你的皮膚上是否出現奇怪的斑點和搔癢的水皰？這可能是扁平苔癬！

你的皮膚上是否突然出現一些細小、發癢、顏色異常的腫塊？或是你的口腔內是否出現白色斑塊，即使進食時也會感到不適？這些可能是扁平苔癬的症狀。很多人聽到這個名字會有些害怕，但別擔心，它不具傳染性，也不危險。讓我們來詳細了解這種疾病，簡單明了。

什麼是扁平苔癬？

簡單來說，扁平苔癬是一種皮膚病。它可以只影響皮膚的某一區域，也可以同時影響身體的多個部位。以下是它最常見的發生部位：

• 皮膚：皮膚癌可發生在身體的任何部位。
• 口腔內部：我們稱之為「口腔黏膜」。它可以出現在臉頰內側、舌頭和牙齦上。
• 頭皮：可出現在頭皮和頭髮。
• 指甲：手指甲和腳趾甲都可能受到影響。
• 生殖器區域：也可能發生在陰莖、陰道和陰唇等部位。

醫生稱這種疾病屬於苔蘚樣皮膚病。這意味著這是一組表現為皮膚上出現小的、顏色異常的丘疹的疾病。

這是自體免疫疾病嗎？

這是很多人都會問的問題。扁平苔癬並非嚴格意義上的自體免疫疾病，而是一種發生在我們體內的類似反應。它是一種「特發性」疾病，這意味著其確切病因尚未明確。

通常情況下，我們的免疫系統會透過抵禦細菌和病毒等外來入侵者來保護我們。但在扁平苔癬患者中，我們自體免疫系統的T細胞會錯誤地攻擊存在於我們皮膚和黏膜中的一種蛋白質。這些T細胞為何會這樣做，至今仍是個謎。

扁平苔癬和硬化性苔癬有什麼區別？

這兩種疾病的名稱有些相似，容易造成混淆。與扁平苔癬一樣，硬化性苔癬也是一種病因不明的皮膚病。然而，硬化性苔癬的皮膚會逐漸變薄、脫皮，最終變得鱗屑狀。雖然它可以發生在身體的任何部位，但最常涉及生殖器和肛門周圍的皮膚。停經後的女性更容易患上這種疾病。

主要區別在於硬化性苔癬很少影響口腔黏膜，而扁平苔癬在口腔中更為常見。

扁平苔癬和銀屑病有什麼差別？

銀屑病是另一種會導致皮膚出現紅色鱗屑斑塊的疾病。由於兩者都會導致皮膚出現顏色異常的斑塊，因此有些人可能會將兩者混淆。然而，銀屑病的症狀是鱗屑狀，通常不會影響口腔內部。扁平苔癬的鱗屑狀外觀則較不明顯。

哪些人最常患此病？這種病有多常見？

扁平苔癬可發生於任何人，但研究表明， 30至60歲的女性更為常見。一些研究表明，女性患此病的幾率是男性的兩倍。據說，60多歲的女性和40多歲的男性患此病的幾率也較高。

如果你的皮膚上患有扁平苔蘚，那麼你有 50% 到 75% 的幾率也會在口腔內患上這種疾病。

這種疾病非常常見，大約影響0.22%到1%的成年人口。口腔扁平苔癬影響全球1%到4%的人口。

扁平苔癬如何影響身體？有哪些症狀？

扁平苔癬的症狀因患部位不同而有所差異。

皮膚症狀

這種情況最常出現在手腕、手肘（我們稱之為屈肌面）、手臂上部（背肌面）和腿部前側。

• 它最初表現為微小的凸起斑點（我們稱之為“丘疹”），大小與針頭差不多（約 0.4 毫米）。
• 過一段時間後，這些會長得更大一些，變得像鉛筆一樣粗（約 1 公分）。
• 它們可能是紫色的，並且表面平坦。
• 它還會非常癢。這種搔癢是許多人最主要的困擾。
• 有時這些腫塊會變成潰瘍，尤其是在抓癢之後。這類腫塊或潰瘍也可能出現在生殖器區域。

口腔症狀（口腔扁平苔癬）

大約一半患有扁平苔癬的人口腔內也會出現這種病變。

• 它最初表現為臉頰內側、舌頭上，有時在嘴唇上有小白點或網狀圖案。
• 有時這些部位會變得紅腫疼痛，當你吃辛辣食物（例如我們添加辣椒的食物）時，你會感到灼熱和疼痛。
• 食用熱飲、番茄和柑橘類水果（如柳橙和青檸）也可能加劇這種不適感。

