您的寶寶有顎裂嗎？ （顎裂）－讓我們來詳細聊聊！

有時觀察新生兒，你會發現他們上顎有細微的差異，那就是上顎的裂縫。醫學上稱為「腭裂」。聽到這個詞，有些父母可能會感到害怕和擔憂：「我們的孩子怎麼了？」你可能會這樣想。但其實不必如此害怕或擔心。如果我們對顎裂有足夠的了解，就能更好地應對這種情況。

什麼是腭裂？

簡單來說，英文單字“cleft”的意思是裂縫或縫隙。 「palate」指的是我們口腔頂部的那部分，也就是上顎。如果你用舌頭舔上顎，你會感覺到中間有一條小小的縫隙或結，對吧？那是你還在母親子宮裡的時候，口腔上顎左右兩側連接在一起的地方。就像縫兩塊衣服一樣。

然而，有些嬰兒出生時，上顎的這兩部分並不能完全閉合，也就是說，連接處並不完整。這種情況被稱為“腭裂”，即上顎出現裂縫。這是一種先天性疾病，意味著嬰兒出生時就存在這種情況。

為什麼會發生腭裂？

父母常常會問：「為什麼我們的寶寶會發生這種事？」「我們是不是做錯了什麼？」事實上，很難找到一個確切的原因。可能的原因有很多。讓我們一起來看看：

• 遺傳因素：有時，如果家族中有人（例如母親、父親或其他親屬）曾經患有這種疾病，那麼嬰兒也有很小的幾率會患上這種疾病。這意味著基因會產生影響。
• 影響孕婦的一些環境因素和其他因素：
• 母親在懷孕期間服用某些藥物（尤其是未經醫生指導隨意服用的藥物）。例如，一些用於治療癲癇的藥物可能會產生影響。
• 如果母親在懷孕期間吸煙或飲酒，這些行為會直接影響胎兒的發育。
• 懷孕期間，孕婦可能無法攝取足夠的營養，例如葉酸。醫生通常建議孕婦服用葉酸片，以幫助預防這些問題。
• 母親在懷孕期間可能會感染的一些病毒。
• 如果母親患有無法控制的疾病，例如糖尿病。
• 如果母親肥胖。

但大多數情況下，腭裂的發生並沒有任何明顯的原因。也就是說，可能沒有任何明顯的病因。所以千萬不要為此感到難過，認為這是你的錯。任何人都有可能患上齶裂。

腭裂有類型嗎？

是的，上眼瞼上的這些裂紋形狀和大小各異。確切地說，裂縫的大小和位置不同，也會造成一些細微的差別。

• 有些嬰兒可能只有頭頂有裂隙。
• 有些嬰兒可能同時患有唇裂和顎裂。這意味著嘴唇和上顎都有裂縫。也可能只有唇裂，或只有上顎裂。
• 唇顎裂可以是完全性的，這意味著唇顎裂可以從鼻底一直延伸到上顎後部。
• 或者可能是不完全性顎裂，意味著腭裂只發生在腭部的一小部分。
• 另一種特殊類型是黏膜下顎裂。在這種情況下，從外部無法看到裂隙。雖然上齶表面的皮膚（黏膜）閉合良好，但其下方的肌肉尚未完全融合。這種情況有時會在嬰兒開始說話時，透過聲音的變化而被發現。

嬰兒患有顎裂會出現哪些問題？

顎裂可能會為您的寶寶帶來一些小問題。讓我們來看看這些問題是什麼。了解這些問題對於幫助您的寶寶非常重要。

• 餵食困難：

這是最先出現的主要問題。試想一下，當嬰兒吸吮奶水時，由於口腔和鼻腔之間的縫隙，奶水可能會流入鼻腔。這樣一來，嬰兒就難以正常吸吮奶水，吸吮時可能呼吸困難，奶水也可能從鼻腔流出，甚至回流到喉嚨。因此，嬰兒可能無法獲得足夠的營養，體重也可能無法增加。針對這種情況，醫生建議採用特殊的餵食方法，有時甚至需要使用特殊的奶嘴/奶瓶。

• 言語障礙：

隨著寶寶長大開始說話，他們的聲音可能會有所不同。由於顎裂，說話時難以控制鼻腔呼出的氣流。因此，他們的聲音聽起來可能像是用鼻子發出的（鼻音過重/鼻音過重） 。有些字母，特別是像「প」、「ব」、「ত」、「দ」、「ক」、「গ」這樣的字母，也可能難以正確發音。

• 耳部感染和聽力問題：

我們的鼻樑和中耳之間有一根細小的管道，叫做耳咽管。這條管道調節耳內壓力，並將中耳積水排出。當上耳出現裂隙時，耳咽管的功能就會受到影響。積液會積聚在中耳，導致頻繁的耳部感染（中耳炎） ，並造成輕微的聽力下降。如果這種情況持續下去，也會影響嬰兒的語言發展。

• 牙齒問題：

根據腭裂的位置，牙齒萌發時可能會出現一些小問題。例如，牙齒可能需要拔除、缺失、延遲萌出，或需要補牙。因此，諮詢牙醫（或正畸醫師）的意見始終是必要的。

如何診斷腭裂？

大多數情況下，這種唇顎裂是在嬰兒出生後，醫生在醫院檢查嬰兒口腔內部時發現的。這是最常見的發現方式。

有時，懷孕期間進行的產前超音波檢查可以提供一些線索，提示是否有唇顎裂，尤其是在同時存在唇顎裂的情況下。然而，如果只有顎裂，而沒有唇裂，則可能難以透過超音波檢查發現。

