你身上有紫色、發癢的水皰嗎？這可能是扁平苔癬！

你是否突然發現身上，尤其是手腕、手肘和小腿上，長出一些細小、發癢、扁平、紫色且有光澤的水泡？或是你的口腔內側和臉頰兩側出現了白色網狀紋路？也許你還注意到指甲改變了？看到這些症狀，感到有些害怕和擔憂是很正常的。但別擔心。今天，我們要討論一種影響很多人但不危險的皮膚病——扁平苔癬。

簡單來說，什麼是扁平苔癬？

扁平苔癬是一種皮膚病，會導致皮膚、口腔、指甲、頭皮，有時甚至生殖器上出現小的、隆起的丘疹。這些丘疹可能只出現在一個部位，也可能同時出現在身體的多個部位。

這種疾病主要影響以下幾個面向：

• 皮膚：尤其常見於手腕、手肘和膝蓋以下的小腿。
• 口腔內部（口腔黏膜）：臉頰內側、舌頭內側和嘴唇內側。
• 頭皮：毛髮生長的皮膚部位。
• 指甲：手部和腳部的指甲。
• 生殖器：男性和女性的生殖器區域。

這實際上是由於我們對免疫系統存在一些誤解而引起的。讓我們更詳細地了解一下。

這是自體免疫疾病嗎？為什麼會發生這種情況？

雖然扁平苔癬並不完全屬於自體免疫疾病，但它涉及類似的機制。你可以這樣理解：我們的免疫系統就像一支軍隊，它的職責是保護我們免受外來入侵者（例如病毒和細菌）的侵害。這支軍隊中一個特殊的組成部分叫做T細胞。

在健康人體內，這些T細胞只對抗來自外界的病原體。但在患有扁平苔癬的人體內，這些T細胞功能失調，開始攻擊自身皮膚和黏膜中的一種蛋白質，誤以為它是敵人。

這些T細胞突然出現這種行為的確切原因仍然未知。這就是為什麼它被稱為特發性或「原因不明」的疾病。

扁平苔癬和硬化性苔癬的區別

這兩個名稱有些相似，可能會讓某些人感到困惑。它們都是影響皮膚的疾病，確切病因尚不清楚。但它們之間存在一個關鍵差異。

• 硬化性苔癬：這是一種皮膚逐漸變薄、發癢、出現潰瘍並最終形成疤痕的疾病。雖然它可以發生在身體的任何部位，但最常見於生殖器和肛門周圍。這種疾病在停經後的女性中很常見。值得注意的是，硬化性苔癬很少發生在口腔內。
• 扁平苔癬：這就是我們所說的這種疾病。它通常會影響皮膚以及口腔內部。

扁平苔癬和銀屑病的區別

銀屑病也是一種很多人都熟悉的皮膚病。這兩種疾病容易混淆，因為它們都會導致皮膚出現斑塊。但它們之間存在差異。銀屑病的斑塊呈白色鱗屑狀。此外，銀屑病通常不會發生在口腔內。

哪些人最容易罹患這種疾病？

任何人都有可能患上扁平苔蘚，但某些人群更容易患上這種疾病。

• 這種情況通常發生在30 歲到 60 歲之間的人群中。
• 女性罹患此病的幾率大約是男性的兩倍。
• 這種疾病更容易發生在 60 多歲的女性和 40 多歲的男性身上。

這種疾病有哪些症狀？

扁平苔癬的症狀取決於它影響身體的哪個部位。讓我們來看看各部位的症狀。

扁平苔癬通常不會引起疼痛。但是，如果抓癢皮膚，可能會導致感染和疼痛。因此，應盡量避免抓癢。

什麼原因會導致這種疾病復發？

有些因素會導致這種疾病突然惡化或復發。其中包括：

• 丙型肝炎病毒感染。
• 某些疫苗。
• 一些止痛藥（非類固醇抗發炎藥） 。
• 一些用於治療關節炎、心臟病或高血壓的藥物。
• 對某些化學物質、金屬（例如牙科填充物中使用的汞）或顏料過敏。

醫生是如何辨識這種情況的？

醫生通常可以透過檢查你的症狀和觀察皮膚上的斑塊來判斷是否是扁平苔癬。他們會尋找一些被稱為「六大要素」（Six Ps）的特定徵兆來幫助診斷。

• 搔癢的
• 多邊形（具有多種形狀）
• P平面（頂部平坦）
• 紫色的
• 丘疹（小水泡）
• 斑塊（皮膚斑塊）

然而，有時醫生可能會決定進行更多檢查以確診。

• 過敏測試：看看你現有的任何過敏症是否會加重你的病情。
• 皮膚切片：這需要從痣所在的區域取一小塊皮膚組織，並在顯微鏡下檢查。這種方法可以100%確診該疾病。
• 丙型肝炎檢測：有時扁平苔癬與丙型肝炎病毒有關，因此也可能需要進行此項檢測。

有哪些治療方法？

目前尚無根治扁平苔癬的方法。但不必擔心。大多數情況下，皮膚上的扁平苔癬無需任何治療，幾個月或一兩年內即可自行改善。

但是，如果搔癢和灼燒等症狀令人困擾，醫生會開藥來控制這些症狀。

醫療

• 皮質類固醇乳膏/軟膏：有助於減輕發炎和搔癢。
• 抗組織胺：可用於控制搔癢。
• 光療：這是一種利用特殊燈具發出的紫外線 (UV) 照射皮膚來控制症狀的方法。
• 免疫抑制劑：如果病情嚴重，可以服用降低免疫系統活性的藥物（如口服皮質類固醇、硫唑嘌呤）。
• 維他命A酸類藥物：這類藥物由維生素A製成，有片劑和乳膏兩種劑型。但是，孕婦或計劃懷孕的女性在使用前務必諮詢醫生。

你可以在家做的事情和生活方式的改變

除了醫療手段外，你還可以自己做一些事情來減輕不適感。

• 蘆薈：塗抹蘆薈凝膠可以加速發炎和傷口的癒合。
• 燕麥療法：將一些磨碎的燕麥片（膠體燕麥片）與少量水混合成糊狀。將其塗抹在發癢部位，停留約10分鐘，然後洗淨。
• 控制壓力：壓力會加劇任何皮膚問題。因此，請嘗試透過呼吸練習、冥想和瑜伽來保持心情平靜。
• 如果是在口腔內（口腔扁平苔癬）：
• 保持良好的口腔衛生。徹底刷牙。
• 避免食用辛辣、酸澀和過熱的食物和飲料。辣椒、醬汁、柑橘類水果（如柳橙）、番茄和酒精等都可能加劇發炎。
• 完全戒菸。
• 有些人可能對銀汞合金填充物過敏。如果您懷疑自己有這種傾向，請諮詢您的牙醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有以下任何症狀，請務必去看醫生。

• 如果出現新的症狀。
• 如果治療後症狀沒有改善。
• 如果皮膚瑕疵持續時間超過預期。
• 如果斑點所在區域出現感染跡象（例如發紅、腫脹或滲出膿液）。

你可以去看醫生的時候問這些問題。

• 你能確定這是扁平苔癬嗎？
• 如果不是皮膚病，那會是什麼其他皮膚病呢？
• 這種病症需要多久才能痊癒？
• 哪種藥比較好？它們有副作用嗎？
• 哪些治療方法可以在家進行？

扁平苔癬是一種令人尷尬、搔癢難耐的皮膚病，但請記住，它並非危險或傳染性疾病，通常會自行痊癒。最重要的是好好照顧皮膚，必要時及時就醫。