你有沒有過這種感覺?覺得胃裡脹脹的,放不出屁,胃也排不出來,感覺快要吐了,非常難受。這種情況尤其容易發生在手術之後。很多人認為這是正常的,休息一會兒就會好。但這也有可能是醫學上稱為「麻痺性腸阻塞」的症狀。別被這個名字嚇到,這通常是暫時的。讓我們來用簡單易懂的方式來解釋一下。
簡單來說,什麼是麻痺性腸阻塞?
要理解這一點,我們首先需要了解一些關於腸道運作的知識。可以把腸道想像成一根長管。我們吃的食物沿著這根長管移動,被消化,必需的營養素被吸收,代謝廢物則以糞便的形式排出體外。
為了推動食物向前移動,腸壁像波浪一樣不斷收縮和舒張,就像毛毛蟲蠕動一樣。醫學上稱為「腸蠕動」 。正是這種運動推動食物、液體和空氣向下移動。
「麻痺性腸阻塞」是指腸道蠕動暫時停止,腸道暫時出現「部分」功能障礙。 「麻痺」意味著腸道麻痺。這意味著腸道內沒有像腫瘤這樣的機械性阻塞,而是腸道蠕動停止了。這是一種功能性疾病。
當腸道蠕動停止時,食物、液體和空氣就會開始在某個地方累積。這時,我們就會開始出現腹脹、胃痛和嘔吐等症狀。
重要的是,這種情況通常是暫時的,而且可以治療。一旦找到並治療了根本原因,腸道功能就會恢復正常。
這種疾病有哪些症狀?
患有麻痺性腸阻塞的人可能會同時出現以下一種或多種症狀。
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 腹脹 | 由於胃內積聚了氣體和液體,胃部感覺非常脹滿和緊繃。 |
| 腹部膨脹 | 腹部因腹脹而明顯增大。 |
| 氣體 | 由於腸道蠕動停止,空氣無法正常通過。 |
| 便秘 | 因腸道功能障礙導致無法排便。 |
| 噁心和嘔吐 | 嘔吐是因為腸道內容物逆流引起的。有時嘔吐物呈綠色或棕色。 |
| 脫水 | 嘔吐以及不進食或飲水會導致脫水。 |
警告:如果您出現以下任何嚴重症狀,例如難以忍受的胃痛或持續嘔吐,請將其視為緊急情況,並立即前往醫院急診室 (ETU)。
麻痺性腸阻塞的病因是什麼?
造成這種情況的原因並非單一,而是由多種因素共同作用的結果。讓我們逐一分析。
1. 手術
造成這種情況的主要原因和最常見原因是手術。尤其是在腹部手術後,這種情況更容易發生。手術對身體來說是巨大的衝擊,作為反應,腸道會暫時停止運作。醫生們了解這種情況,並制定了相應的治療方案。
2. 腹部炎症
腹腔內發生的任何發炎或感染都可能擾亂腸道功能。試想一下,如果因為胃部問題導致出現“灼熱感”,就會影響腸道。
例如:
- 闌尾炎:闌尾發炎。
- 胰臟炎:胰臟的發炎。
- 腹膜炎:腹腔內壁的發炎。
- 憩室炎:大腸內小囊狀區域的發炎。
- 膽囊炎:膽囊發炎。
- 敗血症:一種擴散至全身的嚴重感染。
3.某些藥物
我們服用的一些藥物可能會產生排便減少的副作用。
- 鴉片類藥物:強效止痛藥,如嗎啡和曲馬多。
- 抗膽鹼能藥物:用於治療某些過敏症和精神疾病的藥物。
- 三環抗憂鬱劑:用於治療某些憂鬱症的藥物。
4. 電解質紊亂
我們身體的肌肉,包括腸道肌肉,要正常運作,需要適量的電解質,例如鉀和鈣。當這些電解質失衡時,腸道功能就會停止。
- 低血鉀:血液中鉀含量降低。
- 高血鈣症:血液中鈣含量升高。
- 低鎂血症:血液中鎂含量降低。
5. 其他疾病
除此之外,還有許多其他疾病會導致「麻痺性腸阻塞」。
- 腎衰竭
- 嚴重感染,例如肺炎
- 脊髓損傷
- 心臟病發作
- 糖尿病相關酮症酸中毒
- 甲狀腺疾病
醫生如何診斷這種疾病?
當你去醫院時,醫生會按照幾個步驟來診斷這種疾病。
1.病史和症狀:首先,醫生會詢問很多細節,例如您正在經歷哪種不適、持續了多久、最近是否做過手術以及您正在服用哪些藥物。
2.身體檢查:接下來,醫生會檢查您的腹部。如果您用聽診器聽診時聽不到正常的腸鳴音,這是麻痺性腸阻塞的重要徵兆。
3. X光或超音波掃描:進行腹部X光或超音波掃描,以確定腸道是否充滿氣體並腫脹。它還可以確認腸道內沒有其他機械性阻塞。
4.血液檢查:血液檢查是為了檢查血液中電解質和礦物質的含量。
有哪些治療方法?
治療有兩個主要目標。一是治療疾病的根本原因,二是為身體提供必要的支持,直到腸道功能恢復正常。
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 腸道休息 | 完全停止經口進食,直到腸道功能恢復正常。這樣可以讓腸道休息。 |
| 腸外營養 | 由於您無法經口進食,因此需要透過靜脈輸注(生理食鹽水)來為身體補充所需的營養、水分和電解質。這對於防止脫水至關重要。 |
| 鼻胃管置入 | 在一些嚴重的情況下,會透過鼻子將一根細管插入胃部,以排出胃中積聚的氣體和液體,從而減輕嘔吐和胃部不適。 |
| 藥物(促動力藥) | 有時會使用藥物來幫助恢復排便。 |
治療後會發生什麼事?
大多數情況下,這種情況會在兩到三天內好轉。當你的腸道恢復運作時,你會開始排氣。這是最好的跡象。然後,根據醫生的建議,你可以逐漸開始吃流質食物,然後是湯之類的食物,最後再吃正常食物。
如果持續超過五天,醫生將進一步檢查,看看是否還有其他原因。
重點
- 麻痺性腸阻塞並非腸道阻塞,而是腸道蠕動暫時停止。
- 造成這種情況的最常見原因是手術,但也可能是由感染、某些藥物和其他疾病引起的。
- 主要症狀包括腹脹、脹氣、便秘和嘔吐。若症狀嚴重,應立即就醫。
- 這是一種暫時性的症狀,通常幾天內就會自行緩解。住院治療能為身體提供必要的支持。
- 如果你出現這些症狀,不要置之不理,說“這可能只是小問題”,而一定要去看醫生尋求建議。











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