我前面提到的黏膜下顎裂有時只有在嬰兒稍大一些的時候才會被發現，例如當他們開始說話並出現聲音問題，或者當他們經常發生耳部感染時。

這種情況有哪些治療方法？需要擔心嗎？

首先，這種情況完全可以治愈，所以不用擔心。隨著現代醫學的進步，現在有許多非常有效的治療方法可以治療這種疾病。

主要的治療方法是透過手術修復腭裂，稱為腭裂修復術。此手術包括將腭部兩側的組織連接起來，並將裂隙縫合在一起，從而恢復腭部的結構。

手術何時進行？

這種手術通常在嬰兒6至18個月大之間進行。但是，醫生會根據嬰兒的健康狀況、發育階段和體重來決定最佳手術時間。有時也可以提前或延後進行。

手術的目標是什麼？

• 透過消除口腔和鼻腔之間的連接，使進食和飲水更加容易。
• 它有助於保持上顎肌肉正常運作，使說話清晰。
• 恢復耳咽管功能，減少耳部感染的發生。

治療醫療團隊

治療這樣的嬰兒，不只是一個醫生就能完成的，而是一個專家團隊（多學科團隊）。他們共同協作。這個團隊通常包括：

• 整形外科醫師：他們負責進行主要手術。
• 耳鼻喉科醫師（耳鼻喉科醫師） ：他們治療耳部相關疾病並進行聽力測試。
• 言語治療師：他們治療和指導言語障礙。
• 正畸醫生和兒童牙醫：他們負責牙齒問題和下顎骨發育。
• 兒科醫師：關注嬰兒的整體健康。
• 或許精神科醫師和社工可以加入這個團隊，為家長提供所需的心理支持。

所有這些人共同努力，為嬰兒制定並實施最佳治療方案。

手術後會發生什麼事？長期照護情況如何？

即使手術成功，嬰兒也需要在一段時間內得到特別的照顧和後續治療。

• 言語治療（`(語言治療)`）：

有些嬰兒即使手術後也可能有說話困難。在這種情況下，語言治療師的幫助至關重要。他們會教導嬰兒正確發音、清晰表達，並正確使用上顎肌肉。這可能需要一些時間。

• 牙科和矯正護理：

寶寶長牙時，牙齒的位置需要特別注意。因此，最好去看牙醫，聽取建議。如果牙齒有縫隙，等寶寶大一點後，可以進行矯正治療/配戴牙套等矯正。

• 聽力保健（聽力檢查）：

由於耳部感染的發生率較高，因此定期檢查聽力非常重要。如有任何問題，請立即就醫。耳鼻喉科醫生也可能會決定在您的耳朵裡插入細管（通氣管/通氣管）。

• 是否還需要進行更多手術？

有時，一次手術可能無法解決所有問題。隨著寶寶的成長，根據他的發音狀況和下顎骨發育狀況，可能需要再進行一到兩次小手術。例如，改善發音的手術，或矯正下顎位置的手術。這些都由治療團隊決定。

請記住，這種情況不會以任何方式阻礙寶寶的未來。他們完全有潛力上學、玩耍、學習、交朋友，長大後找到自己喜歡的工作，結婚，並像其他孩子一樣過著成功的人生！

這會對父母的心理和支持產生怎樣的影響？

得知自己的寶寶患有這種疾病，父母感到悲傷、擔憂、害怕，甚至內疚，都是正常的。他們可能會問自己：“為什麼這種事會發生在我們身上？”“我們是不是做錯了什麼？”

請記住，此時此刻你並不孤單。請坦誠地與醫生和護士溝通。他們會為你提供所需的醫療資訊以及情感支持。請與他們分享你的所有問題和擔憂。

此外，如果有其他家長遇到類似的情況，分享他們的經驗會是莫大的鼓勵。有些醫院甚至設有家長互助小組。如果能加入一個，將會非常有益。

最重要的是保持正向的心態，給予寶寶他所需要的愛、關懷和鼓勵。你的力量就是他最大的力量。

那麼，從這一切中，我們最需要記住的是什麼呢？

好的，根據我們剛才的討論，以下幾點需要牢記：

• 腭裂是指嬰兒口腔頂部（上顎）的裂縫。這是一種先天性疾病，意味著出生時就存在。
• 這可能是由一個或多個原因造成的，但大多數情況下很難找到明確的原因。這並非父母的過錯。
• 這可能會導致嬰兒進食、說話和聽力出現困難。
• 手術可以在很大程度上治愈這種疾病。主要手術通常在嬰兒6至18個月大時進行。
• 手術後仍可能需要進行語言治療、牙科護理和聽力護理。
• 在多學科團隊的監督下，透過適當的治療和後續跟進，這個嬰兒可以像其他孩子一樣過著健康、快樂、成功的生活。
• 在這段旅程中，你並不孤單。尋求你需要的支持和資訊。不要驚慌，保持積極樂觀，耐心等待。你的孩子擁有美好的未來！

唇顎裂、嬰兒健康、先天缺陷、手術、語言治療、育兒建議