你聽過「膽結石」嗎?也許你的家人或朋友就患有這種疾病。簡單來說,膽結石是指在膽囊內形成的堅硬的、類似石頭的物質。膽囊是位於肝臟下方的小器官。醫生也可能稱這種疾病為「膽石症」。
膽囊的功能以及膽結石的形成
好的,我們先來看看膽囊會發生什麼事。膽囊的主要功能是暫時儲存膽汁,也就是我們常說的膽汁,它能幫助我們消化食物,尤其是脂肪類食物。膽汁是由肝臟產生的。除了幫助消化食物外,膽汁還能清除體內多餘的膽固醇和膽紅素等代謝廢物。
所以,如果膽汁中的膽固醇或膽紅素含量因某種原因升高,或者膽汁中的化學物質平衡被打破,它們就會聚集並硬化成結石。這就是我們所說的膽結石。這些結石可以小到像一粒沙子,也可以大到像高爾夫球。有些人可能只有一顆大結石,有些人可能有數百顆小結石。
大多數情況下,這些結石不會引起任何症狀或疼痛。我們稱它們為「無症狀膽結石」。問題在於,當結石卡在膽管時,就會出現劇烈疼痛。
膽結石的主要類型
膽結石可分為兩大類。
| 石材類型 | 描述 |
|---|---|
| 膽固醇結石 | 這是最常見的類型(約佔80%)。它們主要由未溶解的膽固醇組成,通常呈現黃綠色。 |
| 顏料石 | 這些結石呈深棕色或黑色,因為它們主要由膽紅素構成。患有肝病和血液疾病(如鐮狀細胞貧血症)的人更容易患上這類結石。 |
如何判斷自己是否患有膽結石? (症狀)
正如我之前提到的,許多人患有膽結石但沒有任何症狀。只有當結石阻塞了將膽汁從膽囊排出體外的膽管時,才會出現症狀。這種情況稱為「膽囊炎發作」或「膽絞痛」。症狀可能包括:
- 腹部右上側、肋骨下方突然出現劇烈疼痛。
- 腹部疼痛放射至右肩或背部中間。
- 噁心和嘔吐。
- 其他消化問題,如腹脹、消化不良、胃灼熱和脹氣。
這種疼痛的性質是什麼?
膽結石引起的疼痛可能非常劇烈。有些人說感覺就像一把刀子在刺他們。這種疼痛如此劇烈,以至於有些人會誤以為是心臟病發作。
- 疼痛通常在食用油膩食物後開始出現。
- 有時疼痛會劇烈到讓你在夜裡醒來。
- 疼痛可持續15分鐘至數小時。
- 一旦卡住的石頭取出,疼痛就會自動消失。
| 如果您出現這些症狀,請立即就醫! | |
|---|---|
| ⚠️ | 如果您的胃痛持續超過 2 小時或難以忍受。 |
| ⚠️ | 如果除了疼痛之外,還有發燒、發冷等症狀。 |
| ⚠️ | 如果你的皮膚或眼睛變黃(我們稱之為黃疸)。 |
| 在這種情況下,請立即就醫。或直接前往醫院的急診治療中心(ETU) 。 | |
哪些人更容易罹患膽結石?
有些人比其他人更容易患膽結石。以下是一些風險因素:
- 女性:女性比男性更容易結石。
- 年齡超過40歲。
- 肥胖:超重者風險較高。
- 家族史:如果你的家族有人有膽結石,你罹患膽結石的幾率也會更高。
- 懷孕:由於懷孕期間分泌的激素,風險可能會略微增加。
- 快速減肥:在短時間內減掉大量體重也是原因之一。
- 某些疾病:例如糖尿病、克隆氏症和肝硬化。
- 飲食:食用高油、高膽固醇、低纖維的飲食。
- 某些藥物:例如服用避孕藥或荷爾蒙替代療法的人。
醫生如何確診這是膽結石?
醫生在聽取你的症狀描述並進行檢查後,可能會進行幾項檢查以確診病情。
- 腹部超音波檢查:這是最常見、最簡單的檢查方法。它可以清晰地顯示膽囊和膽管內是否有結石。
- 血液檢查:這有助於檢查感染、膽管阻塞或其他問題。
- 其他掃描:在某些情況下,您可能會被轉診進行特殊掃描,例如「CT」掃描、「MRCP」(磁振造影胰膽管攝影)和「HIDA」掃描。
膽結石有哪些治療方法?
治療方案取決於您是否出現症狀。
如果您患有“無症狀膽結石”,通常無需治療。醫生會建議您密切觀察。
但是,如果您出現疼痛或其他症狀,則可能需要治療。最常見的治療方法是手術切除膽囊。
膽囊切除術(膽囊切除術)
你可能會想,“哦,切除膽囊後還能活下去嗎?”是的,完全沒問題。膽囊切除後,肝臟產生的膽汁會直接流入小腸。身體過一段時間就會適應。
手術主要有兩種方式:
1.腹腔鏡膽囊切除術:這是目前最常見的膽囊切除手術。手術只需在腹部做幾個小切口,插入攝影機和特殊器械,即可切除膽囊。此手術快速便捷,住院時間通常只需一天。
2.開腹膽囊切除術:這是一種透過腹部較大切口切除膽囊的手術。當出現嚴重感染或其他併發症時,會進行此手術。術後需要一段時間才能恢復。
無需手術即可進行的治療方法
對於患有其他疾病而無法進行手術的患者,可以考慮其他治療方案。
- 藥物治療:有些藥物可以溶解膽固醇結石,但這些藥物只適用於非常小的結石。而且治療可能需要數月甚至數年。一旦停止治療,結石可能會復發。
- ERCP 方法:一種稱為內視鏡逆行性胰膽管造影 (ERCP) 的方法用於清除卡在膽管中的結石。
膽結石可以預防嗎?
雖然我們無法改變某些風險因素(例如年齡和家族史),但我們可以透過改變生活方式來降低這種風險。
- 維持健康體重:肥胖是主要風險因素。但是,不要一次性減掉太多體重。要循序漸進、健康地減肥。
- 飲食要均衡:減少食用高油、高脂肪、高糖的速食和加工食品。在飲食中增加富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全穀類。
- 規律運動:每天至少 30 分鐘的運動,例如散步。
- 不要錯過正餐:長時間禁食會增加膽汁在膽囊中積聚並形成膽結石的風險。所以不要錯過正餐。
重點
- 膽結石是一種非常常見的疾病。大多數情況下,它們不會引起任何症狀。
- 右上腹突然劇烈疼痛可能是膽結石的主要症狀。
- 如果您出現難以忍受的疼痛、發燒、發冷或眼睛/皮膚發黃等症狀,請立即就醫或前往醫院急診室 (ETU)。
- 對於引起症狀的膽結石,最佳且最永久的治療方法是手術切除膽囊。
- 健康的飲食和積極的生活方式可以降低膽結石的風險。如有任何疑問,請務必諮詢醫生。











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