讓我們來了解一下疥瘡。以下是如何擺脫這種惱人搔癢的方法！

你或你的家人是否曾出現過身上長出小水皰並伴隨難以忍受的搔癢？如果這種搔癢在夜間加劇，則可能是疥瘡。雖然許多人難以啟齒，但疥瘡是一種任何人可能患上的疾病。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解疥瘡。

疥瘡是什麼？

簡單來說，疥瘡是由一種寄生在我們皮膚上的小蟲所引起的疾病。這種蟲子叫做疥蟎（Sarcoptes scabiei） 。這些蟎蟲非常小，甚至比針尖還小，肉眼幾乎看不見。它們會鑽入我們皮膚的表層，在那裡生活、進食和產卵。想像一下，這就是發生在我們皮膚內部的事！因此，我們的皮膚會對這種蟎蟲及其排泄物產生反應。這種反應就是我們看到的皮疹，並伴隨劇烈的搔癢。

霍亂這種疾病很容易在人與人之間傳播。它傳播速度很快，尤其是在人群密集、密切接觸的環境中（例如，住在同一屋簷下的人、學校裡的幼兒、住在宿舍的人）。因此，如果一個家庭成員患上霍亂，醫生會檢查其他所有家庭成員，並在必要時對他們進行集中治療。

酵母菌感染是一個全球性問題。它在熱帶國家最為常見，尤其是在衛生條件較差的地區。然而，任何人都可能感染酵母菌，無論年齡、種族或經濟狀況如何。無論你多麼注重清潔或個人衛生，都可能患上酵母菌感染。所以不要想當然地認為「哦，我肯定不乾淨」。醫生會使用藥膏或口服藥物來治療。

竊賊有不同的類型嗎？

是的，除了我們通常看到的經典疥瘡之外，還有其他幾種類型的疥瘡。其中兩種主要類型是：

• 結痂型疥瘡/挪威疥瘡：這種類型的疥瘡常發生於免疫系統較弱的人群，例如愛滋病患者、服用癌症藥物的患者或老年人。其特徵是皮膚大面積結痂。普通疥瘡通常只有10到15隻疥蟎，而這種結痂型疥瘡的疥蟎數量可能高達數百萬隻！因此，它的病情更為嚴重，傳染給他人的風險也更高。
• 結節型疥瘡：此類型的疥瘡最常見於幼兒。它表現為紅色隆起的結節，尤其好發於生殖器、腹股溝和腋窩。有時，即使疥蟎全部死亡，這些結節仍會持續很長時間。

麻疹有多常見？

事實上，癬比你想像的要常見得多。據說，全球每年有超過4億人罹患癬。如前所述，癬在醫療設施落後的熱帶國家最為常見。然而，在像斯里蘭卡這樣的國家以及已開發國家，癬可能發生在任何地方，任何人身上。尤其是在人們長時間聚集的地方，例如養老院、學校宿舍和監獄，癬的傳播風險很高。在我國，我們看到許多癬在家庭之外或學校兒童之間傳播的案例。

宿醉有哪些症狀？

疥瘡最主要也最令人困擾的症狀是劇烈搔癢。這種搔癢非常嚴重，有時甚至會影響睡眠。夜間搔癢尤為劇烈。

如果您從未得過疥瘡，疥蟎進入體內後，您可能長達六週都不會出現症狀（搔癢、皮疹）。但是，如果您之前得過疥瘡，症狀可能會在幾天內出現。皮疹可能會在數週或數月內擴散至全身。

除了搔癢之外，蕁麻疹還有其他一些症狀：

• 嚴重搔癢：搔癢劇烈，尤其是在夜間，影響睡眠。
• 瘡或疼痛的腫塊：不斷抓癢會導致皮膚損傷，有時這些瘡會感染，導致發紅、腫脹，甚至化膿。
• 蟎蟲蛀蝕痕跡或凸起：有時，你會看到一些與皮膚顏色相同的細小凸起線條。這些是蟎蟲在皮膚下挖掘的隧道。有時它們看起來像小水皰。

