你的手和手指也有疼痛和腫脹嗎？這可能是腱鞘炎！

你是否曾經感到手、腕或手指出現奇怪的疼痛、腫脹或活動受限？這種疼痛可能非常劇烈，甚至影響你的日常活動。如果你有這些症狀，可能是因為一種叫做腱鞘炎的疾病引起的。今天我們就來詳細探討一下這種疾病。

什麼是腱鞘炎？

簡單來說，腱鞘炎是指滑膜（包裹肌腱的薄膜）的發炎或腫脹。現在你可能會想知道，肌腱和滑膜到底是什麼。

想想看，你的肌腱是強韌的繩索狀組織，它們連接著肌肉和骨骼。當你收縮或伸展肌肉時，相應的骨骼會透過這些肌腱移動。為了幫助肌腱順暢地運動，它們周圍有一層保護膜，稱為滑膜。滑膜內含有潤滑液，這種潤滑液有助於肌腱輕鬆運動，避免相互摩擦。

因此，如果滑膜因某種原因受損、感染或受到刺激，就會發生炎症，表現為腫脹、發紅和疼痛。這就是我們所說的腱鞘炎。如果這種情況無法得到適當治療，有時會導致嚴重的問題。所以，如果您出現類似症狀，務必讓受影響的肌腱休息直至痊癒。

腱鞘炎有哪些種類？

醫師將腱鞘炎分為以下幾種主要類型：

1.狹窄性腱鞘炎：這是指肌腱周圍的腱鞘膜發炎，導致肌腱活動空間變窄（狹窄） 。這使得肌腱難以順暢活動。此類疾病的例子包括扳機指和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（腕部疼痛放射至拇指）。扳機指會導致手指彎曲或伸直時有緊繃感，並可能導致手指突然彈開，發出「咔噠」聲。

2.感染性腱鞘炎：這種類型的腱鞘炎可能是由病毒或細菌感染的腱鞘引起。即使是輕微的損傷也可能導致這種感染。

3.非感染性發炎性腱鞘炎：由持續進行相同類型的動作（過度使用）引起，或這種類型的腱鞘炎可能是由痛風和類風濕性關節炎等自體免疫疾病引起的。

腱鞘炎有哪些症狀？

這種疾病最常見的症狀是：

• 肌腱疼痛：感覺疼痛像是沿著手臂或腿部的靜脈放射。
• 肌腱周圍腫脹：受影響的區域可能比另一側更腫脹。
• 身體某部位活動受限：例如，手部活動受限，可能難以彎曲或伸直整個手或手指。
• 活動身體部位時疼痛：使用該部位時疼痛可能比靜止不動時更嚴重。
• 肌腱周圍的皮膚可能會出現變色或發紅：有時該區域可能會發紅並感覺發熱。

「我記得住在我們隔壁的蘇西拉阿姨。她整天都在縫紉機前工作。有一段時間，她一直抱怨右手腕疼痛。直到去看醫生，她才知道是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。這是因為她一直以同樣的方式使用手腕造成的。”

腱鞘炎是什麼感覺？

腱鞘炎是一種常見的疼痛性疾病。它可以影響任何幫助你彎曲、伸展、伸展或推動手臂的肌腱。這意味著它既可以影響屈肌，也可以影響伸肌。除了疼痛之外，你可能還會發現受影響的身體部位難以正常活動。此病最常影響以下部位：

• 到手指
• 手部
• 手腕
• 腳部（尤其是腳踝周圍）

腱鞘炎的原因是什麼？

造成這種情況的主要原因有以下幾點：

• 自體免疫疾病：這類疾病是指人體自身的免疫系統會攻擊自身細胞。這些疾病會損傷滑膜，導致腱鞘炎。例如：類風濕性關節炎。
• 過度使用：長時間重複同一動作會導致過度使用綜合症。腱鞘炎就是其中一種可能出現的傷害。想想看，那些整天不停地在電腦上打字、演奏樂器、繪畫、做木工或進行同一項運動的人，都面臨著患上過度使用綜合徵的風險。
• 感染：一些常見的細菌或病毒感染可擴散至滑膜，引起感染性腱鞘炎。即使是輕微的割傷或動物咬傷也可能導致這種情況發生。
• 創傷：肌腱或周圍區域的任何損傷或創傷都可能導致腱鞘炎，例如突然跌倒或受到重擊。

哪些人罹患此病的風險較高？

任何人都有可能患上腱鞘炎。但是，如果您有以下情況，患病風險會略高一些：

• 類風濕性關節炎
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 手部感染
• 痛風
• 甲狀腺疾病
• 杜普伊特倫攣縮症（一種手掌皮膚增厚、手指向內彎曲的疾病）
• 纖維肌痛症（一種會導致全身疼痛和疲勞的疾病）

腱鞘炎可能出現哪些併發症？

這種情況有時可能很嚴重，因為它會導致各種併發症。因此，儘早尋求治療非常重要。

• 關節僵硬：關節可能變得非常僵硬，以至於無法正常活動。
• 肌腱斷裂：肌腱可能完全斷裂。
• 肌腱組織壞死：肌腱組織的血液供應減少，導致其死亡。
• 沾黏/疤痕組織：肌腱周圍可能會形成疤痕組織，限制肌腱的活動。
• 截肢的必要性：如果感染無法控制，在極少數情況下，可能需要截肢。因此，即使是很小的症狀也絕對不能忽視。

