你是否也常感到下腹部緊繃疼痛，感到不適？讓我們一起來了解一下「骨盆底肌張力過高」吧！

你是否有時會感到下腹部（即骨盆下方）緊繃或疼痛？或排尿或上廁所時感到不適或疼痛？甚至在性交過程中也可能感到疼痛。不要把這些症狀當作無關緊要的小事。也許背後的原因比你想像的要複雜一些。這就是我們今天要討論的疾病——「骨盆底肌張力過高」。

首先，我們來看看什麼是「骨盆底肌」？

好的，在討論「骨盆底肌張力過高」之前，我們先來了解什麼是「骨盆底肌」。簡單來說，它是位於下腹部（也就是腹股溝內側）的一組肌肉和結締組織。這些肌肉就像一張結實的網或一個小盆，共同支撐並保護我們下腹部非常重要的器官。

想像一下，這就像我們家的地板。這些器官是：

• 膀胱：儲存尿液的地方。
• 直腸：肛門（直腸）的末端部分：是儲存糞便的地方。
• 在女性中，指子宮和陰道。
• 在男性中，前列腺。

骨盆底肌肉位於前方的恥骨、後方的薦骨和兩側的坐骨之間。這些肌肉和神經有助於控制我們的排尿、排便和性行為。

那麼，這種疾病被稱為「（骨盆底肌張力過高）」嗎？

現在您對「骨盆底肌」有了大致的了解。在一種稱為「骨盆底肌張力過高」的疾病中， 「骨盆底肌」持續處於緊張、痙攣或收縮狀態。這意味著這些肌肉無法放鬆、伸展，也無法正常發揮功能。

想像一下，如果你長時間把手插在口袋裡會怎麼樣？過一段時間，你的手就會開始疼痛、麻木，就是這樣。因為這些肌肉一直處於緊張狀態，它們無法正常控制排尿和排便等功能。這就是為什麼疼痛會持續存在，或在某些活動（例如排便、性交）時出現。它還會導致排尿困難、排便困難和性功能障礙。這些症狀會對你的生活品質產生重大影響。

哪些人容易患上這種疾病（骨盆底肌張力過高）？這種疾病有多常見？

這種情況其實適用於任何人。這意味著無論性別或年齡，都可能發生這種情況。有時，這種疾病也會影響幼兒。

骨盆底功能障礙整體來說非常常見。骨盆底肌張力過高就是其中一種問題。大多數情況下，由於人們羞於啟齒，這種問題並未得到正確的診斷。然而，據統計，大約十分之一的人可能有此類問題。這意味著它並非罕見。

患有骨盆底肌張力過高是什麼感覺？有哪些症狀？

對大多數人來說，主要症狀是疼痛。這種疼痛可能感覺像是下腹部、腰部或臀部有壓迫、沉重或緊繃。有時疼痛只出現在某個部位（例如膀胱），或只在某些活動時出現（例如上廁所、性交）。

還有其他一些症狀。我們來逐一分析：

泌尿症狀

• 膀胱疼痛。
• 排尿時疼痛和灼熱感。
• 頻繁排尿（一天超過 8 次，夜間需要起床）。
• 排尿困難、排尿斷斷續續，或排尿結束後感覺體內仍有尿液殘留。

腸道症狀

• 排便困難，需要很長時間才能到達廁所。
• 上完廁所後，我覺得胃裡還沒完全排空。
• 排便時或排便後疼痛。
• 放屁時都會感到疼痛。
• 便秘是指連續幾天都無法排便。

性症狀

• 性交過程中及性交後會感到疼痛（這種情況困擾著許多女性）。
• 無法達到性高潮。
• 對男性而言，可能是勃起功能障礙，或射精時疼痛。

最重要的是，骨盆底肌張力過高的症狀通常發展緩慢，並且會隨著時間而加重。因此，即使出現輕微的症狀，也千萬不要忽視。務必盡快就醫，尋求專業建議。

導致骨盆底肌張力過高（高張力骨盆底肌）的原因是什麼？

造成這種情況的原因很難確定，而且比較複雜。但是，有一些風險因素可能會導致這種情況的發生。這些因素包括：

• 憋尿憋便的習慣：有些人從小就養成了這種習慣。另一些人則因為工作性質（例如教師、公車司機）或生活方式的緣故而被迫這樣做。當他們長期處於這種緊張狀態時，肌肉就無法放鬆。
• 骨盆底肌肉損傷或損害：某些手術、懷孕、分娩（尤其是難產）或事故（例如跌倒）都可能損害這些「骨盆底」肌肉。
• 肌肉功能障礙：長時間保持相同姿勢坐著（尤其是對電腦工作者而言）、不良姿勢、不正確的行走方式以及髖部不平衡也會影響這些肌肉。
• 其他疼痛症狀：
• 腸躁症（IBS）
• 子宮內膜異位症
• 外陰疼痛（女性外生殖器長期疼痛）
• 肛裂
• 膀胱疼痛症候群/間質性膀胱炎

患有這類疾病時，骨盆底肌肉會因疼痛而收緊。

• 遭受性虐待或身體虐待：面對此類創傷性經歷，也可能對身體造成影響。
• 壓力、憂鬱和焦慮：我們的心理狀態會影響身體。當我們壓力過大時，肌肉會不自覺地緊繃起來。骨盆底肌也是如此。

