你的骨頭感染了嗎？讓我們來了解一下骨髓炎吧！

你是否有時會感覺到身體某處的骨頭疼痛、腫脹？還是即使是很小的傷口也似乎嚴重感染？這些可能並非小問題。今天我們要討論一種比較嚴重的骨骼感染，但如果治療得當，是可以治癒的。這種感染叫做骨髓炎。

什麼是骨髓炎？

簡單來說，骨髓炎是指發生在骨骼中的感染。想想看，有時我們身上有傷口，如果沒有妥善處理，細菌或真菌就會侵入並引起感染。骨髓炎就是當這些病菌擴散到骨骼時發生的。具體來說，它會影響骨骼內部的骨髓。然後，受感染的區域會變得非常腫脹並開始疼痛。

它可以發生在身體的任何骨骼中。然而，在幼兒中，它最常發生在腿部或手臂的長骨中。在成人中，它通常發生在脊椎的椎骨或髖骨。

最重要的是，如果這種情況沒有及時妥善治療，可能會對骨骼造成永久性損傷，有時甚至會導致壞死（組織死亡）。因此，了解這一點非常重要。

骨髓炎主要有哪些類型？

是的，骨髓炎主要有幾種類型。讓我們來看看它們都有哪些類型。

• 急性骨髓炎：這是最常見的類型。它是由其他感染（例如皮膚傷口）引起的，病菌擴散到骨骼。它可能突然發作。
• 椎骨骨髓炎：顧名思義，這種骨髓炎會影響脊椎（椎骨）的骨骼。它通常表現為背痛。
• 慢性骨髓炎：這種類型的骨髓炎需要特別關注。有時，即使最初的感染經過治療，也可能無法徹底治愈，病原體會殘留在體內，並在數月甚至數年後復發。它就像一種慢性疾病。預防慢性骨髓炎的最佳方法是遵醫囑，完成整個療程的藥物治療。否則，感染可能無法完全清除。

骨髓炎這種疾病有多常見？

事實上，這種疾病並非人人都會患。據研究人員稱，每年每10萬人中只有不到25人患病。然而，這裡存在著一個細微的差別。在那些最終住院接受治療的患者中，這種情況比較常見。一些研究表明，大約每675名住院患者中就有1人患有此病。

你可能想知道為什麼會發生這種情況，對吧？專家認為，有些住院病人有其他健康問題、受傷或接受過手術，這些因素會使細菌或真菌更容易進入他們的體內並擴散到骨骼。這意味著他們更容易感染這類疾病。

骨髓炎有哪些症狀？

骨髓炎的症狀會因骨髓炎的類型和受感染的骨骼而略有不同。不過，也有一些常見的症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。

• 發燒了。
• 感覺沒精打采，很不舒服，就像生病了一樣。
• 骨痛。這是主要症狀。你會忍不住想去觸摸疼痛的部位。
• 感覺有點冷（發冷）。
• 出汗，尤其是在夜間。
• 噁心和嘔吐。
• 皮膚變色。感染部位的皮膚可能會發紅並出現變色。
• 炎症。感染部位可能腫脹。
• 皮膚感覺溫熱。把手放在上面，感覺很燙。
• 引流膿液或其他液體，尤其是在傷口或手術部位周圍發生感染的情況下。

此外，椎體骨髓炎患者通常會經歷嚴重的腰背部疼痛。有時，慢性骨髓炎患者可能沒有任何症狀。這才是真正令人擔憂的地方。

骨髓炎的主要原因是什麼？

簡單來說，主要原因是感染擴散到了骨骼。大多數情況下，皮膚表面的感染——例如傷口或手術部位——會導致細菌進入血液，並隨著血液循環到達骨髓，也就是骨骼內部。這就像敵人悄悄潛入一樣。