幼兒發燒時，可能會全身發癢。由於晚上睡不好，他們可能會煩躁易怒、非常疲倦。

這些寄生蟎蟲最常出現在人體的哪些部位？

這些蟎蟲喜歡生活在我們皮膚溫暖、皺褶的部位，也就是皮膚的皺褶處。這些地方是它們最常築巢的地方：

• 腳趾間（腳和手上）
• 大腿和生殖器區域
• 手腕和膝蓋
• 腰部
• 指甲下方
• 在配戴戒指、錶帶和手鐲等飾品的部位下方
• 女性的名字刻在乳頭周圍。

在幼兒中，疣也可能出現在臉部、頸部、頭皮、手掌和腳底。

我們能看到這隻蟎蟲嗎？堀氏皮疹長什麼樣子？

實際上，這種蟎蟲非常小，只有針頭大小，所以用肉眼很難看到。它呈乳白色，是一種有八條腿、身體圓滾滾的動物。只有透過顯微鏡才能看清它。

這種皮疹（看起來像皮膚上的皮疹）會根據膚色呈現不同的顏色。有些人可能覺得是紅色，有些人覺得是棕色，有些人覺得是灰色。皮疹看起來像蕁麻疹、昆蟲叮咬或粉刺。有時，皮疹會呈現為一條貫穿皮膚的連續線狀。這些都是蟎蟲挖掘的痕跡。

癬是由什麼引起的？它是如何傳播的？

疥瘡的唯一原因是前面提到的疥蟎（疥蟎）鑽入我們的皮膚。這些小蟎蟲會鑽入皮膚下，生活在皮膚裡，以皮膚組織為食，產卵，並在皮膚內排泄。我們的皮膚會對這些東西產生反應。這類似於我們對某種物質過敏時皮膚發癢和發紅的現象。

癬菌感染會在人與人之間傳播。

• 直接皮膚接觸：這是傳染帶狀皰疹最方便的途徑。接觸帶狀皰疹患者、與他們同睡或發生性行為都可能導致病毒迅速傳播。幼兒玩耍或父母抱小孩時也可能發生傳播。
• 透過共用衣物、寢具和毛巾：這種情況雖然不太常見，但如果其他人使用了被感染者用過的寢具、衣物或毛巾，也可能導致感染傳播。雖然蟎蟲在人體皮膚外無法長時間存活，但如果接觸到他人的皮膚，它們會在幾天內再次活躍起來。

我們會從家裡的動物身上感染狂犬病嗎？

不。狗或貓咪得的那種疥蟎（也叫「疥癬」）無法在人身上生存，所以你不會從它們身上感染疥癬。引起人類疥癬的疥蟎只寄生在人類皮膚上。

哪些人最容易出現聲音沙啞？

如前所述，癬是一種任何人都可能患上的疾病，並非由個人衛生不良引起。然而，有些人比其他人更容易患上癬，其中包括：

• 生活在擁擠、過度擁擠環境中的人們：例如，宿舍、難民營和監獄等許多人共用一個房間的地方。
• 嬰兒和幼兒：幼兒經常觸摸和擁抱他們的照顧者、朋友、家人和同學，因此他們很容易被感染。
• 老年人：尤其是住在養老院的老人。
• 醫護人員：照顧前來就診且不知道自己感染了病毒的病患的醫護人員也可能被感染。
• 性活躍族群：由於密切接觸。
• 免疫系統較弱的人甚至可能會患上像「（結痂型疥瘡）」這樣的嚴重疾病。

竊盜會引發其他併發症嗎？

是的，如果蝨子沒有正確治療或被忽視，可能會出現一些併發症。

• 疼痛性皮膚損傷：頻繁抓癢會導致皮膚損傷，細菌等病菌可能由此進入皮膚，引發嚴重的繼發性細菌感染。患處會變得紅腫，甚至積聚膿液。
• 敗血症：某些嚴重的皮膚感染會導致細菌進入血液，從而引發一種稱為敗血症的危險疾病。這種情況可能危及生命。
• 心臟病和腎臟病：一些研究表明，長期疥瘡，尤其是結痂型疥瘡，可能與某些心臟病和腎臟疾病有關。這是由於持續的發炎和感染所致。

因此，把喉嚨痛當作「只是癢」而忽略掉是不明智的。

如何確定是否有竊賊？ （診斷）

如果您懷疑自己或孩子得了癬，請務必就醫。大多數情況下，醫生可以透過觀察皮膚和詢問症狀來判斷是否患有癬。尤其如果您能發現諸如癬菌癤子之類的痕跡，則患癬的可能性更大。