如何診斷骨盆底肌張力過高？

去看醫生時，他/她首先會詢問您的症狀和病史。這包括您何時開始感到疼痛、疼痛持續了多久、您上廁所的情況、排尿情況以及您的性生活。雖然這些話題可能令人感到不舒服和尷尬，但坦誠清晰地描述對於準確診斷至關重要。這將有助於醫生了解您所經歷的不適類型。

醫生隨後會進行身體檢查。這可能包括以下內容：

• 從外部檢查你的下腹部，可以讓你了解如何收緊和放鬆這些「骨盆底肌」。
• 數位直腸檢查。
• 如果您是女性，則需要進行骨盆檢查。

這些檢查可以幫助醫生發現肌肉僵硬和疼痛部位。

有時，可能需要進行此類特殊測試以獲取更多資訊：

• 肛門直腸測壓：在這種檢查中，將一根細管（導管）插入直腸，並將末端的小球囊充氣。測量直腸和肛門肌肉的收縮和放鬆，以及肌肉內的壓力。
• 肌電圖（EMG）：這項檢查測量肌肉收縮和放鬆時產生的電訊號。檢查方法是將小型貼片（電極）貼在皮膚上。
• 排便造影：這是一項檢查排便情況的測試。測試時，醫生會將一種特殊的物質（鋇劑）注入您的直腸，而這種物質在X光片上清晰可見。您需要坐在特製的馬桶上排便，然後進行X光檢查。檢查前，您需要服用一些藥物來清潔腸道。
• 尿動力學檢查：這並非單一檢查，而是多種檢查的組合。這些檢查旨在了解您的排尿方式和膀胱功能。

治療骨盆底肌張力過高的方法有哪些？

好消息是，這種疾病是可以治療的！最主要、最有效的治療方法是物理治療。這由接受過骨盆底問題專門訓練的骨盆底物理治療師進行。他們會進行以下治療：

• 生物回饋：這是一種非常棒的技術。它利用感測器等設備來監測肌肉的活動情況，從而幫助你了解如何正確地收緊和放鬆肌肉。
• 放鬆技巧：教導呼吸練習和各種放鬆肌肉的姿勢。
• 按摩、伸展和關節活動：這些都有助於放鬆緊張的肌肉。

醫生可能建議的其他治療方法包括：

• 針刺。
• 藥物：可以使用藥物來減輕疼痛、控制焦慮、治療便秘和治療頻尿。
• 神經刺激：控制尿失禁或失禁。
• 觸發點注射：可以使用皮質類固醇（一種類固醇）或肉毒桿菌素來減輕疼痛。

有時，您的醫生可能還會尋求其他專科醫生的幫助，例如：

• 腸胃科醫師：治療便秘等疾病。
• 大腸直腸專家。
• 婦科醫師：診治婦女生殖健康問題。
• 泌尿科醫師或婦科泌尿科醫師：治療泌尿系統問題或性功能障礙。
• 心理治療師：幫助解決心理問題。
• 性治療師：解決性問題。

如何降低罹患「骨盆底肌張力過高」的風險？

您可以採取以下幾種措施來降低罹患此疾病的風險：

• 學會如何收緊和放鬆腹部肌肉。
• 練習正念和放鬆技巧。這些技巧有助於減輕壓力。
• 懷孕和產後都要進行骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）。請諮詢您的醫生或物理治療師。
• 瑜珈練習也能增強這些肌肉的力量。
• 為了預防便秘，要多吃富含纖維的食物（蔬菜、水果和豆類），多喝水，上廁所時避免用力。
• 若下腹部或直腸疼痛，不要忽視，應及時就醫。
• 如果你經歷過創傷性事件，請尋求心理支持。
• 當你想小便或上廁所時，不要憋太久。盡快滿足你的需求。

骨盆底肌張力過高這種疾病的預後如何？ （展望）

這是最重要的一點。骨盆底肌張力過高是一種可以治療的疾病。治療需要時間和耐心。但透過治療，大多數患者的症狀幾乎完全緩解，有些人甚至可以完全康復。如果您的症狀持續存在，您的醫生會將您轉診給其他專科醫生。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有下腹痛、排尿困難、排便疼痛或性交疼痛等症狀，不要只是等待它們自行改善。這些症狀通常不會自行緩解。因此，儘早醫並接受治療至關重要。

骨盆底肌張力過高所引起的疼痛、排尿、排便和性功能障礙確實令人不適，有時甚至令人尷尬。但幸運的是，透過物理治療和其他治療方法，這種情況可以得到很大程度的控制和治癒。如果您及早與醫生溝通您的症狀並接受必要的治療，您就能過著舒適快樂的生活。

重點

• 骨盆底肌張力過高是指下腹部肌肉持續處於緊張狀態的疾病。這會導致疼痛、排尿和排便困難以及性功能障礙。
• 這種情況可能發生在任何人身上，而且比你想像的要常見得多。
• 如果出現症狀，不要害羞或害怕，請去看醫生。越早發現症狀，治療就越容易。
• 物理治療是主要治療方法，但也有其他治療方法。
• 這種情況是可以治癒的，所以不要灰心。
• 避免風險因子也能降低這種疾病的發生率。

如果您對此還有任何疑問，請務必諮詢您的醫生。祝您身體健康！

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