醫生告訴你需要做大腸癌手術了嗎?感到害怕、焦慮,以及對接下來會發生什麼感到好奇,這都是正常的。大多數人在這種時候都會有這種感覺。但是,如果你充分了解手術過程,包括術前和術後會發生什麼,就能大大減輕你的恐懼和焦慮。所以,今天我們就來談談手術前、術中和術後會發生什麼事。
術前如何準備?
手術前,您的外科醫生會與您會面,解答您的任何問題。屆時,他/她會認真傾聽並解答您的任何顧慮或擔憂。這是您的權利。醫生會詢問您的健康史,包括既往病史和您正在服用的藥物。之後,醫師會為您進行全面的身體檢查。
如果手術前需要清潔結腸,醫生會開瀉藥讓你在手術前一晚服用。
通常情況下,幾乎所有患者都需要進行血液檢查。此外,根據您的年齡和整體健康狀況,可能還需要進行以下檢查:
- 心電圖(EKG)-檢查心臟功能。
- 胸部X光片。
- 肺功能檢查。
最後,您將與麻醉師會面。他/她將解釋手術過程中讓您入睡的麻醉方法,以及如何在手術期間和術後控制疼痛。
手術前一晚該做什麼?
務必嚴格依照醫囑服用瀉藥。這有助於降低術後因腸道內正常存在的細菌所引起的感染風險。
最重要的是,手術前一晚午夜之後不要吃任何東西或喝任何東西。
這是務必遵守的提示,因為如果在麻醉期間胃裡還有食物,食物可能會逆流到喉嚨甚至肺部,引發嚴重的併發症。
手術的主要方法
手術主要有兩種方式。您的外科醫生會根據您的具體情況決定哪種方式最適合您。
| 手術方法 | 簡單來說… |
|---|---|
| 傳統開放式手術 | 在腹部做一個長切口,切除胃癌所在的那部分胃組織。這種方法自古以來就一直沿用。 |
| 腹腔鏡手術 | 手術只需在腹部開幾個小孔,然後插入攝影機和精密器械即可完成。這也被稱為「微創手術」。這種手術疤痕較小,恢復時間也較短。 |
關於腹腔鏡手術的更多資訊…
在這個手術過程中,外科醫生會在您肚臍附近的腹部開一個小孔,然後插入一根細長的、類似望遠鏡的儀器,稱為腹腔鏡。腹腔鏡末端裝有小型攝影機和照明燈。攝影機拍攝的影像會顯示在手術室的大螢幕(顯示器)上。醫生在進行手術時會觀察這個螢幕。
為了方便手術,醫師會在腹腔內注入少量二氧化碳氣體使其膨脹。然後,醫生會在腹腔內開幾個小孔,以便插入其他器械。但是,如果腹腔內因先前手術而存在大量沾黏或感染,這種方法可能就行不通了。在這種情況下,醫生可能會決定進行開腹手術。
手術過程中究竟會發生什麼事?
麻醉藥效後,外科醫師會切除罹患癌症的結腸部分、兩側的一小段健康結腸以及周圍的淋巴結。
然後將腸道的兩端(剩餘的兩段健康部分)重新連接。這可以用縫合器之類的工具完成,也可以用縫線等常規方法連接。
什麼是造口?
有時,腸道的兩端無法立即連接。在這種情況下,會將腸道的上段暫時或永久地拉到腹部皮膚表面,並做一個開口,稱為造口。糞便透過這個造口排出,並收集在與之相連的特殊袋子(造口袋)中。如果是暫時性的,幾個月後會進行另一次小手術,從內部重新連接腸道並關閉造口。
手術後住院恢復時間
手術後,您會在恢復室醒來。醫師會為您戴上氧氣面罩。由於手術中插入了呼吸管,您可能會感到喉嚨痛,但這種情況會在一兩天內消退。
一旦您完全恢復意識,我們將透過鼻導管而不是面罩給您氧氣。我們會使用您手指上的小夾子定期監測您的血氧飽和度。
之後您將被轉入病房,護理師會測量並記錄您的液體攝取量和排出量(例如尿量) 。手術期間插入的鼻胃管通常會在恢復室拔除。
手術後第二天早上就可以開始喝水了。排氣或排便後就可以開始吃正常食物了。但是,如果您感到噁心或嘔吐,請不要擔心,這是正常的。這是因為手術和麻醉導致腸道蠕動減弱,活動減少。
手術後最重要的是盡快下床活動。走得越多,發生肺炎和腿部血栓等併發症的風險就越低。
住院天數取決於你接受的手術類型以及你的恢復速度。
回家後如何恢復?
回家後,你應該逐漸增加活動量。步行是最好的運動!步行可以增強肌肉力量,促進血液循環,並保持肺部清潔。
但是,您應該避免劇烈運動、提重物以及會對腹部肌肉造成壓力的運動(例如仰臥起坐),大約六週。在恢復任何運動之前,請諮詢您的醫生。
術後與營養師討論飲食非常重要。通常建議您食用軟食,避免食用生的水果和蔬菜。如果您出現任何不適症狀,例如胃部不適,請立即就醫。
重點
- 為了確保手術成功,嚴格遵守術前醫囑(例如腸道清潔和禁食)非常重要。
- 雖然腹腔鏡手術可以加速術後恢復,但並非適合所有人。您的醫師會根據您的具體情況決定哪種手術方式最適合您。
- 手術後儘早行走和活動,可以預防許多併發症。
- 任何時候,如果你有任何問題、擔憂或疑慮,都不要害怕向醫生提問。
- 面對手術感到焦慮是正常的,但充分了解相關資訊是克服這種恐懼的最佳方法。











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