有時，為了更確診，醫生會取一小塊皮膚樣本（刮取皮膚組織）來檢查。具體操作如下：醫生會在皮疹部位塗抹少量油，例如礦物油，然後用非常精細的手術刀刮取少量表皮。這個過程不會疼痛。之後，醫生會在顯微鏡下檢查樣本，看看是否有疥蟎或疥卵。如果發現疥蟎或疥卵，則可以百分之百確診為疥瘡。

如何治療堀病？ （治療方法）

要治癒疥瘡，必須使用醫生開的藥物。但這並不能根治疥瘡。治療的主要目的是殺死疥蟎。然而，即使疥蟎已經死亡，搔癢也可能持續數週。這是因為只要疥蟎還存在於皮膚下，我們的皮膚就會對它們的殘骸和代謝廢物產生反應。

醫生可以開兩種類型的藥物給你：

1.護膚霜、乳液或藥膏：

醫生常會開這類藥。這種藥應該從頸部以下塗抹全身，包括手掌、腳底和手指縫。對於幼兒，有時會建議他們塗抹在臉部和頭皮上（但要注意不要塗抹在眼睛和嘴巴周圍）。

請遵醫囑或依照藥品包裝上的說明使用本品。通常情況下，此藥膏應在皮膚上停留 8 至 14 小時。最常用的方法是睡前塗抹，早上洗淨。

一些最常見的乳霜類型包括：

• （氯菊酯乳膏）
• （克羅米通乳膏或乳液）
• （苯甲酸芐酯乳液）（在斯里蘭卡廣泛使用）
• 硫磺軟膏（有時也會使用，尤其適用於幼兒和孕婦）

2.口服藥物：

有時，特別是對於病情嚴重的患者（如結痂疥瘡）或難以塗抹藥膏的患者，醫生可能會開立口服藥物。

• 治療這種疾病最常用的藥物是伊維菌素片。可以單次服用，一兩週後再服用一次。但是，體重低於15公斤（35磅）的兒童、孕婦或哺乳期婦女禁用此藥。

最重要的是：治療蝨子時，所有與您同住的人（家人）以及所有性伴侶都應該同時接受治療。否則，即使您身體健康，仍然可能被他人感染。因為即使沒有症狀，身上也可能攜帶蝨子，所以對所有密切接觸者進行治療至關重要。

其他輔助療法：

為了緩解搔癢，醫生可能會開立抗組織胺等藥物。有時，如果搔癢引起感染，醫生也可能會開抗生素。此外，醫師也可能開立類固醇乳膏等藥膏，用於治療紅腫部位。

治療後多久能康復？

• 皮疹（皮膚水泡/濕疹）：開始治療後，皮膚上出現的紅色水泡狀皮疹應在大約四週後消退。
• 蟎蟲什麼時候會死？ ：使用一次藥膏或藥片後，蟎蟲就會死亡。
• 癢什麼時候才能停止？ ：這是很多人都會問的問題。即使蟎蟲全部死亡，搔癢也可能需要兩到四周才能完全停止。有些人可能需要更長時間。這是因為，如前面提到的，只要死蟎及其代謝物還在皮膚下，我們的皮膚就會對其產生反應。所以，別擔心，「哦，即使吃了藥，我還是癢，我不知道病情有沒有好轉。」這是正常的。

堀的病情會好轉嗎？這是一種很難治癒的疾病嗎？

不，疥瘡不會自行痊癒，只能透過處方藥物治療。如果不接受治療，你會繼續將疾病傳染給別人。此外，抓癢會損傷皮膚，增加嚴重皮膚感染的風險。

什麼是小偷？疥瘡是一種可以治療的疾病，但有時很難徹底治癒。尤其是像結痂型疥瘡這樣的重症疥瘡，更難治癒。此外，有時服藥一次後可能需要重複治療，以殺死可能殘留的疥蟎。因此，嚴格遵守醫囑服藥非常重要，而且全家人都應該按時服藥。

