什麼是心臟病發作？讓我們來詳細了解一下這種危險的疾病。

你是否有時會感到胸口有些疼痛或緊繃？很多人會想：「這一定是胃炎。」但並非所有胸痛都是胃炎。它也可能是最嚴重、危及生命的心臟病發作的先兆。如果能及時發現，就能挽救生命。所以今天我們就來詳細、簡單地談談這個問題。

簡單來說，什麼是心臟病發作？

心臟病發作，醫學上稱為“心肌梗塞”，是一種非常危險的疾病，當心肌無法獲得足夠的血液供應時就會發生。想像一下，如果通往我們家的水管被污垢堵塞了，那麼水龍頭裡就出不了水，對吧？情況也是如此，當一條或多條為心臟供血的血管（動脈）阻塞時，血液就無法流向心臟的某個部位。

當血液供應中斷時，缺氧的心肌就開始死亡。如果血液供應無法迅速恢復，可能會對心臟造成永久性損傷，甚至導致死亡。

心臟病發作時究竟會發生什麼事？

心臟病發作時，心臟某部位的血液供應會完全停止或大幅減少。這會導致心肌受損或壞死。當心臟某部分因缺乏血液供應而壞死時，它就無法再泵血。這會擾亂整個心臟的泵血功能，進而減少或停止流向全身的血液。如果不及時治療，這種情況可能會致命。

這種疾病可能有哪些症狀？

心臟病發作的症狀有很多種。有些很常見，有些則不太常見。但充分了解這些症狀非常重要。

大多數人出現的主要症狀包括：

男性和女性的症狀有差別嗎？

是的，這一點非常重要。女性心臟病發作時的症狀可能與男性不同。

• 與男性相比，女性出現嚴重胸痛的可能性較小。相反，她們可能會出現呼吸急促、極度疲勞、失眠、噁心和嘔吐等症狀。她們也可能出現背部、肩部、頸部、手臂或腹部疼痛。
• 男性通常更容易出現我們都知道的「經典」胸痛。

因此，女性尤其需要了解這些不同的症狀。

心臟病發作的原因有哪些？

大多數心臟病發作是由供應心臟血液的血管阻塞引起的。造成這種情況的主要原因是膽固醇沉積（斑塊） 。就像你把油倒進廚房水槽，油會堵塞管道一樣，膽固醇和其他物質也會堵塞我們的血管，形成一層沉積物。我們稱之為「動脈粥狀硬化」。當這些膽固醇沉積物增多，血管變窄時，我們稱之為「冠狀動脈疾病」。

有時，這些膽固醇沉積物的表面會破裂。破裂處會形成血栓阻塞血管。如果血栓完全堵塞血管，就會阻斷流向心肌的血液，導致心臟病發作。

除了這個主要原因外，心臟病發作也可能由其他原因引起，但這種情況非常罕見（約佔所有心臟病發作的 5%）。

• 心臟血管突然變窄（冠狀動脈痙攣）。
• 導致血管異常狹窄的罕見疾病。
• 因意外事故導致心臟血管受損。
• 栓塞是指身體其他部位形成的血栓等物質會隨血液流動並阻塞心臟血管。
• 飲食失調會對心臟造成長期傷害。

哪些人風險最大？

有多種風險因素會影響心臟病發作的風險。有些因素我們無法改變，但有些因素我們可以控制。

醫生如何判斷你是否心臟病發作？

心臟病發作通常在醫院急診室（ETU）確診。當您出現相關症狀前往急診室時，醫生會為您進行檢查，包括脈搏、血壓，聽診心肺，並詢問您出現的任何症狀。

然後，進行多項測試以確認這種情況。

• 血液檢查：這是診斷心臟病發作最可靠的方法。當心肌受損時，一種名為「心肌肌鈣蛋白」的化學物質會從受損細胞釋放到血液中。血液檢查可以測量這種物質的含量。
• 心電圖（ECG）：這是您到急診就診時接受的第一個檢查。它會檢測您心臟的電訊號，以確定您的心臟是否有損傷或是否有心律不整。
• 心臟超音波檢查：這類似於超音波掃描。它可以拍攝心臟內部和外部的影像，以觀察心臟的泵血功能以及瓣膜是否正常運作。
• 冠狀動脈造影：這項檢查使用特殊的造影劑和X光來拍攝心臟血管的圖像。這有助於確定是否有血管阻塞。

