上顎骨切除術：讓我們不要害怕，要了解它。

當醫生告訴你需要進行臉部某個部位的大手術時，感到恐懼和震驚是很正常的。此時，腦海中會湧現出許多問題：「這是什麼手術？我會怎麼樣？我的外表會改變嗎？」產生這些想法很正常。今天我們要討論的是一種也比較複雜，但有時卻能挽救生命的手術──上顎骨切除術。

簡單來說，什麼是上顎骨切除術？

上顎骨切除術是指以手術切除全部或部分上顎骨（上顎骨）。可以這樣理解：上顎骨位於上唇上方、鼻樑兩側，是上排牙齒所在的部位。術後通常需要進行重建手術來修復切除的部分。

為什麼需要進行這種手術？

大多數情況下，進行這種手術的主要原因是癌症。如果癌症已經發展或擴散到身體的這些部位，則尤其建議進行這種手術。

• 上顎骨癌。
• 鼻咽癌。
• 發生在口腔上顎的癌症稱為口腔癌。
• 鼻竇腫瘤。

此外，有時由於非常嚴重的真菌感染（侵襲性真菌性鼻竇炎），也可能需要進行這種手術。這種情況是由吸入某些類型的真菌引起的鼻竇腔嚴重感染和組織破壞造成的。

是否總是只切除上顎骨？

不。如果癌細胞已擴散到鄰近組織，則可能需要切除部分組織。在這種情況下，可能需要切除以下全部或部分組織：

• 眼睛
• 硬腭
• 負責眼下皮膚感覺的神經
• 眼眶周圍的骨骼
• 軌道地板
• 上顎剩餘的待拔除牙齒
• 淚管

上顎骨切除術有哪些類型？

手術類型取決於腫瘤的大小和位置。為了方便您理解，我們用表格來看這些類型。

這次手術還需要哪些其他準備？

手術期間或手術後，您可能還需要面對其他一些問題。

• 放置餵食管：由於患者難以經口進食，因此需要透過餵食管提供營養。
• 淚囊鼻腔吻合術：如果淚管切除，則進行此手術以控制眼淚從眼睛流出（流淚）。
• 頸部淋巴結清除術：如果懷疑癌症已擴散到頸部淋巴結，則切除淋巴結。
• 氣管切開術幫助您呼吸：如果手術後臉部腫脹被認為影響了您的呼吸道，可以在您的頸部前方做一個小孔，並插入一根管子來暫時幫助您呼吸。
• 重建手術：這些手術對於恢復臉部缺失部分至關重要。

手術的益處和風險是什麼？

主要優點是能夠去除癌化組織，提高存活幾率。

然而，任何大型手術都有風險和併發症。

• 出血和瘀傷（血腫）。
• 血栓。
• 下眼瞼下垂。
• 連接耳朵和喉嚨的耳咽管功能出現問題。
• 感染。
• 因神經損傷導致臉頰麻木。
• 眼睛頻繁流淚（溢淚症）。

您的醫療團隊會向您講解這些風險。

關於恢復時間需要了解的事項

恢復情況取決於您接受的手術類型。

在醫院期間

在初始恢復期內，您可能會遇到以下情況：

• 您可能需要在醫院待上兩週，特別是如果您接受了大型重建手術。
• 您將服用止痛藥、預防血栓和預防感染的藥物。
• 將透過氣管切開術給予補充氧氣。
• 將透過餵食管提供補充營養。

出院回家後

• 復健前避免劇烈運動。
• 手術傷口癒合前，只能食用流質和軟食。
• 避免食用過熱的食物和飲料，因為口腔某些部位可能會麻木。

復原可能需要數月時間，尤其是恢復說話和吞嚥能力。耐心是關鍵。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生。

如果在康復期間出現以下症狀，請立即聯絡您的醫生。

• 如果腫脹異常加劇。
• 如果您感到呼吸困難。
• 發燒（這可能是感染的跡象）。
• 如果服用止痛藥後疼痛仍無法控制。

復健期間有專家為您提供協助

這不是一段你該獨自踏上的旅程。我們有專家團隊可以幫助你。

• 營養師：即使在進食困難的情況下，也能提供取得所需營養的建議。
• 內科腫瘤科醫師或放射腫瘤科醫師：協調其他癌症治療，如化療和放射治療。
• 修復牙醫：他們透過特殊的假牙和矯正器幫助您恢復進食能力。
• 語言治療師：幫助您重新學習說話、吞嚥和進食。