讓我們來了解一下針對已擴散胃癌的特殊化療療法（HIPEC）。

當醫生告訴你癌細胞已經擴散到胃部，也就是腹腔內時，感到恐懼是很正常的。除了常規的化療之外，今天我們還要討論一種針對這類病例的更有效的治療方法，稱為腹腔熱灌注化療（HIPEC）。讓我們來看看它的具體過程。

簡單來說，什麼是HIPEC？

HIPEC 的全名為腹腔熱灌注化療。雖然名稱聽起來複雜，但原理卻非常簡單。這是一種分兩步驟進行的癌症治療方法。

想像一下，你的腹部（腹腔）內長了一個癌性腫瘤。腹腔是我們肝臟和胃等重要器官的位置。

1.第一步：醫師將先進行手術，切除胃內幾乎所有可見的癌性腫瘤。

2.第二步：然後，為了摧毀任何肉眼看不見的剩餘癌細胞，將高溫（熱療）化療溶液直接注入腹腔（腹腔內），徹底沖洗並打開腹腔。

簡而言之，這種治療方法包括切除癌性腫瘤，並用加熱的化療藥物沖洗胃部內部，以摧毀任何殘留的癌細胞。

這種療法適用於哪些類型的癌症？

HIPEC治療通常用於治療已從身體其他部位擴散（轉移）到腹部（即腹腔）的癌症。有時也用於治療起源於腹部本身的癌症。

手術前該如何準備？

這是一項非常重大且複雜的手術和治療。因此，您在接受手術前保持最佳的身體和心理狀態至關重要。您的醫師會告知您所有需要了解的準備事項，包括：

• 如果你吸煙，請徹底戒菸。
• 避免飲酒。
• 透過呼吸練習（使用激勵式肺活量計等設備）來增強肺功能。
• 加入一個由和你一樣正在與癌症作鬥爭的人組成的互助小組，或者與諮商師見面，都是增強心理健康的好方法。

治療過程中會發生什麼事？

正如我們之前討論過的，這是一個兩步驟過程。

第一部分：細胞減滅術（CRS）

這是第一步，也是最重要的一步。外科醫師會切除並清除您腹腔內所有可見的癌組織和病變組織。整個手術過程中您都將處於全身麻醉狀態，所以不會感到任何疼痛，您會在深度睡眠中。

第二部分：HIPEC治療

這部分是在切除癌性腫瘤後，在麻醉狀態下立即進行的。

1.插入導管：醫師會在您腹部皮膚上做一個小切口，然後將一根導管經由切口插入腹腔。這根導管連接到一台加熱化療藥物的機器。

2.輸注加熱化療藥物：這台機器將化療藥物加熱到約 41 攝氏度（108 華氏度）。然後，加熱後的液體會經由導管泵入您的胃中。

3.服藥：接下來，醫生會緩慢地左右翻動您的身體，確保藥物能夠到達胃部的每個角落。就像搖晃水盆一樣，這樣可以徹底沖洗胃部內部，使藥物充分發揮作用。

4.藥物排出：約30至90分鐘後，將注射到胃部的化療藥物再次排出。然後，用生理食鹽水再次沖洗胃部。

5.縫合切口：最後，將手術過程中所做的所有切口縫合起來。

整個過程，包括手術和 HIPEC，可能需要5 到 10 個小時，具體取決於癌症在胃內的擴散程度。

HIPEC治療的益處和風險是什麼？

任何治療都有利有弊，HIPEC 也不例外。

治療後會發生什麼事？

手術後，情況可能會根據您的身體狀況而有所變化。

• 術後入住加護病房 (ICU)：手術後您可能需要在加護病房待幾天，期間將接受密切監測。您可能還需要使用呼吸器輔助呼吸。
• 透過鼻飼管進食：在您的腸道功能恢復正常之前，您可以透過插入鼻腔的餵食管攝取流質食物。
• 副作用：恢復期間可能會出現以下情況：
• 填飽肚子
• 便秘或腹瀉
• 過度疲勞
• 噁心和嘔吐
• 道路被切斷後周圍的疼痛
• 腫脹（因使用生理食鹽水沖洗胃部內部所致）

需要多久才能痊癒？

接受這種治療後，完全康復可能需要4 到 12 週的時間，其中包括幾天到兩週的住院治療。出院後，醫師會指導您如何進行自我照護。

我應該幾點打電話給醫生？

如果回家後出現這些症狀，應立即致電醫生。

用於HIPEC的藥物類型

治療中常用的化療藥物有好幾種。醫生會解釋你正在服用哪些藥物以及原因。

• 卡鉑
• 順鉑
• 多柔比星
• 絲裂黴素
• 奧沙利鉑

只有當HIPEC治療的益處明顯大於風險時，醫師才會推薦此療法。如果您被推薦接受此療法，請務必詢問醫生原因以及根據您的病情可以預期的療效。