你身上突然長了個腫塊嗎？ （結節性筋膜炎）我們來聊聊這個！

你有沒有註意到身上突然出現一個小腫塊，例如手臂或腿上？它有點硬，摸起來可能還會有點痛。遇到這種情況，感到有點害怕是很正常的，對吧？每個人都會想：「哦，這是癌症嗎？」但並非所有腫塊都是危險的癌症。今天我們要討論的就是一種類似的腫塊，它不是癌性的，但生長速度稍快。醫學上稱之為「結節性筋膜炎」。

結節性筋膜炎究竟是什麼？

簡單來說，「結節性筋膜炎」是一種快速生長但非癌性（良性）的腫瘤，它形成於筋膜中，筋膜是連接我們肌肉、神經和骨骼等組織的纖維結締組織，位於皮膚下方。它實際上是一團細胞。

讓我再詳細解釋一下這個名字：

• 「結節狀」一詞的意思是「腫塊」。它指的是由細胞聚集形成的小腫塊（“結節”）。
• 「筋膜炎」一詞指的是「筋膜」的炎症，筋膜是一種結締組織，有助於將我們體內的肌肉、神經、骨骼、器官和血管連接在一起。

雖然它不是癌症，但有時看起來與肉瘤（一種危險的軟組織癌）非常相似。因此，它有時被稱為假性肉瘤性筋膜炎。 “假”意味著“虛假的”或“具有欺騙性的”。這意味著，儘管它看起來像肉瘤，但它實際上並不是肉瘤。因此，獲得準確的診斷至關重要。

「結節性筋膜炎」還有其他名稱嗎？

是的，您的醫生可能會使用其他名稱來描述這種情況，例如：

• 增生性筋膜炎
• 「假肉瘤性筋膜炎」—我們之前討論過這個問題。
• 顱筋膜炎－這是顱骨（「顱」）發炎的名稱。
• 血管內筋膜炎－當發炎涉及血管時發生。
• 缺血性筋膜炎
• 「骨化性筋膜炎」－有時這個腫塊會變得有些硬，像骨頭一樣（「骨化」）。

結節性筋膜炎有多常見？哪些人最容易罹患這種疾病？

結節性筋膜炎其實是一種非常罕見的非癌性軟組織腫瘤。並非每個人都會患上這種疾病。

• 這種情況最常見在 20 至 40 歲之間的成年人中。
• 然而，這並不意味著年輕人就不會患上這種疾病。嬰兒和幼兒也可能患上這種「結節性筋膜炎」。

什麼原因會導致結節性筋膜炎？

現在你可能想知道為什麼會突然形成這樣一個腫塊。主要原因已被發現是基因重排。在這個腫塊的細胞中發生了基因融合，兩個名為MYH9和USP6的基因的部分片段連接在了一起。

重要的是，這種基因突變僅發生在腫瘤所在的細胞。這意味著它不會影響全身，也不會代代相傳。有時，也有人認為輕微的局部損傷等因素會刺激這個過程，但主要原因還是基因改變。

結節性筋膜炎有哪些症狀？

這種疾病的主要症狀，通常也是唯一的症狀，是皮膚下可以摸到腫塊。

• 很多人只有一個腫塊。
• 這個腫塊通常小於 1.5 英吋（4 公分） 。
• 然而，最不尋常的是，這些腫塊生長速度非常快。有時，它們會在幾週內長到相當大的尺寸。在極少數情況下，它們甚至可以長到 5 英寸（12 厘米）大。
• 當你觸摸這個腫塊時，可能會感覺像這樣：
• 稍微硬一點。
• 它可能具有橡膠般的質感。
• 它可能感覺像一塊固體。
• 有些人可能會覺得腫塊觸碰時有觸感或疼痛感，但並非每個人都會感到疼痛。

這些腫塊最常出現在身體的哪些部位？

結節性筋膜炎可發生於身體的許多不同部位，但在某些部位較常見。

• 大約十分之四的成年人會在前臂（即肘部到腕部的區域）患上這種疾病。
• 在幼兒中，這些腫塊最常見於頭部和頸部區域。

除了上述主要部位外，結節性筋膜炎也可能發生在以下部位：

• 後退
• 胸部
• 下肢
• 樹幹
• 上臂

結節性筋膜炎有不同的類型嗎？

是的，根據筋膜上形成腫塊的位置不同，這類腫塊有好幾種類型：

• 深層筋膜：腫瘤生長於體內深處的厚筋膜層。
• 真皮層：腫塊發生在真皮層，即皮膚的中間層。
• 肌間腫塊：這種腫塊形成於「肌肉之間」。
• 肌內腫塊：腫塊發生在肌肉內部。
• 血管內：這種腫瘤極少情況下會在血管內形成，即在我們的心血管系統內形成。

