你也常有鼻竇問題嗎？鼻塞、頭痛、臉頰和額頭酸痛是正常的嗎？我們很多人都把這種情況稱為「鼻竇炎」。但你知道嗎？有時，造成這種鼻竇問題的並非普通的細菌，而是真菌。這就是我們所說的真菌性鼻竇炎，醫學上稱為真菌性鼻竇炎。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解一下。
簡單來說，什麼是黴菌性鼻竇炎？
好的，首先我們來看看什麼是鼻竇。鼻竇是位於臉部骨骼內部、鼻子周圍的空腔，與鼻子相連。正常情況下，這些空腔內充滿空氣。
現在想像一下，如果一種真菌——一種黴菌——進入鼻竇腔並引起感染，那就是我們所說的真菌性鼻竇炎。就像黴菌會在麵包上生長一樣，真菌也會在我們的鼻竇腔內生長。這會導致鼻塞和鼻竇疼痛等症狀。
黴菌性鼻竇炎主要分為兩種：
準確理解這一點非常重要，因為雖然一種類型通常不危險，但另一種類型可能會危及生命。
1.非侵入性類型：這是最常見的類型。真菌僅限於鼻腔和鼻竇內。就像黴菌長在房子牆上一樣，但它不會穿透牆壁擴散到房子裡。這種類型的危害較小。
2.侵襲型：這是最危險的類型。這種真菌會破壞鼻竇壁，並開始擴散到周圍組織、眼睛甚至大腦。就像牆上的黴菌一樣，侵蝕牆壁，蔓延到整個房子。如果不及時治療，可能會致命。
現在讓我們更詳細地看一下這兩種類型下的細分。
非侵入性類型
- 過敏性黴菌性鼻竇炎：這是指身體對進入鼻腔的黴菌產生過敏反應。這會導致鼻竇腔充滿黏稠的黏液，有時還會導致鼻息肉等病變的形成。患有氣喘或對塵蟎等物質過敏（過敏性鼻炎）的人更容易患上這種疾病。
- 真菌球（真菌瘤）：這是指真菌在鼻竇腔內形成球狀腫塊。隨著真菌球的生長，它會阻塞鼻竇腔，導致壓力和疼痛。
- 腐生黴菌性鼻竇炎：這是真菌在鼻腔內乾燥的黏膜（結痂）上生長的地方。這種情況通常不會造成太大危害。
入侵物種──這些才是危險的物種！
- 急性侵襲性黴菌性鼻竇炎：這是一種非常突然且嚴重的疾病。真菌會破壞鼻腔內的血管，導致組織壞死。這種感染會迅速擴散到眼睛和大腦，造成失明甚至死亡。免疫系統較弱的人（例如癌症患者、愛滋病感染者）更容易患上這種疾病。
- 慢性侵襲性黴菌性鼻竇炎：與上述急性黴菌性鼻竇炎類似，但擴散速度稍慢，會隨著時間的推移而緩慢發展。糖尿病患者更容易患上這種類型。
- 肉芽腫性侵襲性真菌性鼻竇炎（GIFS）：這是一種非常罕見的類型。在這種情況下，人體的免疫系統會對真菌產生強烈的反應，破壞鼻腔組織。目前尚不清楚其確切病因。
哪些人更容易罹患真菌性鼻竇炎？
一般來說，健康人群很少會患上這些真菌感染，尤其是危險的侵襲性真菌感染。然而，免疫系統較弱的人群感染風險要高得多。例如：
- 對於那些感染愛滋病毒的人來說
- 癌症患者（尤其是白血病、淋巴瘤患者）以及正在接受化療的患者
- 對於那些患有嚴重未控製糖尿病的人來說
- 長期服用免疫抑制劑和類固醇等藥物的人（例如器官移植患者）
如果您屬於高風險族群，就應該格外注意鼻竇炎症狀。即使症狀輕微，也務必盡快就醫。
黴菌性鼻竇炎有哪些症狀？
這些症狀與常見的鼻竇炎症狀非常相似。但是，根據感染類型和病情輕重，可能還會出現其他症狀。我們用表格來看這些症狀。
| 症狀類型 | 可見特徵 |
|---|---|
| 非侵入性特徵 |
|
| ！ ！ ！需警惕的危險（侵襲性）症狀！ ！ ！ | |