哪些人罹患骨髓炎的風險較高？

實際上，任何人都有可能患上這種疾病。然而，有些人更容易患上這種疾病。讓我們來看看這些人是誰：

• 20歲以下族群和50歲以上族群的風險略高。
• 受傷或發生事故後留下開放性傷口的人。想像一下，一個很大的傷口，如果沒有妥善縫合，細菌很容易就能進入，對吧？
• 近期接受過手術的人，特別是接受過關節置換手術（關節成形術）或骨折處植入鋼絲或鋼釘的人，都面臨感染風險。這是因為細菌也可能透過植入的器械進入體內。
• 那些遭受過刺傷的人。想像一下，如果像針或釘子這樣的東西刺穿了你的皮膚，而且刺入的深度足以讓細菌到達骨頭。
• 患有壓瘡或褥瘡的人。長時間維持相同姿勢會導致身體某些部位出現壓瘡。感染也可能透過這些壓瘡發生。

此外，患有某些疾病的人以及服用削弱免疫系統藥物的人更容易患骨髓炎。以下是一些例子：

• 患有鐮狀細胞貧血症這种血液疾病的人。
• 糖尿病患者。尤其是患有糖尿病足潰瘍的患者，風險更高。
• 服用免疫抑制劑的人。這些藥物用於治療某些疾病或器官移植後。
• 正在接受血液透析的人。也就是說，由於腎功能不全，正在接受治療以淨化血液的人。

骨髓炎還會引起哪些其他併發症？

是的，如果不及時治療，這可能會導致一些併發症。我們來看看有哪些併發症：

• 膿腫：骨感染會導致膿液積聚形成膿腫，有時膿腫會破皮。治療這些膿瘍（包括引流膿液）據說會極少數情況下略微增加皮膚癌的風險。
• 骨壞死（骨骼死亡）：如果骨骼因感染引起的腫脹而導致血液供應中斷，骨骼就會死亡。這種情況非常罕見。但是，如果發生骨壞死，有些人可能需要透過手術切除骨骼（截肢）。
• 生長遲緩：如果幼兒患有骨髓炎，他們的骨骼生長速度可能會比正常情況慢。這意味著身高增長和肢體伸長等發育過程可能會延遲。

醫生如何診斷骨髓炎？

如果您出現這些症狀，去看醫生時，他們會先進行身體檢查。然後，他們會詢問您的症狀，例如症狀何時開始出現。如果您近期做過手術、受傷，或開始服用治療其他疾病的新藥，這些資訊都非常重要。我需要告訴醫生，這非常重要。

此外，醫生可能會進行多項檢查以確診感染並檢查骨骼狀況，例如：

• 血液檢查：可以檢查體內是否有感染。
• X光檢查：檢查骨骼是否有任何變化。
• 磁振造影（MRI）掃描：它可以更清晰地顯示骨骼、骨髓和周圍組織的影像。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：這也有助於拍攝骨骼的詳細影像。
• 超音波掃描：有時會用這種方法來檢查腫脹或膿液積聚。
• 骨骼掃描：可以精確定位骨骼的感染區域。
• 骨髓切片：有時，會取一小塊骨頭或骨髓來檢測，以找出究竟是什麼導致了感染。

骨髓炎如何治療？

醫生會為您制定治療方案，幫助您清除感染並防止骨骼受到永久性損傷。主要治療方法包括：

• 抗生素：如果感染是由細菌引起的，您將接受抗生素治療。您可能需要先接受幾週的靜脈注射抗生素，然後再接受幾週的口服抗生素。這需要一段時間。
• 抗真菌藥物：如果感染是由真菌引起的，醫生會開立抗真菌藥物。這些藥物通常需要口服，療程數月。
• 止痛藥：為了減輕疼痛和腫脹，您可以服用非處方止痛藥，例如撲熱息痛，或醫生處方的其他非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs） 。但是，最好只服用醫生告訴您的劑量嗎？
• 針吸術：如果膿液形成膿腫，醫師可能會用針抽取膿液或液體。
• 手術：如果感染嚴重或併發症風險較高，您可能需要手術。椎體骨髓炎患者尤其可能需要手術。

開始治療後多久會感覺好轉？

骨髓炎需要一段時間才能痊癒。你可能需要服用抗生素或抗真菌藥物幾個月。但是，一旦開始服藥，感染就會得到控制，細菌會開始死亡，你的病情也會逐漸好轉。不過，你需要耐心等待才能完全康復。