如何治療？

治療心臟病的主要目標是盡快恢復受損心肌的血液供應。這可以透過多種方法實現，包括藥物治療和手術。

立即治療

• 氧氣：透過鼻導管或口鼻面罩給呼吸困難的人吸氧氣。
• 藥物類型：
• 抗凝血劑：血液稀釋劑，如阿斯匹靈。
• 硝酸甘油：可減輕胸痛並擴張血管，使血液更容易流動。
• 止痛藥：使用嗎啡等藥物來減輕胸痛。
• 溶栓藥物：在心臟病發作後的前 12 小時內使用。
• β受體阻斷劑：這類藥物可以控制心跳速率，讓心臟休息恢復。
• 他汀類藥物：這類藥物可以控制膽固醇，穩定血管中的膽固醇沉積，並預防再次心臟病發作。

特定治療

• 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）/血管成形術：這是最常見的治療方法。簡單來說，就是將一根細管（導管）經由腿部或手臂插入心臟血管，然後充氣擴張球囊，撐開阻塞的血管。之後，將支架（一種網狀裝置）放置在阻塞部位，以防止血管再次閉塞。治療速度對患者的生命有著巨大的影響。
• 冠狀動脈繞道手術（CABG）：俗稱搭橋手術。當心臟血管多處嚴重阻塞時，就需要進行這種手術。手術過程包括從身體其他部位（通常是胸部、手臂或腿部）取一段血管，為血液繞過阻塞區域建立新的路徑。

治療後需要多久才能康復？

治療後恢復所需的時間取決於心臟病發作的嚴重程度、開始治療的時間以及您患有的其他疾病。

平均住院時間如下：

• 如果僅使用藥物治療：大約 6 天。
• 如果進行了 PCI/支架治療：大約 4 天。
• 如果您接受了冠狀動脈繞道手術（CABG）：這是一項大型手術，術後恢復需要時間。您可能需要住院 8 至 12 天。

從醫院完全康復並重返工作崗位和恢復正常活動通常需要兩週到三個月的時間。您的醫師會就此給您具體的指導。

如何才能在心臟病發作後倖存下來並防止再次發作？

有很多方法可以預防心臟病發作。如果您曾經有過心臟病發作的經歷，那麼採取這些措施來預防再次發作就至關重要。

• 尋求正規醫療建議：至少每年去看一次家庭醫生（PCP）進行身體檢查。檢查血壓、血糖和膽固醇水平等指標。
• 徹底戒菸：香菸、雪茄和電子煙（吸電子煙）都應該停止使用。
• 規律運動：每週至少5天，每天至少30分鐘的中等強度運動。即使是快走也有好處。
• 養成健康的飲食習慣：盡可能減少高油、高鹽、高糖食物、速食和包裝食品的攝取。在飲食中增加蔬菜、水果、香草、瘦肉和魚類。
• 維持健康體重：維持與身高相符的健康體重非常重要。
• 控制其他疾病：如果您患有糖尿病、高血壓或高膽固醇，請嚴格遵守醫生的處方按時服用藥物。
• 減輕壓力：透過瑜珈和冥想等方式放鬆身心。

為什麼你說1990年而不是獨自去醫院？

如果您有心臟病發作的症狀，撥打1990叫救護車可能比自己找車去醫院更能挽救您的生命。原因有以下幾點：

1.救護車上即可開始治療：救護車上訓練有素的醫務人員可以在送往醫院的途中開始進行必要的檢查（例如心電圖）和治療（例如吸氧、服用阿斯匹靈）。這可以節省寶貴的時間。

2.您將在醫院得到立即關注：當您乘坐救護車到達時，您會提前被告知您是急診病人，因此您將在急診科得到立即關注和治療。

3.如果您在途中失去意識：心臟病發作會導致心律不整或停止跳動，從而導致您失去意識。如果您正在駕駛車輛，這可能會造成嚴重的事故。如果在救護車上發生這種情況，醫護人員可以立即對您進行治療並挽救您的生命。

記住， 「你省下的每一秒，都如同你心臟裡的一塊肉。」這意味著你的人生有了更好的機會。