你覺得自己的男性活力正在下降嗎？關於低睪酮的一切

你最近是否感到疲倦、精神萎靡，尤其對性生活不感興趣？我們有時會認為這是因為日常生活忙碌所致，但或許真正的原因並非你所想。今天我們要探討一個對男性來說非常重要，但很多人卻不願提及的議題：男性體內睪固酮水平下降，醫學上稱為「男性性腺功能減退症」。

簡單來說，睪酮是什麼？

把睪酮想像成男性身體裡的「機油」。這種激素是控制男性男性特徵的主要因素，主要由睪丸產生。

讓我們來看看睪固酮激素對我們身體的主要作用：

• 維持男性性器官的發育和功能。
• 增強並保持身體肌肉強壯。
• 維持骨密度。
• 對精子生成（精子發生）至關重要。
• 激發和維持性慾（「性衝動」）。
• 有助於維持體內紅血球的正常水平。
• 有助於維持良好的精神狀態和幸福感（「幸福感」）。

正常情況下，我們身體對睪固酮水平的控制非常出色。這種荷爾蒙水平在早晨最高，然後隨著時間的推移逐漸下降。整個過程由大腦中的下視丘和腦下垂體兩個部分控制。這是一個非常複雜的控制系統。如果這個系統中的任何環節出現輕微的偏差，都可能導致睪固酮水平下降。

睪固酮水平低下有哪些症狀？

這種疾病的症狀因人而異，而且會隨著年齡增長而改變。有些症狀一旦出現，就該引起重視。

這種情況會對幼兒產生什麼影響？

如果男孩在青春期前或青春期期間睪固酮水平下降，可能會出現以下症狀：

• 身高成長速度減緩。
• 私處毛髮減少。
• 性器官發育遲緩。
• 聲音延遲變粗。
• 缺乏與年齡相符的力量。

為什麼這些睪酮水平會下降？

這可能有很多原因。簡單來說，我們可以將這些原因分為兩大類。把睪酮想像成一種在工廠（睪丸）裡生產的產品。它的指令來自「總部」（大腦的控制中心）。

1.原發性性腺功能減退症：問題直接出在製造睪酮的「工廠」－睪丸。無論大腦發出多少訊號，睪丸都無法產生所需量的睪固酮。

2.繼發性性腺功能減退症：這種情況下，睪丸本身沒有問題，問題出在「總部」。也就是說，由於大腦中的下視丘或腦下垂體功能紊亂，導致產生荷爾蒙所需的訊號無法正常傳遞。

現在讓我們詳細了解每種類型的原因。

1. 睪丸問題（原發性性腺功能減退症）

• 先天性疾病：
• 克氏症：這是一種染色體異常。
• 睪丸先天缺失（無睪症）或未從腹部下降（隱睪症）。
• 後續情況：
• 睪丸意外損傷或手術切除。
• 睪丸腫脹（睪丸炎），由腮腺炎等病毒感染引起。
• 癌症的化療或放射療法。
• 使用某些合成代謝類固醇進行健美運動。

2. 與大腦控制中心相關的問題（繼發性性腺功能減退症）

• 先天性疾病：
• 卡爾曼症候群：這是一種罕見的遺傳性疾病。
• 普拉德-威利症候群。
• 後續情況：
• 腦下垂體腫瘤或損傷。
• 例如愛滋病毒/愛滋病等感染。
• 慢性疾病，如肝硬化或腎衰竭。
• 未控制的糖尿病（2 型糖尿病） 。
• 肥胖症。
• 阻塞性睡眠呼吸中止症（一種伴隨打鼾的睡眠呼吸中止症）。
• 過量飲酒。
• 某些藥物，特別是鴉片類藥物、止痛藥和癌症荷爾蒙藥物。

男性睪固酮水平會隨著年齡增長而自然略微下降，這種情況被稱為「遲發性性腺功能減退症（LOH）」。在超重或患有糖尿病的人群中，這種情況更為常見。

如何準確判斷自己是否患有這種疾病？

如果您出現這些症狀，醫生首先會為您進行檢查，詢問您的病史以及您正在服用的藥物。然後，他們會進行幾項檢查，主要是血液檢查，以確診病情。

1.總睪固酮水平：這是最重要的檢測項目。通常應在上午 8 點至 10 點之間進行，因為此時睪固酮水平最高。最好分兩天進行檢測。

2. 黃體生成素（LH）水平：此激素由腦下垂體分泌。透過檢測其水平，可以判斷問題是出在睪丸還是大腦的控制中心。

3.催乳素水平：如果這種荷爾蒙升高，可能是腦下垂體出現問題的徵兆。

有哪些治療方法？

如果確診為低睪酮水平，主要治療方法是睪酮替代療法（TRT） 。也就是說，透過外部途徑補充睪固酮激素。目前有多種方法可以實現這一目標。

• 皮膚凝膠：塗抹於皮膚上的凝膠。應每日塗抹於乾淨乾燥的皮膚上。塗抹後，應注意避免接觸他人皮膚，尤其是女性和幼兒。
• 注射：每 1-2 週或更頻繁地進行肌肉注射。
• 貼片：每天貼在皮膚上的貼片。
• 植入藥丸：將一種小型藥丸狀物質植入皮下。它會釋放激素，持續3-6個月。
• 口服睾酮：僅建議用於治療某些特定疾病的藥物。

醫生會從這些治療方法中選擇最適合你的治療方案。

所有人都能接受這種治療嗎？

不。睪固酮療法並不適合所有人，尤其是有以下情況的人：

• 前列腺癌。
• 乳癌。
• 不受控制的心臟疾病（心臟衰竭）。
• 未經治療的阻塞性睡眠呼吸中止症。

因此，您的醫生會在開始治療前仔細檢查這一點。

這種治療有副作用嗎？

是的。任何治療都會有一些副作用，這種治療也不例外。

• 痤瘡或油性皮膚。
• 腳踝腫脹。
• 排尿有些困難。
• 乳房增大或疼痛。
• 睪丸較小。
• 精子數量減少（這對希望生育的年輕男性來說很重要）。
• 血液中紅血球數量增加。

因此，在治療期間，定期就診並接受必要的檢查至關重要。醫生會持續監測這些副作用。

如何才能在這種情況下生存？

雖然我們無法阻止遺傳因素等事情發生，但我們可以透過調整生活方式來幫助維持健康的睪固酮水平。

• 健康飲食：均衡飲食非常重要。
• 運動：舉重和高強度間歇訓練（HIIT）尤其有益。
• 維持健康體重：肥胖是降低睪固酮水平的主要因素。
• 充足的睡眠：每天保證 7-8 小時的良好睡眠至關重要。
• 減輕壓力：壓力過大會導致皮質醇激素水平升高，睪固酮水平下降。
• 限製酒精和毒品的使用。

這些對你的整體健康非常有益。