這個腫塊會引起其他併發症嗎？

結節性筋膜炎通常不會引起嚴重併發症。然而，在極少數情況下，如果結節增大並壓迫附近的神經，則可能導致神經系統問題。例如：

• 腫塊部位出現麻木或感覺喪失。
• 該區域暫時性麻痺。
• 一種刺痛感，就像螞蟻在周圍亂竄，或像被電擊一樣。

如果您出現類似症狀，請務必立即就醫。

如何診斷結節性筋膜炎？ （診斷）

如果您懷疑自己身上有類似的腫塊，您應該先去看全科醫生。他/她會為您進行檢查，如有必要，會將您轉診給骨科醫生或皮膚科醫生。

診斷過程中可能會出現以下情況：

1.身體檢查：醫師會仔細觸診腫塊，檢查其大小、硬度、是否疼痛等情況。

2.病史：醫師會詢問腫塊的情況（它存在了多久，生長速度如何，是否疼痛，以及是否有其他症狀）。

3.影像檢查：醫生可能會要求您進行 MRI 掃描或超音波掃描，以查看腫塊內部的情況、大小以及與周圍組織的關係。

4.切片：這是診斷中最關鍵的一步。只有切片檢查才能準確、明確地確診是結節性筋膜炎還是肉瘤等癌症。

• 這包括從腫塊中取出一小塊組織（「組織樣本」），並在顯微鏡下進行檢查。
• 採集這種樣本的方法有好幾種。 「穿刺切片」是指在皮膚上做一個小孔，插入一根特殊的針頭來採集樣本。 「開放式/切除活檢」是指透過一個小切口切除部分或全部腫塊，然後送檢。

活檢非常重要！因為只有這樣才能百分之百確定是癌症、結節性筋膜炎或其他疾病。

還有哪些疾病的症狀與「結節性筋膜炎」相似？

是的，還有其他一些疾病的症狀或外觀與「結節性筋膜炎」相似。因此，去看專科醫生、做必要的檢查並獲得準確診斷非常重要。否則，自行診斷可能會很危險。

以下是一些類似情況：

• 肉瘤：這是軟組織癌性腫瘤。將其與結節性筋膜炎區分開來非常重要。
• 纖維瘤和血管瘤樣纖維組織細胞瘤：這些也是其他類型的非癌性軟組織腫瘤。
• 杜普伊特倫攣縮症：一種發生在手掌的疾病。
• 骨化性肌炎：肌肉受傷或挫傷後形成堅硬的、類似骨骼的組織。
• 1 型神經纖維瘤病 (NF1)：一種遺傳性疾病，會導致神經周圍形成腫瘤。
• 神經鞘瘤：一種起源於神經鞘的腫瘤。

所以，如果你發現腫塊，不要只是假設，“哦，這可能是結節性筋膜炎，沒什麼好擔心的”，而一定要去看醫生並進行檢查。

結節性筋膜炎如何治療？

對許多人來說，這無疑是個好消息！大多數結節性筋膜炎病例不需要特殊治療。

• 如果腫塊較小，且不引起疼痛或其他不適，醫生通常會採取「觀察等待」或「監測」的方法。
• 令人驚訝的是，有些小腫塊可以在一兩個月內自行縮小消失，甚至最多三個月內也會消失！
• 但是，如果腫塊疼痛，或生長迅速，或壓迫到神經等部位引起不適，腫塊可以透過一次小型門診手術完全切除。這通常不是一次大型、複雜的手術。
• 另一種治療方法是給腫塊注射類固醇。有時這也有助於腫塊縮小。

如果發現腫塊，醫生會和你溝通，並決定最適合你的治療方案。

結節性筋膜炎可以預防嗎？

遺憾的是，目前尚無有效方法完全預防「結節性筋膜炎」的發生。正如我們之前討論的，其主要病因是基因突變，有時也可能是輕微損傷。這些都是我們難以控制的因素。

患有結節性筋膜炎的人健康狀況如何？ （前景/預後）

這真是個好消息！

• 結節性筋膜炎是一種完全良性的疾病，這意味著它不會危及生命。
• 腫塊可能會隨著時間推移自行消失，也可能在手術切除後完全癒合。
• 最重要的是，這個腫塊極不可能在原處或其他部位復發。
• 此外，這個腫塊永遠不會癌變，也不會增加你未來罹癌的風險。

因此，如果確診為“結節性筋膜炎”，則無需過度擔憂。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現身體任何部位出現新的、無法解釋的腫塊，尤其是當腫塊疼痛或似乎在變大時，請盡快就醫。

不要忽視它。因為結節性筋膜炎不是癌症，而有些癌症的症狀與之相似，所以要準確了解它到底是什麼非常重要。

我該問醫生什麼？

看醫生時，最好提出你可能有的任何疑問或擔憂。以下是一些你可以問的問題：

• 我為什麼會患上「結節性筋膜炎」？
• 我需要做手術嗎？沒有其他治療方法嗎？
• 如果我不做手術，這個腫塊多久會自行消失？
• 我應該特別注意哪些併發症？如果有，是什麼？
• 這種事再次發生的幾率有多大？

除了這些問題，你還可以問任何你心中有數的問題。醫生會盡力幫助你。

那麼，我們應該從這個故事中記住哪些最重要的訊息呢？ （核心要點）

好了，我們已經詳細討論過結節性筋膜炎了。最後，還有幾點要牢記：

• 如果你發現身上某個地方出現新的、不尋常的腫塊，千萬不要忽視。它可能只是個小腫塊，但重要的是要弄清楚它是否嚴重。所以，請去看醫生，進行檢查。
• 結節性筋膜炎不是癌症。雖然它可能生長迅速，但它是一種良性或無害的疾病。
• 然而，由於它看起來與肉瘤等癌症非常相似，因此必須進行活檢才能做出準確的診斷。
• 大多數情況下，結節性筋膜炎無需大手術治療，即可自行痊癒。有時，可能需要進行小手術或註射類固醇。
• 切除腫塊後，復發的幾率非常低。

所以，當你發現身上有腫塊時，最明智的做法是尋求醫療建議，進行必要的檢查，並獲得正確的資訊。這樣你也會感到安心。祝你早日康復！

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