您本人患有糖尿病嗎?或您的家人或朋友患有糖尿病?如果是,您可能聽過「酮體」這個詞。但酮體究竟是什麼?為什麼它對糖尿病患者如此重要?今天我們就用簡單易懂的方式來探討一下。正確了解酮體可以挽救您的生命。
簡單來說,酮是什麼?
酮體是肝臟產生的一種酸。無論是否患有糖尿病,每個人體內都會產生少量酮體。
那麼,這些事情是如何發生的呢?我們的身體主要以糖,也就是葡萄糖,作為能量來源。一種稱為胰島素的荷爾蒙對於將葡萄糖轉化為能量至關重要。然而,當體內胰島素不足時,身體就無法利用葡萄糖供能。這時,身體就會尋找其他能量來源,那就是儲存在體內的脂肪。
當身體開始燃燒脂肪供能時,酮體就是一種副產品。我們稱這個過程為酮症。對於沒有糖尿病的人來說,這通常不是問題。然而,對於糖尿病患者,尤其是胰島素控制不佳的患者,酮體水平會不受控制地升高。如果血液中酮體水平過高,就可能導致一種非常嚴重甚至危及生命的緊急情況,稱為糖尿病酮症酸中毒(DKA) 。
哪些人應該做酮體檢測?
如果你患有糖尿病,了解酮體檢測非常重要。
- 1 型糖尿病患者:這類族群風險最高。 1 型糖尿病患者的免疫系統會破壞胰臟中產生胰島素的細胞。沒有胰島素,血糖和酮體水平很容易升高。
- 2 型糖尿病患者:他們也可能出現酮體水平升高的情況,但這種情況不如第 1 型糖尿病患者常見。
- 酗酒者:每天大量飲酒且飲食不規律的人可能會罹患酒精性酮症酸中毒。這種情況也屬於緊急情況,需要立即治療。
何時應該檢測酮體?
如果您患有糖尿病,醫生通常會建議您在以下時間檢查酮體水平:
- 如果您的血糖值連續兩天高於250 mg/dL 。
- 如果您患有發燒、感冒或受傷等疾病。
- 如果您計劃運動,並且屆時您的血糖水平高於 250 mg/dL。
- 如果您無法接受醫生處方的胰島素注射。
- 如果您懷孕了(尤其是如果您患有妊娠糖尿病)。
- 如果你做過手術。
- 如果你什麼都吃不下。
- 如果你使用胰島素泵,而它停止工作了。
酮體水平升高有哪些症狀?
如果您有以下症狀,建議立即進行酮體檢測。這些可能是糖尿病酮酸中毒的早期徵兆。
| 早期症狀 | 嚴重疾病的症狀 |
|---|---|
| 極度口渴和口乾 | 極度疲勞和精疲力竭 |
| 尿頻 | 噁心、嘔吐和胃痙攣 |
| 口氣散發著水果的香味 | 呼吸困難 |
| 頭痛 | 皮膚發紅 |
| 乾性皮膚 | 精神錯亂(精神障礙) |
最重要的是,如果血糖水平高或感覺不適,則應每隔 4-6 小時檢查一次酮體水平。
如何檢測酮體水平?
檢測酮體水平主要有兩種方法,這兩種方法都可以在家中進行。
1. 尿液檢查
這是最常見也最便宜的方法。你可以在藥局買到驗孕試紙。
- 取一些尿液到乾淨的杯子裡。
- 將試紙浸入其中。
- 輕輕搖晃試紙,然後按照說明書上規定的時間等待其變色。
- 將試紙顏色與你收到的色卡進行比較,即可確定你的酮體水平。
2. 血液檢查
這種方法比尿液檢測更準確。有些血糖儀也具備檢測酮體的功能。
- 徹底清洗並擦乾雙手。
- 將酮體試紙插入血糖儀。
- 刺破手指,將一滴血滴在試紙上。
- 讀取儀表上顯示的結果。
血液檢查可以立即測量血液中酮體的水平,因此更準確。但是驗血試紙價格比較貴。建議諮詢醫生哪一種方法最適合你。
我的檢測結果意味著什麼?
了解你的檢測結果非常重要。
| 測試類型 | 結果 | 該怎麼辦 |
|---|---|---|
| 尿液檢查 | ||
| 尿 | 無酮體(陰性) | 普通的。 |
| 痕跡/少量 | 酮體開始生成。多喝水。幾個小時後再檢查一次。 | |
| 緩和 | 立即聯絡您的醫師。 | |
| 高/大 | 這是緊急情況!請立即前往最近的醫院急診室。 | |
| 驗血 | ||
| 血 | 低於 0.6 mmol/L | 普通的。 |
| 0.6 - 1.5 mmol/L | 有點過量了。遵醫囑。再檢查一次。 | |
| 1.6 - 2.9 mmol/L | 有發生糖尿病酮症酸中毒的風險。請立即聯絡您的醫生。 | |
| 高於 3.0 mmol/L | 風險極高。請立即前往最近的醫院急診室。 | |
如何降低酮體水平?
如果你的酮體水平略微升高,你可以採取一些措施。但請記住,最重要的是遵循醫生為你制定的治療方案。
- 多喝水:這有助於將酮體排出體外。
- 經常檢查血糖:每 3-4 小時檢查一次。
- 不要運動:如果你的血糖和酮體都很高,運動會使病情惡化。
- 向醫生尋求建議:詢問醫生需要多少胰島素以及應該吃哪些食物來治療高酮症水平。
重點
- 酮體是糖尿病患者,尤其是第 1 型糖尿病患者的重要預警訊號。
- 血液中酮體含量過高會導致危及生命的緊急情況,稱為糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 。
- 當您的血糖值高於 250 mg/dL、生病或醫生建議時,請進行酮體檢測。
- 注意觀察是否有呼吸帶有水果味、極度口渴和意識混亂等症狀。
- 如果您的酮體水平中等或偏高,請不要拖延,立即打電話給您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
- 務必與醫生討論如何控制酮體水平,並制定明確的計劃。











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