走約 3 公尺（10 英尺），然後轉身坐回椅子上。測試人員會記錄您完成此動作所需的時間。通常情況下，如果超過 12 秒，則被認為跌倒風險較高。
• 認知測試：有時醫生會問您幾個問題，以檢查您的記憶力、注意力和決策能力，也可能會要求您完成一些簡單的任務。這是因為，正如我們之前討論過的，輕度認知障礙也可能導致跌倒。

這次評估後我的結果會是什麼？

完成所有這些步驟後，您的醫生會告訴您跌倒的風險是低、中或高。

重要的是，即使你的風險“很低”，你的醫生也可能會建議你採取預防措施（“預防建議”），以避免將來跌倒。

有哪些降低跌倒風險的一般建議？

根據評估結果，醫生可能會向您提供各種建議，例如：

• 從床上或椅子上起身時，請保持站姿挺直：不要突然起身，先坐在床上，雙腳著地，稍等片刻，然後再站直。這有助於減輕姿勢性低血壓引起的頭暈。
• 使用輔助設備：如果您行走困難，最好使用適合您身高的拐杖或助行器。您的醫生或物理治療師可以幫助您選擇合適的設備。
• 在浴室安裝扶手：在浴室和馬桶附近安裝扶手可以大大降低在濕滑區域滑倒的幾率。
• 調整或減少增加跌倒風險的藥物劑量：如果您正在服用的某些藥物會增加跌倒風險，您的醫生可能會決定更換藥物或減少劑量。無論出於何種原因，請勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。
• 服用維生素 D 補充劑：如果您的身體維生素 D 水平較低（「維生素 D 缺乏症」），您的醫生可能會建議您服用適當的維生素 D 補充劑。
• 運動：進行適合老年人的運動非常重要，尤其是一些能夠改善平衡、肌肉力量和柔軟度的運動。 「太極拳」就是一種非常好的運動。此外，遵循物理治療師的建議進行特定的運動也很重要。
• 提高居家安全：
• 將地板上不必要的物品清除乾淨。
• 提供良好的照明，尤其是在夜間使用的道路上。
• 移除滑溜溜的地毯，或讓地毯黏在地板上。
• 在浴室裡放一塊防滑墊。
• 在樓梯兩側安裝扶手。
• 穿著合適的鞋子：穿合腳、防滑、低跟的鞋子或涼鞋。避免赤腳行走或只穿襪子，即使在室內也是如此。

您的醫生也可以將您轉介給其他一些可以幫助您保持健康的醫療專業人員：

• 眼科醫師：定期檢查視力，必要時更換眼鏡，並治療白內障等疾病。
• 物理治療師：提供具體的練習和指導，幫助您增強力量、改善平衡並練習安全行走。
• 職能治療師：一位會評估您的居家環境和日常活動方式，並協助您做出實際改變以降低跌倒風險的治療師。例如，如何安全地使用衛生間以及如何在廚房安全地進行操作。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

所以，關鍵在於，不要把跌倒視為「老化的正常現象」。即使只跌倒一次，也可能對您的生活和獨立性造成重大影響。進行跌倒風險評估是一項非常重要且積極主動的措施，可以幫助您保護自己和家人免受這種危險。

或許你只需要對生活方式和家居環境做出一些小小的改變。例如，選擇一雙合腳的鞋子，補充一些維生素D，或去看物理治療師，學習一些復健運動。

如果您年滿65歲，或擔心跌倒，或曾經跌倒過，您一定要諮詢您的家庭醫生（或全科醫生），並考慮進行全面的跌倒風險評估。這將是對您健康、快樂、獨立生活的絕佳投資！

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