如果我患有骨髓炎，我該做好哪些準備？

大多數骨髓炎患者如果治療得當，都能康復且不會留下長期併發症。但最重要的是及早發現感染並儘快開始治療。如果您出現感染症狀，請立即就醫。

這種骨髓炎會持續多久？

骨髓炎可能持續很長時間。您可能需要接受數月的治療，直到感染完全清除。因此，請諮詢您的醫生或外科醫生，以了解可能出現的情況。

我們如何預防骨髓炎？

事實上，避免骨感染最重要的措施是保持新傷口、切口和切口的清潔，並保持手術部位的無菌狀態。這些是預防骨感染的最佳方法。

• 務必用肥皂徹底洗手。
• 一旦出現擦傷或割傷，應立即用肥皂和溫水清洗。即使是很小的傷口，也不要造成太大的傷害。
• 如果傷口很深、有刺傷或發生重大事故，請立即前往急診室。
• 任何手術後，務必向醫生詳細詢問如何保持傷口清潔。遵循醫生的指示至關重要。

在這種情況下，我該如何照顧自己？

這一點非常重要。如果醫生開了抗生素或抗真菌藥物，您應該按照醫囑服用完整療程，一天都不能漏服。即使您感覺好轉了一些，也不要停止服藥。您應該完成整個療程。否則，如果您過早停藥，感染可能無法徹底治癒。這會增加慢性骨髓炎和其他併發症的風險。

手術後，請諮詢您的外科醫生如何保持切口清潔。他/她會告訴您所有細節，包括何時淋浴和清洗傷口、如何清潔傷口以及使用哪種肥皂。

最重要的是，如果您發現感染跡象——尤其是在手術部位——請立即通知您的醫生或外科醫生。

我什麼時候該去看醫生？

如果出現感染跡象若發現傷口或手術部位有膿液或液體流出，請立即就醫，切勿延誤。在這種情況下，越快處理越好。

我該問醫生哪些重要問題？

去看醫生時，最好問一些類似的問題。這樣，你就能更了解自己的病情。

• 我得的是哪種類型的骨髓炎？
• 是什麼原因導致了這種骨感染？
• 我需要接受哪種治療？
• 我應該服用抗生素或抗真菌藥物多久？
• “保持手術部位或傷口清潔以預防感染的最佳方法是什麼？”

骨髓炎這種疾病有多嚴重？

骨髓炎是一種需要立即治療的嚴重疾病。好消息是，大多數情況下，骨髓炎治療效果良好。然而，為了避免嚴重的併發症，儘早開始治療至關重要。因此，如果您出現任何症狀，請不要驚慌，及時就醫。

這種骨髓炎會自行痊癒嗎？

不，完全不會。骨髓炎不會自行痊癒。去看醫生進行診斷和治療至關重要。誠然，人體的免疫系統能夠抵抗病菌，而且效果顯著。但是，要徹底清除引起骨髓炎的感染，您肯定需要使用抗生素或抗真菌藥物。

如果傷口周圍出現感染跡象，切勿忽視，尤其是在近期接受手術的情況下。如果發現手術部位有任何變化，請立即告知您的醫師或外科醫師。有問必答，總比什麼都不問好。如果您感覺或看到任何異常情況，都值得進行檢查。

最重要的訊息

好的，我們今天討論的骨髓炎是一種骨骼感染，當細菌或真菌擴散到骨髓時就會發生。這可能非常嚴重，甚至會對骨骼造成永久性損傷。但是，如果在幾天內，也就是盡快開始治療，病情就可以得到很大程度的控制，甚至治癒。

如果出現感染跡象，例如發燒、感染部位發燒、流膿或滲液，請立即就醫。

保持切口清潔至關重要，尤其是在您做過手術之後。您的外科醫生會給您詳細的清潔護理指導。不要害怕提問。醫生們會盡一切努力幫助你保持健康。即使你用不同的方式解釋問題或明確告訴你該怎麼做，他們絕對不會生氣。最重要的是照顧好自己的健康！

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