指甲的變化

雖然罕見，但這也會影響某些人的指甲。

• 指甲顏色發生了變化。
• 釘子裂開了，斷成了兩截。
• 指甲生長可能會停止，甚至指甲可能會脫落。
• 指甲上也可能出現細線。

扁平苔癬通常不會引起疼痛。但是，如果抓癢導致皮膚破損，細菌可能會進入並引起感染，從而引起疼痛。

扁平苔癬復發的原因是什麼？

有些因素會導致扁平苔癬突然惡化或復發。我們稱這些情況為病情復發。

• 丙型肝炎病毒：感染此病毒的人有罹患扁平苔癬的風險。
• 某些類型的疫苗：例如，某些流感疫苗。
• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：我們用作止痛藥的一些藥物。
• 其他一些藥物：一些治療關節炎、心臟病和高血壓的藥物。
• 某些化學物質、金屬或顏料：對此類物質過敏者禁用。例如，某些用於牙科填充物的金屬。

扁平苔癬會傳染嗎？

不，完全不是！扁平苔癬不是傳染病。它不會透過性接觸或皮膚接觸傳播。它是由自身免疫系統的變化引起的。所以不要害怕它。

如何診斷這個問題？

醫生通常可以透過觀察症狀和進行身體檢查來診斷扁平苔癬。醫生會尋找所謂的「六大要素」（`(Six Ps)`）：

• 搔癢：這些斑點會發癢。
• 多邊形：斑點的形狀有很多銳角。
• 平面型：斑點頂部是平的。
• 紫色丘疹：這些丘疹呈紫色。
• 斑塊：凸起的、變色的斑點。

但有時，如果對此有任何疑問，醫生可能會做一些額外的檢查：

• 過敏測試：檢查你是否對某種物質過敏，以及這是否是這些斑點的原因。
• 皮膚切片：這需要從痣所在的區域取一小塊皮膚組織，並送往實驗室。然後，醫生會在顯微鏡下觀察樣本，以確定特定問題所在。這只是一個小檢查，無需擔心。
• 丙型肝炎檢測：如前所述，進行此項測試也是因為扁平苔癬與C型肝炎病毒有關。

扁平苔癬可以治癒嗎？有哪些治療方法？

說實話，目前扁平苔癬尚無治癒方法。不過，好消息是，大多數皮膚扁平苔癬病例即使不治療，也會在幾個月到幾年內自行消退。

但是，有一些方法可以減輕搔癢和不適感：

治療皮膚扁平苔癬

• 皮質類固醇乳膏或軟膏：這些藥物可以減輕皮膚發炎和搔癢。它們需要醫生處方才能使用。
• 抗組織胺：這是治療過敏的常用處方藥，有助於減輕搔癢。
• 光療：這種療法使用特殊燈具發出的紫外線，通常是 UVB 光。這種紫外線存在於陽光中，對某些皮膚疾病有效，包括扁平苔癬。
• 免疫抑制劑：如果病情較為嚴重，醫師可能會開立抑制免疫系統的藥物，例如口服皮質類固醇、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤或環孢素。
• 維他命A酸（維生素A衍生物）：有片劑和乳膏兩種劑型。它們能促進皮膚膠原蛋白生成，促進血管生長，並幫助疤痕癒合。但是，維他命A酸可能導致胎兒畸形，因此如果您懷孕或計劃懷孕，請務必告知醫生。

口腔扁平苔癬的治療

口腔扁平苔癬通常會在五年左右好轉。但是，如果口腔內出現任何潰瘍或瘡口，以下方法或許可以緩解症狀：

• 保持良好的口腔健康：每天刷牙、用牙線清潔牙齒之間、每年至少兩次由牙醫進行洗牙非常重要。
• 減少口腔潰瘍：如果口腔內出現潰瘍，潰瘍會更頻繁、更疼痛。因此，定期刷牙、戴牙套時在牙齒周圍塗抹牙蠟、以及取下口腔內的任何穿孔飾品（如有）都是很好的做法。
• 補牙：在極少數情況下，有些人可能對用於牙齒填充的金屬汞合金過敏。這種過敏反應可能表現為扁平苔癬。在這種情況下，用低過敏性材料取代填充物或許可以緩解症狀。

