懷孕期間子宮頸會變薄嗎？ （子宮頸機能不全/子宮頸功能不全）

懷孕是每位母親充滿希望，但也夾雜著些許擔憂的時期。我們總是牽掛著寶寶的健康，擔心一切是否順利。此時此刻，我們想談談一種您可能不太了解，但卻非常值得關注的疾病——子宮頸機能不全，或如醫生所稱的“子宮頸功能不全” 。聽到這個名稱不必驚慌，只要您充分了解相關知識並接受正確的治療，大多數情況下都能順利度過難關。

簡單來說，什麼是子宮頸機能不全？

把你的子宮（寶寶所在的囊狀結構）想像成一間小房子。子宮頸就是這棟房子的門。這扇門需要緊緊關閉，直到寶寶完全發育成熟，大約在懷孕37-40週。只有到那時，寶寶才能安全地待在你的子宮裡。

然而，在一種被稱為「子宮頸機能不全」的疾病中，這扇門會在懷孕中期左右，在胎兒尚未完全發育成熟之前，無任何原因或疼痛的情況下開始打開。子宮頸會變得虛弱、縮短並打開。

那麼，這為什麼會是個問題呢？

試想一下，如果過早打開嬰兒的門會發生什麼事？嬰兒不得不出來。但那時，嬰兒的重要器官，例如肺和心臟，尚未完全發育成熟。這可能會導致兩個主要問題：

1.妊娠中期流產：妊娠20週前發生的胎兒流失。

2.早產：妊娠不足 37 週的嬰兒出生。

這種情況大約每 100 例妊娠中就會發生 1 例，所以了解這種情況很重要。

哪些人最容易罹患這種疾病？

任何人都有可能患上這種疾病，但有些人風險更高。醫生會詢問您的健康史，以確定您是否有這些風險因素。

這種疾病有哪些症狀？

這是最大的挑戰。大多數情況下，子宮頸機能不全沒有任何明顯的症狀。不會像臨產時那樣出現宮縮，羊水也不會破。一切都悄無聲息地發生。

然而，有些人可能會在妊娠第 14 週至第 20 週之間出現以下輕微症狀：

• 下腹部有壓迫感或沉重感。
• 感覺背部有點酸痛。
• 陰道分泌物發生變化（可能是水狀、黏液狀或少量血絲）。
• 發現。

這些症狀非常輕微，有時會被誤認為是正常的懷孕不適而被忽略。所以，如果您感到任何異常，即使只是很小的症狀，也一定要及時告訴您的醫生。

醫生是如何發現這個問題的？

這種疾病通常是透過密切監測先前懷孕出現過問題的女性來診斷的。如果您有上述任何風險因素，您的醫生會特別照顧您。

這可以透過兩種主要方式來識別：

1.健康史：醫師會詳細詢問您之前的懷孕、流產和手術狀況。

2.經陰道超音波檢查：這是診斷這種情況的最佳方法。檢查時，醫生會將一個小型儀器經由陰道插入，精確測量子宮頸長度。這項檢查可以清楚顯示隨著懷孕進展，子宮頸是縮短還是擴張。對於高風險族群，醫生可能會建議在懷孕16週後一到兩週複查一次，並在懷孕24週後再次複查。

這種情況有哪些治療和管理方法？

如果確診患有此病，有多種治療方法可以延長胎兒在子宮內的時間，有助於預防早產。醫師會根據您的病情和病史，為您制定最適合的治療方案。

所有人都可以做子宮頸環紮術嗎？

不。有些情況下不建議進行這種手術。例如：

• 如果你有雙胞胎或多胞胎。
• 如果子宮頸口已擴張超過 4 公分。
• 如果胎膜已經破裂。
• 如果子宮內有感染。

遇到這種情況，醫生會和你討論其他治療方案。

你在考慮下一次懷孕嗎？

是的，這完全有可能。但是，如果您在一次懷孕中患有“子宮頸機能不全”，那麼您在下一次懷孕中也存在同樣的風險。因此，在您考慮再次懷孕之前，請諮詢您的婦科醫生並討論這個問題。這樣，您就可以從下次懷孕初期就得到密切監測，並在必要時採取一些措施，例如早期進行子宮頸環紮術。

何時該立即就醫

無論您是否正在接受治療，懷孕期間如果出現任何異常情況，都必須立即就醫。尤其如果您有以下症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室。

• 如果陰道流出血液或水樣液體。
• 如果您感到下腹部疼痛或出現宮縮。
• 如果您出現異常的背痛。
• 如果你感到下腹部有壓力。