手術部位長出腫塊了嗎？這可能是切口疝氣！

您是否記得做過腹部手術，也就是說，手術後，有時您會注意到傷口疤痕處像長了個小腫塊？或是您認識的人有類似的經驗嗎？大多數情況下，這無需擔心，但了解這一點非常重要。醫學上，我們稱之為切口疝，或用僧伽羅語來說是：

什麼是切口疝氣？讓我們簡單了解一下！

想像一下，你因為某些原因做了腹部手術。這可能是透過一個大切口進行的手術，我們稱之為剖腹手術；也可能是透過幾個小切口進行的手術（腹腔鏡手術） ；或者是一種新的手術方法（機器人手術） 。

無論採用何種手術方式，術後腹部肌肉都會略微鬆弛。這就像布料上的一個小口子被撕破了一樣。這時，腹腔內的腸道或脂肪層就會從這些鬆弛的肌肉中突出。它們就這樣突出，在手術部位的皮膚下形成一個小腫塊或腫脹。這就是我們所說的切口疝氣。

這是一種非常常見的疾病。研究表明，每100名接受過大型腹部手術（例如剖腹手術）的患者中，約有20人會發生疝氣。此外，這種疝氣可能在手術後立即出現，也可能在數月甚至數年後出現。

大多數情況下，切口疝氣並非重大醫療緊急情況。然而，有時如果疝氣增大，可能會導致嚴重的併發症。因此，了解這一點非常重要。

通常的治療方法是進行另一次手術，將脫出的腸段放回腹腔，並加強虛弱的肌肉。

切口疝氣有哪些症狀？如何識別它？

如果疝氣較小，寬度或長度約為 5 公分（2 英吋），您可能不會注意到任何症狀。但是，如果疝氣較大，例如超過 10 公分（4 英吋），您可能會感到疼痛。此外，手術疤痕區域可能會出現明顯的腫塊或腫脹。

這種疼痛有時感覺像是劇烈的刺痛，有時感覺像是沉重的搏動性疼痛。當你提重物、咳嗽或打噴嚏時，這種疼痛會特別劇烈。

當你站立或用力收縮腹部肌肉時（例如，便秘時用力），這種凹凸不平的外觀會變得更加明顯。

為什麼會發生切口疝氣？有哪些因素會影響切口疝氣的發生？

正如我們之前討論過的，腹部手術後腹肌無力的主要原因是腹肌本身力量不足。大切口手術（如剖腹手術）後，這種風險尤其高。然而，即使是小切口手術，例如腹腔鏡手術或機器人輔助手術，也可能發生這種情況。

手術後，這些肌肉需要時間恢復或癒合。某些活動和疾病會延緩癒合時間，並增加切口疝氣的風險。這些活動和疾病包括：

• 手術後過早進行劇烈活動：這意味著在沒有適當休息的情況下進行重體力勞動或進行其他會對身體造成負擔的活動。
• 糖尿病：糖尿病患者的傷口癒合速度較慢。
• 肥胖：超重族群的這種風險也較高。
• 肺部疾病：特別是對於患有慢性阻塞性肺病 (COPD)等導致持續咳嗽的疾病的人來說，頻繁咳嗽會對腹部肌肉造成壓力。
• 長期使用免疫抑制劑或皮質類固醇。
• 手術部位感染：傷口感染等也可能導致肌肉無力。

如何降低這種風險？

事實上，最好的方法就是給身體足夠的時間恢復。手術後幾天內要好好休息。一段時間內避免提重物或進行劇烈運動。最好諮詢一下你的外科醫生，看看何時可以恢復正常活動。

切口疝氣可能出現哪些併發症？

雖然罕見，但切口疝氣有時會導致嚴重的併發症。其中一種是嵌頓疝氣。這種情況是指部分滑入疝氣囊的腸管無法回到腹腔，並被卡在肌肉之間。

另一種危險的情況是絞窄性疝氣。在這種情況下，被絞窄的腸段會受到巨大壓力，導致血液供應中斷。當這種情況發生時，這部分腸段就會開始壞死。在醫學上，我們稱之為壞死。

嵌頓性疝氣和絞窄性疝氣是需要立即治療的嚴重疾病。在這種情況下，您可能會在疝氣部位突然感到劇烈疼痛，並且該區域的皮膚顏色可能會改變。皮膚可能先變蒼白，然後變黑。如果您出現這些症狀，應立即前往醫院急診室。

醫師如何準確判斷你是否患有切口疝氣？

去看醫生時，他們會先進行身體檢查。他們可能會讓你坐下，然後再站起來，接著檢查是否有任何移動的腫塊或凸起。他們也會詢問你是否有其他症狀，並試著判斷你是否有嵌頓性疝氣之類的疾病。有時他們也可能安排CT掃描。

切口疝氣如何治療？

治療方案取決於您的症狀。例如，如果您患有小型疝氣，且不伴隨疼痛或不適，則可能無需治療。然而，切口疝氣會隨著時間推移而增加。隨著疝氣增大，併發症的風險也會增加。因此，如果您的疝氣較大或引起症狀，醫生可能會建議您進行疝氣修補手術。

這種手術可以採用開放式疝氣修補術或腹腔鏡疝氣修補術。兩種手術都會將疝內的腸道或組織部分放回腹腔，以加強脆弱的腹部肌肉。有時，會使用網狀結構來加強這些肌肉。這可以降低疝復發的風險。

需要多久才能痊癒？

恢復時間因人而異。大多數人幾天內即可恢復正常活動。然而，每個人的情況都不同，因此最好諮詢您的外科醫生，以了解特定的恢復時間和預期效果。

手術後多久該去看醫生？

切口疝氣修補術後有時會出現一些輕微併發症。因此，如果您出現以下任何症狀，請立即告知您的醫生：

• 如果傷口出血。
• 如果出現感染跡象：發燒、傷口流出膿液。

切口疝氣患者該注意些什麼？

手術修復大型（切口）疝氣通常可以徹底治癒。然而，有時疝氣會復發。

患有切口疝氣可以存活多久？

如果你的疝氣沒有嵌頓，你可以長期帶病生存。但是，嵌頓性疝氣可能會發生絞窄。如果發生這種情況，它可能會發展成嚴重的疾病，甚至危及生命。

腹部手術後出現切口疝氣可能令人始料未及。想到剛做完手術治療一種疾病，又出現另一種問題，確實令人沮喪。然而，這種新出現的問題並非總是需要再次手術。但是，由於較大的切口疝氣可能引發嚴重的併發症，如果您在手術部位出現腫塊或腫脹，請務必就醫諮詢。醫生會告訴您最佳的處理方法。

你需要記住的最重要的事情（要點總結）

• 切口疝氣是指腹部手術後，部分腸道（如腸管）從切口突出。
• 這通常不是什麼重大緊急情況，但有時也可能很嚴重。
• 如果手術疤痕部位出現腫塊、腫脹或疼痛，請就醫。
• 如果舉重或咳嗽時疼痛加劇，這也是一種症狀。
• 嵌頓性或絞窄性疝氣是一種醫療急症，可引起劇烈疼痛和皮膚變色。
• 治療方法通常是手術。
• 手術後充分休息並遵照醫囑對於快速復原非常重要。

如果您想了解更多信息，或者有任何疑問，請隨時諮詢醫生。祝您健康！

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