心臟護理：什麼是左心室輔助裝置 (LVAD)？

有時候，我們的心臟會變得虛弱，對吧？就像一台運轉多年的汽車引擎，性能也會隨著時間而下降。尤其當心臟衰竭發展到晚期時，心臟獨自將血液泵送到全身就變得異常艱難。這時，我們就需要一種特殊的機械裝置來幫助虛弱的心臟了。

簡單來說，什麼是左心室輔助裝置（LVAD）？

LVAD 的全名是左心室輔助裝置。在僧伽羅語中，它的意思是「輔助左心室的裝置」。它實際上是一種機械泵，植入嚴重心臟衰竭患者體內。

心臟的主要泵血腔室是左心室。它負責將富含氧氣的清潔血液通過主動脈輸送到全身。當心臟功能虛弱時，這項工作就無法正常進行。左心室輔助裝置（LVAD）可以輔助左心室工作。也就是說，它從左心室抽取血液，將其泵出並輸送到主動脈。這至關重要，因為我們身體的每個細胞都離不開氧氣。

這個裝置是如何運作的？它由哪些部件組成？

左心室輔助裝置（LVAD）連接在心臟下部，植入胸腔內。當它接收血液時，血液會經由導管輸送到主動脈。整個系統由幾個主要部件組成。

哪些人會使用左心室輔助裝置（LVAD）？

這主要用於心臟衰竭晚期患者，主要有兩個目的。

1. 作為心臟移植的過渡治療（移植過渡治療 - BTT）

想像一下，有人需要進行心臟移植手術。但他們必須等待合適的心臟出現。在此期間，患者的病情可能會惡化。其他器官，例如腎臟和肝臟，也可能受到損害。

2. 作為終身治療（終點療法 - DT）

有些人由於年齡或其他疾病無法進行心臟移植。對於這類患者，左心室輔助裝置（LVAD）可以終身支持心臟功能。醫學只有在包括藥物治療和生活方式改變在內的所有其他治療方法都無效時才會考慮這種方案。 LVAD不僅可以延長患者的壽命，還可以提高他們的生活品質。

如何為左心室輔助裝置（LVAD）手術做準備？

醫生在決定你是否適合植入左心室輔助裝置（LVAD）之前，會進行幾項檢查。

• 心電圖（ECG）
• 胸部X光片
• 血液檢查
• 超音波心臟檢查
• 心臟導管插入術

然而，並非所有心臟衰竭患者都適合接受左心室輔助裝置（LVAD）植入手術。如果您有以下任何一種情況，可能不適合植入LVAD：

• 血液凝固疾病
• 無法治癒的腎臟病
• 嚴重肝病
• 嚴重肺部疾病
• 無法用抗生素治癒的感染

手術是如何進行的？

這是開胸手術。這意味著您將被全身麻醉，直到手術完成才會甦醒。

手術期間為您的身體提供氧氣手術會用到體外循環機。您還需要使用呼吸器輔助呼吸。外科醫生會在您胸部正中做一個切口，打開胸骨，進入心臟。然後植入左心室輔助裝置（LVAD），最後縫合切口。整個手術過程可能需要四到六個小時。

手術後會發生什麼事？回家後需要注意哪些事項

出院前，您將接受如何操作這些設備以及在緊急情況下應採取的措施的全面培訓。您還需要在回家前證明您已掌握這些知識。

回家後，保持健康的生活方式至關重要。

• 徹底戒菸。
• 養成健康飲食習慣。
• 停止飲酒。
• 按照醫生的指示進行運動。
• 按時服用處方藥物，包括血液稀釋劑（抗凝血劑）。

術後參加心臟復健計畫也非常重要。此外，游泳、舉重和對抗性運動等活動可能會受到限制。您應該與醫生討論所有這些問題並尋求建議。

使用左心室輔助裝置（LVAD）有哪些好處？

雖然這並不能治癒心臟病，但研究表明，接受左心室輔助裝置治療的患者比僅服用藥物的患者壽命更長。

這樣做有哪些風險和併發症？

任何手術都存在一定風險，您的醫療團隊會向您解釋這些風險以及如何將風險降至最低。

什麼情況下該立即就醫？

如果您出現以下任何症狀，請立即通知您的醫療團隊。

左心室輔助裝置（LVAD）和心臟節律器是一回事嗎？

不，兩者完全不同。左心室輔助裝置（LVAD）可幫助心臟左心室泵血，而心臟節律器控制心律不整。

是否接受左心室輔助裝置（LVAD）是一個非常個人化的決定，因此請與您的醫生仔細討論，並清楚地了解其益處、風險以及您將從中獲得的收益。