曾經是竊賊的人，未來會變成怎樣？ （展望）

癬是一種令人煩惱且不適的疾病，可持續數週。不過，醫生開的藥可以殺死蟎蟲並減輕症狀。皮膚完全癒合可能需要長達兩個月的時間。

如果服藥後症狀沒有改善，或週後皮疹仍然存在，請再次就醫。您可能需要接受另一種治療。

此外，您應該用熱水徹底清洗所有床上用品、衣物和毛巾，並徹底晾乾。地板也要清掃乾淨。雖然蟎蟲在這些表面只能存活幾天，但清除身上可能存在的蟎蟲仍然非常重要。

如果我的孩子腦震盪，他們多久可以重返校園？

大多數情況下，孩子可以在治療開始後立即重返校園。如果您是成年人，也可以在治療開始後重返工作崗位。不過，最好還是諮詢一下醫生以確保安全。

一個人可以多次成為小偷嗎？

是的，這完全有可能。如果你與帶狀皰疹患者密切接觸，你隨時都有可能再次患上帶狀皰疹。即使你以前得過帶狀皰疹並已康復，也不代表你以後就不會再患上帶狀皰疹。

如何預防癬的傳播與發展？

我該如何避免感染他人？

如果你發現自己得了帶狀皰疹，請採取以下措施防止傳染給他人：

• 用熱水徹底清洗所有寢具、毛巾和衣物，並晾乾（最好用烘乾機）。將無法水洗的物品（例如大型玩具、大枕頭）放入大垃圾袋中，並紮緊袋口，然後存放在車庫或地下室約7天。蟎蟲離開人體皮膚後只能存活幾天。之後，您可以取出這些物品並手工清潔。
• 請讓您的家人和其他密切接觸者接受病毒檢測。如有必要，他們也應接受治療。
• 發現自己癲癇發作後，應暫時限制與他人密切接觸。

你能預防疣的形成嗎？ （預防）

目前尚無特效疫苗可以預防疥瘡。預防疥瘡的唯一方法是避免已知有疥瘡爆發的人群和場所。疥瘡很容易在同一屋簷下或共用同一房間的人之間傳播。因此，如果有人患有疥瘡，最好避免與其密切接觸，直到他們接受正規治療。

我什麼時候需要再去看醫生？

確診鵝口瘡並開始治療後，如果出現以下任何情況，請再次就醫：

• 如果症狀或皮膚問題在一個月後仍然存在。
• 如果發現細菌感染的跡象，例如皮膚發紅、腫脹或充滿膿液，這些感染可能會導致更嚴重的問題。
• 如果您有令人困擾的副作用，無論是藥物副作用或疾病副作用。

你該問醫生哪些問題？

發現自己患有疝氣後，您可能會有很多疑問。這很正常。您可以向醫師諮詢以下問題：

• 與我同住的人也需要接受治療嗎？
• 開始服藥後我可以回去工作/上學嗎？
• 我還能傳播疾病嗎？
• 我還能再當小偷嗎？
• 服用這種藥物可能會有哪些副作用？
• 我的症狀什麼時候才能好轉？

還有一些小問題…

• 我們能感覺到身上的蟎蟲嗎？

不，這些蟎蟲非常小，它們會鑽入皮膚下。所以我們感覺不到它們在身上，只會感覺到它們在皮膚上引起的搔癢和灼痛。

• 床蝨能在床墊裡生存嗎？

蟎蟲可以暫時生活在床墊上或床墊內。然而，它們絕對需要人類皮膚才能生存。它們可以在家具、衣物和任何表面上短暫存活，但如果幾天內找不到人類皮膚，它們就會死亡。

• 髒床單會導致蝨子嗎？

不，髒床單不會導致疥瘡。因為疥瘡與清潔或衛生無關。但是，疥瘡患者可以透過使用過的床上用品將疥瘡傳染給他人。因此，保持清潔固然重要，但不要認為疥瘡是由污垢引起的。

最後要傳達的訊息

如果你的皮膚出現搔癢難耐的皮疹，以至於夜不能寐，你一定要去看醫生。這可能是疥瘡。疥瘡是一種由一種微小的蟎蟲引起的傳染病。您和與您密切接觸的人及時就醫非常重要。

如果你身上出現久治不癒且令你感到不適的皮疹，請及時就醫。與其他發紅發癢的皮疹一樣，蕁麻疹完全可以透過藥物治療治癒。所以，不要感到尷尬或害怕，立即尋求醫療建議。這樣你就能迅速擺脫這種惱人的搔癢。

搔癢、皮膚病、疥蟎、疥蟎、感染、疥瘡