如果分娩過程中胎兒的肩膀卡住了怎麼辦？我們來談談麥克羅伯茲手法。

如果你正在準備分娩，有時難免會感到有些害怕，對嗎？一切都會順利嗎？寶寶會不會遇到危險？雖然分娩是一個非常自然而美好的過程，但有時也會出現一些意想不到的問題。不過別擔心，醫生和醫護人員都受過專業訓練，能夠應付任何此類情況。今天，我們要介紹一種在分娩時保護寶寶的特殊且非常有效的方法。

簡單來說，什麼是麥克羅伯茨戰術？

想像一下，當嬰兒即將出生，頭部娩出後，一側或兩側肩膀卡在母親的骨盆內，就像卡在門框裡一樣。這樣一來，嬰兒就無法完全娩出。這種情況比較緊急。這時，醫生就會使用一種叫做麥克羅伯茲手法的技巧。

簡單來說，這需要醫生或受過訓練的醫護人員彎曲產婦的膝蓋，並將她的大腿緊緊壓向腹部。準確地說，膝蓋要彎曲到​​幾乎與腋窩齊平。

這會導致骨盆輕微旋轉，形狀略微改變，使胎兒的肩膀能夠移開。從外部來看，這只是一個簡單的動作，但卻是幫助胎兒娩出的重要過程。

這種方法在什麼情況下會使用？

麥克羅伯茲手法用於治療肩難產。肩難產是比較專業的醫學術語，但簡單來說，就是我之前提到的嬰兒肩膀卡住的情況。

什麼是肩難產？

正常分娩時，胎兒頭部娩出後，肩膀通常會在下一次宮縮時順利娩出。然而，在肩難產中，胎兒的一側肩膀（通常是前肩）卡在恥骨聯合後方，恥骨聯合位於母親骨盆前部。這會阻礙胎兒身體其他部位分娩出。

哪些人更容易發生肩難產？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高。不過請記住，擁有這些風險因素並不代表您一定會患上這種疾病。此外，即使沒有任何這些風險因素，也可能患上這種疾病。

麥克羅伯茲方法的效果如何？

你可能想知道這是否是唯一的方法。如果單獨使用麥克羅伯茲手法，成功率約42% 。這是一個相當不錯的比例。

然而，為了讓這種方法更有效，醫生也會配合另一種方法，稱為恥骨上按壓法。也就是說，用手輕輕按壓恥骨上方、腹部下方的位置。這就像按壓卡住的肩膀並將其釋放出來一樣。

當麥克羅伯茲手法和恥骨上加壓同時進行時，成功率可提高到90% 。這成功率相當高，不是嗎？所以，這是一種非常有效的肩難產治療方法。

這個過程究竟是如何發生的？

這種情況發生得非常迅速，而且是事先規劃好的。通常，在這種情況下，你周圍會有幾個人，包括醫生和護士。

第一步：確定情況

首先，醫生需要確認這是否是肩難產。你怎麼知道呢？

• 如果嬰兒的頭部已經娩出，但身體其他部位仍卡在陰道內。
• 如果嬰兒的頭部已經娩出，但身體在一分鐘後仍未娩出。

第二步：讓麥克羅伯茲就位

確認胎位後，兩位醫護人員會托住您的雙腿，彎曲膝蓋，並盡可能緊貼腹部。同時，他們會輕輕地將您的髖部向兩側分開（髖外展）。這個姿勢會使您骨盆兩側的骨盆間隙增加約2厘米，同時也會略微壓平您的骨盆後部（骶骨），使胎兒的肩膀更容易娩出。

步驟三：施加恥骨上壓力（如有必要）

如果採用麥克羅伯茲體位後，胎兒的肩膀仍然無法鬆開，另一位醫生或護士會用手或手掌呈杯狀，按壓您恥骨上方、向下並向側面的下腹部。這有助於將卡住的肩膀推出。此操作通常在宮縮期間進行。

這種方法有哪些優點？

成功運用麥克羅伯茨戰術有很多好處。

• 能夠繼續正常分娩：這減少了緊急剖腹產（剖腹產）的需要。
• 防止對嬰兒造成潛在傷害：如果肩部過大或卡住，嬰兒可能會出現嚴重的併發症，例如手臂骨折、神經損傷或缺氧（窒息）。這種方法可以消除這種風險。
• 減少會陰側切的需求：有時需要進行會陰側切。如果這種方法有效，則可能減少會陰側切的需求。
• 簡單快速：這是一種簡單而非常有效的方法，可以在戶外進行，也是肩難產病例中首選的方法。

會出現併發症嗎？

由訓練有素的醫生正確操作，發生嚴重併發症的情況很少見。最重要的是，目前的指南明確指出，絕對不能拉扯嬰兒的頭部或扭轉其頸部。醫生們知道這樣做會損傷嬰兒的頸椎或脊柱，因此他們在這方面格外謹慎。

在極少數情況下，這種手術可能會導致產婦出現骨盆分離或腿部神經病變。然而，這種情況非常罕見，而且通常是暫時的。

這種方法成功後會發生什麼事？

如果成功實施麥克羅伯茲手法，您的寶寶將安全地經由陰道分娩。如果這項技術操作正確，並配合恥骨上加壓，自然分娩的幾率非常高。

這個過程對母親來說可能會有些不適。但此時最重要的是寶寶的安全，所以一定要聽從醫護人員的指示，保持冷靜。最終，抱到健康的寶寶是值得的。