肝臟裡有腫塊？別慌！我們來用簡單的語言來談談肝血管瘤。

想像一下，你因為其他原因做了肝臟掃描。可能是胃部問題，也可能只是例行檢查。拿到報告後，你發現肝臟裡有個「病變」或「腫塊」。一聽到「腫塊」這個詞，我們就會想：「天哪，這是癌症嗎？」這難道不讓人害怕嗎？的確，每個人聽到這個詞都會擔心。但別擔心。因為並非所有肝臟腫塊都是癌症。事實上，我們今天要討論的最常見、也是良性的腫塊就是──肝血管瘤。

簡單來說，什麼是肝血管瘤？

雖然名字有點複雜，但其實很簡單。 「肝血管瘤」（有時也叫「肝內血管瘤」）是肝臟內生長的非癌性腫塊。它由許多纏繞在一起、略微扭曲的血管組成。你可以把它想像成一團纏繞在一起的線團，只不過它是由血管構成的。

像這樣的血管瘤也可能出現在身體的其他部位，包括腦部。雖然它們有時會在這些部位引起一些輕微的問題，但肝臟血管瘤非常罕見。重要的是，這些血管瘤永遠不會癌症。它們通常不會引起任何症狀。只有當腫瘤長得非常大時，才會導致癌症。

為什麼這種事會發生在我身上？這有什麼可怕的嗎？

很多人都會問：「我為什麼會得這種病？」 說實話，科學家們至今還沒有找到確切的病因。有些人認為這可能是先天性的，也就是說，這種病的基因可能在我們出生時就已經存在於我們的體內了。

但別擔心這些事。

大多數人身上只有一個腫塊。它不會擴散到身體其他部位，通常也不會變大。所以大多數時候，我們可以正常生活，不必為此擔心。

此外，這種情況比您想像的更常見，大約影響5%的人口。中年女性是最常見的患者族群。有時，幼兒也會出現這些腫塊，但隨著年齡增長，這些腫塊通常會縮小並消失。

血管瘤有哪些症狀？

大多數情況下，也就是超過 90% 的情況下，沒有症狀。這些腫塊大多很小，通常只有3公分左右。它們往往是在因其他原因進行掃描時偶然發現的。

然而，在極少數情況下，這種腫塊會長到超過10公分。我們稱之為「巨型血管瘤」。正是這種巨大的腫塊有時會引起症狀。這是因為隨著腫塊的生長，它會開始壓迫腹部器官，例如胃。這時，您可能會感覺到類似這樣的症狀。

即使罕見，也可能出現哪些併發症？

是的，有些情況雖然非常罕見，但確實會發生。您不必為此擔心，但了解一下總是好的。這些情況只會發生在腫塊非常大的人身上。

• 周圍器官的推擠：隨著腫瘤生長，它會壓迫附近的血管或膽管。這會導致腿部腫脹（水腫）、血栓形成或黃疸（導致皮膚變黃）等症狀。
• 腫塊內出血：腫塊內脆弱的血管會導致體內少量出血。
• 破裂：這種情況極為罕見。如果肝臟受到嚴重撞擊，例如在嚴重事故中，腫塊極少數情況下會破裂並導致血液流入體內（出血）。這屬於醫療緊急情況。如果發生這種情況，您應該立即前往醫院急診室（ETU） 。

再次強調，不必擔心這些事。醫生會密切注意您的病情，並在問題出現之前採取措施。

醫生是如何發現這個問題的？

如前所述，血管瘤通常是在進行其他檢查的掃描過程中偶然發現的。當醫生懷疑患有血管瘤時，他們會使用各種類型的掃描來確診。

• 超音波檢查：這項檢查利用高頻聲波對肝臟進行成像。它是一種非常簡單且無痛的檢查。有時也會進行“對比增強超音波檢查”，即透過向血管內注射顯影劑。
• CT掃描（電腦斷層掃描）： CT掃描是一種利用X光對人體進行橫斷面成像的方法，就像切麵包片一樣。它還可以顯示腫塊的許多細節資訊。
• 磁振造影（MRI）：這項檢查利用大型磁鐵和無線電波，拍攝出非常清晰、詳細的肝臟影像。這是確診血管瘤的最佳檢查方法。

你怎麼能確定這不是癌症？

這是大家最關心的問題。醫生可以透過上述掃描結果，在99%的病例中區分血管瘤和癌症。

想想看，癌細胞通常會隨著時間推移迅速生長並改變形狀。但血管瘤通常多年維持不變。醫生可能會每6個月或每年進行一次掃描，以確認是否有任何變化。此外，如果血管瘤是由其他部位的癌症擴散到肝臟的，那麼原發癌灶也應該在身體其他部位被發現。因此，只有透過掃描才能得出準確的結論。

血管瘤需要治療嗎？

大多數情況下，答案是否定的。

如果沒有症狀且腫塊較小，則無需治療。醫生會進行觀察。這可能意味著每年進行一次掃描，以查看腫塊大小是否有變化。大多數血管瘤都不會增加或改變。

但是，如果腫塊逐漸變大，或出現症狀，醫生可能會建議你接受治療。

• 動脈栓塞術：此方法是透過阻塞為腫瘤供血的主要血管（肝動脈）來進行治療。當腫瘤的血液供應被切斷後，腫瘤會停止生長，甚至可能縮小。
• 手術切除：如果腫塊很大、症狀嚴重或有其他併發症，可以進行手術切除腫塊。

女性特別關注：雌激素與懷孕

人們認為雌激素會影響女性乳房腫塊的發生率，有時會使其增加。因此，

• 懷孕期間：懷孕期間，體內雌激素水平會升高。因此，血管瘤患者的腫塊在此期間可能會略有增大。但9個月內，腫塊不會增大到危險的程度。然而，如果您計劃懷孕或已經懷孕，請務必告知您的醫生。醫生會根據需要對您進行監測。
• 荷爾蒙療法：例如停經後服用的荷爾蒙替代療法（HRT）也會提高雌激素水平。如果您患有血管瘤，請務必在開始此類治療前諮詢醫生。

食物和飲料會影響這一點嗎？

不，你所吃的食物與血管瘤的發生與發展之間沒有直接關係。

然而，肝臟是人體非常重要的器官。因此，關注肝臟的整體健康狀況至關重要。透過減少高糖高脂食物的攝入，增加蔬果的攝入，可以保護肝臟免受其他疾病的侵害，例如脂肪肝。