有哪些家庭療法？

你可以去藥局買藥，也可以在家裡做一些事情來阻止你抓癢身上的斑點。

雖然這些藥物對大多數人來說是安全的，但最好在使用前諮詢醫生，因為在某些情況下，您可能對它們過敏。

• 蘆薈：蘆薈是一種天然療法，有助於傷口癒合和滋潤皮膚。一些研究表明，蘆薈可以幫助減輕口腔或陰唇扁平苔癬的症狀。
• 抗組織胺：這些藥物可以在藥局買到，可以減輕搔癢。
• 氫化可的松乳膏或軟膏：這些可以在藥局非處方購買。它們是皮質類固醇和止痛藥的複方製劑。
• 燕麥：治療扁平苔癬斑點的最佳方法是用攪拌機或食物處理機將燕麥磨成細粉（這被稱為「膠體燕麥」）。將燕麥粉與少量熱水混合，製成濃稠的糊狀物。將糊狀物塗抹在斑點上。至少停留10分鐘，然後用乾淨的布擦拭乾淨。

隨著壓力增大，症狀會加重嗎？

是的，壓力會加重任何皮膚疾病，包括扁平苔癬。當我們感到壓力時，不僅會影響我們的心理，也會影響我們的身體。

壓力的一些症狀（可能會加重扁平苔癬的症狀）：

• 沮喪。
• 難以放鬆。
• 使用酒精、菸草或藥物來放鬆。
• 對自己抱持消極態度（自卑）。
• 總是感到焦慮。
• 感覺一切都太難承受，覺得自己無法掌控一切。
• 注意力難以集中。
• 容易生氣，情緒波動頻繁。

壓力引起的生理症狀（這些症狀也可能加重扁平苔癬的症狀）：

• 噁心、頭暈。
• 性慾減退。
• 睡眠過多（嗜睡症）。
• 睡眠不足，失眠。
• 腹瀉。
• 便秘。
• 肌肉僵硬、疼痛。
• 身體疼痛。

因此，思考壓力管理技巧非常重要。冥想、瑜珈、呼吸練習以及從事自己喜歡的嗜好等方法都能起到很大的幫助。

當我患有口腔扁平苔癬時，我應該避免食用哪些食物和飲料？

如果你患有口腔扁平苔蘚，最好避免食用辛辣、酸性食物和飲料，因為這些食物和飲料會使口腔中的斑點更加疼痛和發炎。

• 辣椒、鹽椒、辣椒口味食品。 （在我國，這些是必不可少的，但要適量食用。）
• 辣醬，如莎莎醬。
• 柑橘類水果（橘子、橘子、檸檬、青檸）。
• 番茄和番茄醬。
• 酒精。

除了戒掉這些食物和飲料之外，對於吸菸者來說，徹底戒菸也非常重要。

有什麼辦法可以預防這種情況嗎？

遺憾的是，目前尚無預防扁平苔癬發生的具體方法。由於其確切病因不明，因此很難確定如何預防。

如果患有扁平苔癬會發生什麼事？您可以期待什麼？

扁平苔癬有時無需治療即可控制症狀。但通常情況下，需要治療來減輕症狀。如果扁平苔癬長在皮膚上，可能需要數月甚至數年才能痊癒。口腔扁平苔癬的痊癒時間可能長達五年。治療和家庭療法可以幫助減輕不適。

如果你的生殖器區域患有扁平苔蘚，你可能會在性交過程中感到不適和疼痛。但是，你不會將這種疾病傳染給你的伴侶。

什麼情況下該去看醫生？

在這種情況下，你絕對應該去看醫生：

• 如果出現新的症狀。
• 如果治療後症狀仍未改善。
• 如果斑點存在的時間比預期長。
• 如果斑點所在區域出現感染跡象（發紅、腫脹、滲出膿液）。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 如何準確判斷我是否患有扁平苔癬？
• 如果我沒有患扁平苔蘚，那會是什麼其他皮膚病呢？
• 我的身體需要多久才能從這種狀況中恢復過來？
• 您推薦哪一種藥物？
• 這些藥物有副作用嗎？
• 您推薦哪些家庭療法？
• 有沒有醫生可以開給我的特殊藥膏或藥膏？
• 我該去看皮膚科還是其他專科醫生？

重點

扁平苔癬是一種常見的皮膚病，也可能涉及口腔和指甲。它可能令人感到尷尬和瘙癢，但並非危險或傳染性疾病，通常會自行消退。

最重要的是要留意你的皮膚狀況。如果你發現皮膚上出現任何新的斑點或變化，請立即就醫。這樣，你才能準確了解情況，並在必要時開始治療。

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