為什麼心臟瓣膜感染（感染性心內膜炎）需要手術治療？讓我們來詳細了解一下。

心臟是我們身體最神奇的器官之一。但有時，一些微小的病菌進入體內後，會侵入心臟瓣膜，造成比你想像中更嚴重的後果。今天，我們要討論一種名為「感染性心內膜炎」的嚴重且危及生命的疾病，以及為什麼它需要手術治療。雖然這個話題比較複雜，但讓我們盡量用簡單易懂的方式來講解。

簡單來說，什麼是感染性心內膜炎？

通常情況下，當我們拔牙、做內視鏡檢查或其他手術時，細菌或真菌等病原體可能會進入血液。一般來說，這些病原體不會對健康心臟的瓣膜造成太大損害，因為它們具有抵抗感染的能力。

然而，如果你的心臟瓣膜有弱點、疾病或先天性缺陷，進入血液的細菌就會像種子在肥沃的土壤中發芽一樣附著在這些瓣膜上，生根發芽，並開始繁殖。這就是我們所說的「感染性心內膜炎」。

這種情況對你的健康有何影響？

如果不加治療，這些細菌會在心臟瓣膜上繁殖，形成類似細菌贅生物的增生。醫學上，我們稱之為贅生物。它們只是生長在瓣膜上的小腫塊。

這些細菌產生的酵素會開始破壞健康的心臟瓣膜組織。這會導致：

• 瓣膜無力：瓣膜可能無法正常關閉，血液可能開始倒流（瓣膜漏血）。
• 心臟衰竭：當心臟瓣膜功能不全時，心臟就無法正常泵血。這並非心臟病發作，而是心臟功能逐漸衰弱的過程。
• 栓塞：最危險的是，這些植物中的一小塊碎片可能會脫落，隨血液流動，阻塞身體其他部位的血管。我們稱這塊脫落的碎片為栓子。如果它阻塞腦血管，會導致中風；如果它阻塞肺部血管，會導致危及生命的肺栓塞。

治療方法和手術必要性

這種疾病的治療取決於引起感染的病原體類型和疾病的嚴重程度。如果早期發現，只需幾週的強效抗生素治療即可治癒。

手術過程中您會遇到什麼：

• 徹底清除不受控制的感染。
• 修復損壞的閥門，或拆下損壞的閥門並安裝新的閥門。
• 預防癱瘓等嚴重併發症。

手術應該何時進行？

手術時機取決於您病情的嚴重程度。有時可能需要盡快進行手術，有時則需要更長。讓我們來看看這些情況分別是什麼。

我如何知道手術是否適合我？

這並非您獨自做出的決定。您的醫生和心臟科醫生團隊會共同做出這個決定。他們會進行多項檢查。

• 血液檢查：確定引起感染的確切細菌或真菌類型。
• 超音波心動圖（TEE/TTE）：這就像是給心臟做掃描。它可以檢查很多方面，例如瓣膜上贅生物的大小、瓣膜損傷情況以及是否存在血液滲漏。
• CT掃描：用於檢查大腦或其他器官的併發症。

手術後會發生什麼事？有哪些風險？

手術後最初幾天您需要在加護病房 (ICU) 接受觀察。我們會監測您的心臟功能。您需要靜脈注射或口服抗生素數週，直到感染完全清除。回家後您應該充分休息。感到疲倦和疼痛是正常的。

任何大型手術都存在風險，包括出血過多、心律不整、血栓、癱瘓以及新植入瓣膜的感染。但請記住，不做手術的風險要大得多。您的醫生會向您詳細解釋這些風險。

術後何時復診

回家後如果出現以下任何症狀，務必立即就醫。

• 胸痛或胸悶。
• 手術傷口流膿或異常出血。
• 傷口周圍出現紅腫或發熱。
• 如果你感到發燒或感冒了。
• 如果您感到呼吸急促或心跳加快（心悸）。

感染性心內膜炎絕非兒戲。然而，只要及時採取正確的治療措施，必要時進行手術，就能挽救許多生命。