腱鞘炎如何診斷？

當您出現這些症狀就診時，醫師首先會詢問您的症狀（病史）。然後，醫生會為您進行身體檢查。特別是，醫生會檢查您受影響關節的活動範圍。醫生也可能會進行血液檢查或其他檢查，以檢查感染或發炎。

診斷測試有哪些？

在身體檢查後，您可能需要進行以下一項或多項檢查，以確診或評估損傷程度：

• X光檢查： X光檢查可以發現發炎跡象，例如滑膜鈣化和腫脹。它還可以檢查骨骼是否有骨折。
• 磁振造影掃描（MRI掃描）：可以透過核磁共振掃描獲得肌腱及其周圍區域的完整影像。這可以非常清晰地顯示軟組織。
• 超音波檢查：這也是一種檢查軟組織的檢查方法。它可以清晰地顯示肌腱周圍的腫脹和積液。
• CT掃描（CT - 電腦斷層掃描）： CT掃描可以比X光更詳細地觀察肌腱、骨骼和周圍的軟組織。

腱鞘炎如何治療？

此病的治療方法取決於病因。常見治療方法包括：

• 休息並停止導致疾病的活動：這是最重要的。必須讓受影響的肌腱得到充分休息。
• 配戴支架或夾板：這有助於減輕肌腱的壓力。
• 使用冷敷或熱敷來減輕疼痛或腫脹：應遵醫囑進行。
• 口服類固醇或註射類固醇以減輕發炎：這些方法有助於快速減輕腫脹和疼痛。
• 手部治療：包括運動和其他治療方法，以減輕腫脹並恢復關節活動能力。
• 手術：如果病情是由感染引起的，或者肌腱粘連，則可能需要手術來松解該區域。

醫生會根據您症狀的嚴重程度來決定您需要接受何種治療。

治療這種情況需要用到哪些藥物？

您需要的藥物類型也取決於腱鞘炎的原因。醫生可能會開立的一些藥物包括：

• 抗生素：如果這種情況是由感染引起的，您將需要服用抗生素。
• 非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）：非處方止痛藥和抗發炎藥，例如阿斯匹靈和布洛芬，可以幫助減輕腫脹。但未經醫師指導，請勿連續服用。
• 皮質類固醇：這類藥物可以減輕炎症，可以注射或口服。
• DMARDs（疾病改善抗風濕藥物）：對於患有類風濕性關節炎等發炎性關節炎的人來說，這些藥物可以減輕疼痛和腫脹，同時也能保護關節免受進一步傷害。

如何降低腱鞘炎的風險？

降低這種風險的最佳方法是避免過度使用肌腱。如果你從事的工作、運動或運動需要重複性動作，請確保每次運動之間有足夠的休息時間。

此外，使用合適的安全設備也很重要，尤其是在進行安全運動時，避免對肌腱造成不必要的壓力。例如，舉重時保持正確的姿勢，以及使用舒適的滑鼠和鍵盤。

腱鞘炎需要多久才能康復？

這種疾病的預後通常良好，取決於病因。大多數患者都能完全康復並恢復正常活動。他們可能需要暫時避免從事導致該疾病的活動。然而，康復後通常不會留下長期後遺症。即使接受手術，大多數患者也能在幾週內康復。

然而，如果腱鞘炎是由感染引起的，恢復時間取決於多種因素。老年人、糖尿病患者、週邊血管疾病患者（四肢血管狹窄）和/或腎病變患者發生併發症的風險更高，恢復時間也可能更長。延遲診斷或治療感染性腱鞘炎可能導致永久性損傷。

我該如何照顧自己？

最重要的是嚴格遵守醫生或外科醫生的指示。由於大多數腱鞘炎的治療都需要時間才能見效，所以耐心等待，給身體時間恢復非常重要。不要強忍疼痛去上班。

我應該什麼時候去看醫生？

如果症狀加重，或幾週後仍未好轉，請務必就醫。此外，如果您出現以下任何症狀，請立即前往醫院或急診室：

• 劇烈疼痛
• 腫脹加劇
• 傷口流出膿性液體
• 皮膚變色擴散
• 發燒或發冷
• 手術部位出血

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些問題，例如：

• 我的肌腱需要休息多久？
• 戴牙套會有幫助嗎？
• 我需要服用哪一種藥物？
• 我還需要做其他檢查或掃描嗎？
• 物理治療對我有幫助嗎？
• 我需要做手術嗎？

最後，請記住

腱鞘炎是一種疼痛的疾病，如果不及時治療可能會危及生命。但是，大多數患者都能完全康復。通常情況下，你需要的只是簡單的治療方法，例如休息，讓身體有時間恢復。不要“帶傷上陣”，也不要給身體施加超出其承受能力的壓力。如果出現任何症狀，請立即就醫。這樣，你才能盡快康復，恢復正常活動。

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