當醫生告訴您您的孩子患有脊髓性肌肉萎縮症 (SMA) 時,您一定感到非常震驚。這是一個非常敏感的話題。但如今醫學已經取得了長足的進步,人們已經找到了許多治療此類疾病的有效方法。 Onasemnogene Abeparvovec 就是這樣一種先進的一次性基因療法,它以商品名 Zolgensma 而聞名。今天,我們將以簡單易懂的方式,為您介紹這種藥物的作用機制、注意事項和副作用。
這是什麼類型的藥物?到底發生了什麼事?
簡而言之,奧納西姆諾基因阿貝帕沃維克(Onasemnogene Abeparvovec)是一種用於治療脊髓性肌肉萎縮症(SMA)的藥物。 SMA是一種遺傳性疾病,會導致人體肌肉逐漸無力萎縮。這是由於編碼一種對維持肌肉健康至關重要的蛋白質的基因缺陷所致。
這種藥物的作用是用一個健康的基因拷貝來取代缺陷基因,從而正確合成該蛋白質。這被稱為基因療法。當這個健康的基因進入人體後,它就開始產生必需的蛋白質。這樣可以阻止肌肉進一步萎縮,並控制症狀惡化。
這是一次性輸注。由於身體只需一次就能獲得所需的健康基因,因此無需繼續輸注。
服用此藥前需要告知醫師的事項
由於這是一種非常特殊的治療方案,因此向醫療團隊完整描述您孩子的健康狀況至關重要。在開始治療前,請務必告知醫師以下幾點:
- 目前感染:如果孩子有發燒、感冒或咳嗽等感染症狀。
- 肝病:如果您患有任何肝病。
- 脫水:如果體內缺乏水分。
- 過敏:如果您對這種藥物或任何其他藥物或食物過敏。
- 懷孕或哺乳:這種治療通常是給幼兒進行的,所以這與懷孕或哺乳無關,但如果以任何方式給年輕人進行這種治療,則需要注意這一點。
如何給患者服用藥物?
這不是家庭療法。它需要在醫院或專科診所進行,並在由醫生和護士組成的醫療團隊的全程監督下進行。
這是靜脈輸液。它像生理食鹽水一樣經由靜脈輸注,輸注時間約一小時。這種治療甚至可以用於新生兒。但是,它需要特殊的預防措施和持續的監測。
如果服藥過量該怎麼辦?
由於該藥物由醫院的醫療團隊進行管理,因此過量服用的可能性很小。但是,如果您懷疑發生了意外,請立即告知醫療團隊。或者,致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心。或者,將孩子送到最近的醫院急診治療中心 (ETU) 。
治療期間和治療後需要考慮的事項
接受這種治療後,有幾件事需要特別注意。
持續的醫療監護
治療結束後,醫生會定期監測孩子的病情。可能會定期進行血液檢查,以檢查肝功能等指標。
感染風險
這種藥物可能會對人體的免疫系統產生一定影響,增加感染的風險。
- 如果出現發燒、發冷、咳嗽或喉嚨痛等症狀,請立即致電醫生。
- 不要隨意給病人用藥。
- 讓孩子盡可能遠離病人。
防止體液傳播給他人(非常重要!)
這是您在治療過程中最需要注意的事項。基因治療後,孩子的體液(如唾液、尿液和糞便)可能含有微量治療藥物,這種情況會持續約一個月。您需要防止這些藥物意外進入他人體內。
- 洗手:每次接觸到孩子的體液後,尤其是換尿布後,都要用肥皂和水徹底洗手。
- 戴手套:如果可以,幫寶寶換尿布時請戴上一次性手套。
- 處理尿布和垃圾:將嬰兒髒的、沾有尿液的尿布和其他物品放入密封的塑膠袋中,然後與普通垃圾一起丟棄。
只要嚴格遵守這些預防措施,就可以防止你的其他家人意外接受這種基因療法。
其他要點
- 出血風險:即使是輕微的傷口,在此期間也可能導致出血量增加。因此,刷牙時請使用非常柔軟的牙刷。如果您帶孩子去看牙醫,請務必告知他們您的孩子接受過這種治療。
- 腫瘤風險:服用此藥有極小的風險會導致體內腫瘤。大多數腫瘤都是良性的(非癌性)。但是,如果您發現孩子身上任何部位出現新的腫瘤或腫塊,請立即告知醫師。
有哪些副作用?
任何藥物治療都會產生副作用,這種療法也不例外。有些副作用很嚴重,有些則很常見。了解這些副作用非常重要。
| 副作用 | 你需要了解的資訊和症狀 |
|---|---|
| 出現嚴重副作用,應立即告知醫師。 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。 |
| 肝損傷 | 右上腹疼痛、食慾不振、噁心、大便顏色變淺、尿液呈深黃色或棕色、皮膚和眼睛發黃、以及異常疲倦。 |
| 異常瘀傷或出血 | 身體某些部位出現不明原因的青紫、牙齦出血及流鼻血。 |
| 感染 | 發燒、發冷、咳嗽、喉嚨痛、傷口久不癒合、排尿疼痛。 |
| 點滴反應 | 胸痛、呼吸困難、頭暈、感覺昏厥。 |
| 腎損傷 | 尿量減少,腳踝、手或腳腫脹。 |
| 溶血性貧血 | 異常疲倦或虛弱、頭暈、頭痛、呼吸困難、尿色深、皮膚或眼睛發黃。 |
| 這些副作用通常並不嚴重,但如果持續存在,應告知醫師。 | |
| 嘔吐 | 這是正常現象,但如果持續存在或症狀嚴重,請告知醫生。 |
此列表並未包含所有可能的副作用。此外,如果您發現孩子有任何異常或變化,也請諮詢醫生。
重點
- Onasemnogene Abeparvovec(Zolgensma)是一種針對脊髓性肌肉萎縮症 (SMA) 的特異性一次性基因療法。
- 這種治療是在醫院進行的,由醫療團隊全程監督。
- 在開始治療前,務必向醫生提供孩子的所有健康資訊。
- 治療結束後一個月內,務必小心妥善處理孩子的體液,例如糞便、尿液和唾液。這是為了其他家庭成員的安全。
- 若發現肝損傷跡象(眼睛/皮膚發黃、尿液顏色深)、感染跡象(發燒)或嚴重過敏反應,請立即就醫。
- 如果您對這種治療方法有任何疑問或擔憂,請隨時與您的醫生溝通。











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