也許你或你認識的人曾被醫生告知需要做造口手術。聽到要在腹部側面放置一個袋子來排出糞便或尿液，感到有些害怕、緊張甚至尷尬是很正常的。但造口術可以挽救生命，或是讓你的生活輕鬆許多。那麼，我們就用簡單易懂的方式來談談它。
造口術究竟是什麼？
簡而言之，造口術是一種外科手術，當正常的排泄途徑（例如排便或排尿）失效時，它會為廢物（例如糞便或尿液）的排出建立一條替代通道。如果消化道或泌尿道的某個部分受損，或者需要一段時間讓受損部分癒合，則可能需要進行此手術。
在這個手術中，外科醫生會在你的腹部做一個小開口，稱為「造口」 。然後，將你消化系統或泌尿系統健康的部分與功能障礙的部分分離，並連接到新創建的造口上。
手術後，糞便或尿液會從造口排出。這些排泄物會收集在連接於造口的小袋子裡。我們稱之為造口袋。造口袋的製作方式有時是臨時性的，有時是永久性的。
- 臨時造口術：這是為了讓腸道或泌尿道在疾病或手術後有機會癒合。一旦這些部位恢復正常，就可以透過另一次手術將其移除。
- 永久性造口術：如果您的消化系統或泌尿系統的一部分受損無法修復，或必須完全切除該部分，則需要永久性造口術。
為什麼有人需要做造口手術？
您可能出於多種原因想要進行造口術。這種情況比您想像的要常見得多。讓我們仔細看看下表。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 膀胱癌 | 膀胱切除後，需要另一種排尿方式。 |
| 大腸直腸癌 | 切除癌症腸段後，為糞便通過開闢新的通道。 |
| 慢性尿失禁 | 當其他治療方法無法控制病情時，改善生活品質。 |
| 憩室炎 | 使因感染和發炎而受損的腸道部分得以癒合。 |
| 發炎性腸道疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症） | 清除因腸道慢性發炎而受損的廢棄物。 |
| 腸阻塞 | 當腸道某處發生阻塞時，就會形成一條通道，使糞便能夠從阻塞處上方通過。 |
造口術主要有哪些類型？
造口術的類型取決於需要繞過身體的哪個部位。主要有三種類型。
- 結腸造口術：這是一種將部分大腸（結腸）連接到腹部造口的手術。糞便會經由這個造口排出體外。
- 迴腸造口：這是一種將小腸末端（迴腸）連接到造口的手術。這樣就可以排出糞便。
- 尿路造口術：這種手術是將輸送尿液的輸尿管直接連接到造口，繞過膀胱。尿液會經由這個造口排出。
手術有哪些好處和潛在風險？
如果您需要切除部分消化道或泌尿道，或需要停止使用，造口可以挽救您的生命。對於因某些慢性疾病而經常疼痛難忍、頻繁上廁所的人來說，造口術也能顯著改善他們的生活品質。
與其他手術一樣，手術也存在風險和併發症，但如果您事先了解這些風險和併發症，就更容易應對。
以下是一些可能出現的常見併發症：
- 皮膚刺激：造口周圍的皮膚可能因糞便或尿液而發紅和刺激。這是一個常見問題。正確係緊造口袋並定期清潔可以很大程度上預防這種情況。
- 電解質失衡：人體的大腸負責吸收水分和營養素。由於結腸造口或迴腸造口術繞過了這一部分，身體可能會出現脫水或電解質失衡。您的醫生會解釋如何預防這種情況。
- 阻塞：有時，由於手術後腸道內形成的疤痕組織或未消化的食物，腸道可能會暫時阻塞。
- 造口旁疝氣：如果造口周圍的腹壁變弱，腹腔內的組織就會向外突出，形成疝氣。
- 造口脫垂：有時部分腸道會從造口突出。大多數情況下，醫生可以將其復位，但在極少數情況下可能需要手術。
如果你看到類似的情況，最好的方法是不要驚慌，並諮詢你的醫生。
如何照顧和更換造口袋？
手術後傷口完全癒合可能需要長達 8 週的時間。在此期間，經過專門培訓的造口失禁護理師 (WOCN) 將教您如何更換和清潔造口袋。
大多數人需要每3到7天更換一次背包。有些人喜歡每天都換。更換背包時，請記住以下幾點。
- 擦掉造口上的黏液。
- 用溫水和溫和的肥皂徹底清潔造口周圍的皮膚。
- 用清水徹底沖洗，去除所有肥皂殘留。
- 徹底擦乾該區域。
最重要的是每天檢查造口。如果造口的大小、形狀或顏色發生變化，或出現腫脹或疼痛，請立即聯絡醫生。
什麼情況下需要緊急聯絡醫生？
手術後醫師觀察到了哪些症狀？很難判斷何時該開口求助。如果你覺得身體不適，不要猶豫，一定要說出來。尤其是出現以下症狀時，請立即聯絡你的醫生。
- 如果造口散發出異味。
- 如果造口出血過多
- 如果您出現感染症狀，例如發燒、噁心、嘔吐
- 如果您出現持續超過三小時的劇烈胃痛
- 如果皮膚出現發炎、發紅或脫皮現象
- 如果腹瀉持續超過六小時
一些常見問題
這個手術可以逆轉嗎？ （它可逆嗎？）
是的，有時是可以的。這取決於您的整體健康狀況以及腸道或泌尿系統受損部位的癒合情況。如果這些部位的功能已經完全恢復，您可以諮詢外科醫生，以了解是否可以進行造口回納手術。
戴著造口袋怎麼上廁所？
即使做了造口術，你仍然需要上廁所。但並非排便和排尿都需要去上廁所。想像一下你做了泌尿道造口。你會用造口袋排尿，但排便時需要去上廁所。做結腸造口或迴腸造口術的人也會用造口袋排便，但排尿時需要去上廁所。你也需要去廁所清空造口袋。
做了造口手術還能正常生活嗎？
當然。造口術不會影響您的壽命，也不會妨礙您過著充實、積極的生活。導致您需要造口術的疾病可能會影響您的生活，但造口術本身不會。事實上，有時造口術甚至可以延長您的壽命。
無論造口術是暫時的還是永久的，它都會為你的生活帶來巨大的改變。在這個過程中，獲得支持至關重要。與經歷過同樣事情的人交流，加入互助小組，可以為你提供強大的力量。
重點
- 造口術是一種改變生活的手術，通常可以挽救生命或大大提高生活品質。
- 正確、清潔地照顧造口和造口袋對於預防併發症至關重要。
- 注意這些預警信號。如果您發現任何這些訊號，請立即聯絡您的醫生。
- 接受造口手術需要一段時間適應，但你依然可以過著充實而積極的生活。永遠不要害怕尋求情感支持。
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