| 嚴重侵襲性感染的跡象（請立即就醫！） |
|
如何準確診斷這種疾病？
看醫生時，他首先會詢問你的症狀、你是否患有其他疾病以及你正在服用的藥物。然後，他可能會進行一些檢查來確診。
- 內視鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機的細管插入鼻腔，以檢查鼻竇內部情況。這樣就可以在監視器上看到鼻竇內部的狀況。
- 切片檢查：在內視鏡檢查過程中，醫師可能會從鼻腔或鼻竇內採集少量黏液或組織樣本，並送往實驗室進行檢測。這項檢測可以明確感染是由細菌、病毒或真菌引起的，還可以確定感染是否具有侵襲性。
- CT掃描：這是一種類似X光的影像學檢查。它可以產生鼻竇內部的三維圖像。這有助於清晰地觀察感染擴散的範圍以及是否存在真菌球。
有哪些治療方法？
治療方法取決於您患有的真菌性鼻竇炎的類型以及您的免疫系統狀況。
- 鼻竇手術：大多數情況下，需要手術治療。手術包括清除所有感染組織、真菌球和黏稠的粘液，並徹底清潔鼻竇腔。對於侵襲性較強的類型，甚至可能需要切除真菌擴散到的周圍組織。
- 抗真菌藥物：對於某些類型的感染，特別是侵襲性感染，會在手術的同時給予抗真菌藥物（口服或註射）。
- 皮質類固醇：可使用類固醇（鼻噴劑或口服藥）來減輕鼻竇腔的腫脹和壓力。這些藥物最常用於治療過敏性黴菌性鼻竇炎。
- 鼻腔沖洗：對於簡單的病例，例如腐生型鼻竇炎，可以清除鼻腔內的乾燥黏液，並用生理食鹽水清潔鼻竇腔。
最重要的是，侵襲性真菌性鼻竇感染是一種醫療緊急情況，需要立即治療。
治療後會發生什麼事？
非侵入性類型：這些類型通常可以透過治療完全治愈，但某些類型（尤其是過敏性真菌性鼻竇炎）在治療後可能會復發。
侵襲性真菌感染：這類感染非常危險。例如，急性侵襲性黴菌性鼻竇炎等嚴重感染，即使及時治療，死亡風險也高達50%左右。因此，即使症狀輕微，也建議盡快就醫。即使在治療後挽救了生命，部分患者仍可能遭受神經損傷和臉部畸形（由於組織切除所致）。
我應該什麼時候去看醫生？我應該什麼時候去急診室？
- 如果您有上述真菌性鼻竇炎的症狀，特別是如果這些症狀已經持續很長時間（慢性鼻竇炎），請務必去看醫生進行檢查。
- 如果您以前得過真菌性鼻竇炎，或患有降低免疫系統的疾病，請務必與您的醫生討論。
立即前往急診治療中心（ETU）！
如果您免疫功能低下（例如癌症患者、HIV感染者、服用免疫抑制劑），並且出現任何侵襲性感染的症狀（例如臉部麻木、眼部腫脹、視力改變），請立即前往最近的醫院急診室。這可能危及生命。
重點
- 真菌性鼻竇炎是由真菌引起的鼻竇感染。它主要分為兩種類型：非侵入性鼻竇炎和侵入性鼻竇炎。
- 免疫系統較弱的人（癌症患者、糖尿病患者、愛滋病毒感染者）更容易罹患侵襲性癌症。
- 除了典型的鼻竇炎症狀外，如果您出現臉部麻木、眼睛腫脹和視力變化等症狀，這可能是危險疾病的徵兆。
- 要準確診斷這種疾病，需要進行內視鏡檢查、活檢和CT掃描等檢查。
- 手術和抗真菌藥物是主要的治療方法。
- 如果您屬於高風險族群，請勿忽視鼻竇炎症狀。請立即就醫。如果出現危險症狀，請立即前往鼻竇治療中心 (ETU)。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論