你的尿液裡有蛋白質嗎？ （蛋白尿）－讓我們注意一下！

你有沒有觀察過自己的尿液，然後心想：「嗯…這次的泡沫比平常多」？或者，你的手腳有時會無緣無故腫脹？雖然我們通常不會太在意這些，但它們有時卻是身體發出的重要訊號。其中一個重要的訊號就是尿液中蛋白質的排出，醫學上稱之為「蛋白尿」。今天我們就來簡單易懂地聊聊這個主題。

什麼是蛋白尿？

簡單來說，蛋白尿是指尿液中蛋白質含量異常升高。現在你可能在想，“那這意味著什麼呢？”

你可以這樣理解：我們的腎臟就像一個淨水器或篩子。它們清潔血液，並將身體不需要的廢物以尿液的形式排出體外。但它們也會過濾掉血液中的必需物質，例如蛋白質，並將它們重新輸送回血液。這意味著健康的腎臟通常不會將蛋白質排出體外。

然而，如果這些腎臟因某種腎臟疾病而受損，就好像過濾器的孔洞變大了。這時，人體必需的蛋白質，例如白蛋白，就會開始從血液中過濾掉，並隨尿液排出體外。很多情況下，腎臟疾病早期並無明顯症狀，尿液中出現蛋白質可能是你出現蛋白質的第一個跡象。大多數情況下，醫生會在例行體檢的尿液檢查中首次發現這種情況。

蛋白尿有類型嗎？

是的，這種情況可以分為三種主要類型。為了更清楚地理解，請參見下表。

這種疾病有哪些症狀？

通常情況下，這種疾病早期沒有任何症狀，因此被稱為「沉默的疾病」。但隨著病情惡化，您可能會注意到以下症狀：

• 尿液泡沫：如果尿液像肥皂水一樣起泡，這是高蛋白尿的一個主要跡象。
• 水腫：手、腳、腹部和臉部腫脹。這是因為幫助身體保持水分的蛋白質會隨尿液排出體外。
• 尿頻。
• 呼吸困難。
• 身體過度疲勞。
• 食物淡而無味。
• 噁心和嘔吐。
• 夜間肌肉痙攣。

尿蛋白的成因是什麼？

造成這種情況的原因有很多。有些是暫時的，並不嚴重。但有些原因確實值得我們關注。

一般原因和暫時原因

• 脫水
• 發燒
• 過度運動
• 嚴重壓力
• 腎結石
• 暴露於極寒環境

值得關注的嚴重原因

造成這種情況的主要原因是損害腎臟的疾病。其中，糖尿病和高血壓是兩種最常見的疾病。

此外，尿蛋白也可能是某些嚴重疾病的症狀，例如：

• 免疫系統疾病（例如紅斑性狼瘡）
• 腎臟發炎（腎絲球腎炎）
• 多發性骨髓瘤，一種血液癌症
• 子癇前症，是發生在孕婦身上的疾病
• 體內器官中的蛋白質沉積（澱粉樣變性）
• 誤服任何毒物。 （在這種情況下，請立即聯繫科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心。）
• 心血管疾病
• 腎癌
• 心臟衰竭

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

所以，當你去看醫生時，無論是因為這些症狀還是其他任何原因，醫生首先會詢問你的症狀並進行檢查。然後，如果對病情有任何疑問，醫生可能會安排你做類似的檢查。

1.尿液分析：這是最基礎、最重要的檢查。醫生會將一小條化學試紙放入您提供的尿液樣本中進行檢測。如果試紙變色，表示尿液中含有蛋白質。此外，醫生也會用顯微鏡檢查尿液中是否含有其他物質，例如血球和細菌。

2.血液檢查：這些檢查可以測量你的腎臟功能如何。

3.掃描：諸如（CT 掃描）和（超音波）之類的掃描可以檢測出腎結石、腫瘤或其他阻塞物。

4.腎臟切片：如果高度懷疑腎臟疾病，醫生可能需要從腎臟中取出一小塊組織，並在顯微鏡下檢查。這有助於確診疾病。

如何治療？

治療方案取決於尿蛋白的根本原因。

• 如果是因為腎臟疾病引起的：蛋白尿可能是慢性腎臟病的早期徵兆。因此，在腎功能完全衰竭之前控制病情至關重要。為此，醫生會建議您服用藥物、調整飲食、進行運動並減輕體重。在某些嚴重病例中，可能需要進行透析治療。
• 如果您患有糖尿病或高血壓：醫生很可能會開藥給您來控制這些疾病。這些藥物最常用於治療糖尿病，例如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑）或血管緊張素受體阻斷劑（ARB）。這些藥物有助於控制血壓並保護腎臟。
• 懷孕：如果您在懷孕期間出現高血壓和尿蛋白，這可能是「子癇前症」這種嚴重的疾病。但好消息是，這種情況通常會在寶寶出生後的幾天或幾週內消失。然而，在整個懷孕期間定期到醫院進行血壓和尿液檢查非常重要。

喝大量水後這種情況會減輕嗎？

這對很多人來說都是個問題。其實不然。當你喝很多水時，你會排尿更多。這會降低一次排出尿液中蛋白質的濃度。這意味著尿液會被稀釋。

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