飯後是否覺得胃部不適或頭暈？這可能是傾倒症候群！

您是否做過減肥手術（例如胃繞道手術）？或者您有時會在飯後，尤其是吃了甜食後，感到飽脹、胃痙攣、噁心、出汗和頭暈？您並不孤單。今天我們要討論的是一種影響許多人但鮮為人知的疾病。這些症狀起初可能會讓人有些害怕，但它們並不會危及生命。最棒的是，您可以透過對飲食習慣做出一些小的改變來控制這些症狀。

簡單來說，什麼是傾倒症候群？

把你的胃想像成水壩。我們吃的食物會暫時儲存在這座水壩裡，慢慢消化，然後以小塊的形式輸送到小腸。但對於傾倒症候群患者來說，這座水壩的閘門會突然打開。也就是說，大量的食物會突然從胃裡「倒」到小腸裡，也就是掉出來。

當大量未消化的食物突然進入小腸時，小腸會受到刺激。它必須從體內吸收大量水分來消化這些食物，同時也釋放大量荷爾蒙進入血液。這就是為什麼會出現胃痛、噁心、腹脹、腹瀉和心跳加速等症狀的原因。它還會導致血糖水平的快速波動。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

傾倒症候群的主要和最常見原因是涉及胃部的手術。具體而言：

• 減重手術：這種疾病更容易發生在切除部分胃的手術之後，例如「胃繞道手術」或「胃袖狀切除術」。接受過此類手術的人中，有 20% 到 50% 的人可能會在某種程度上出現這些症狀。
• 其他胃部手術：即使因胃癌或潰瘍而切除部分胃部，也可能出現這種情況。

除了手術之外，某些疾病也可能導致這種情況，只是這種情況較為罕見。例如，一些糖尿病患者也可能出現這些症狀。

此外，我們吃的某些食物會加重這些症狀。當我們食用含精製糖的食物，例如糖、甜飲料、蛋糕和冰淇淋時，情況會變得特別嚴重。這是因為這些糖分會迅速吸收胃裡的水分。另外，乳製品和高脂肪、油炸食品也會加重某些人的這些症狀。

傾倒症候群的症狀可能以兩種方式出現：

在這種情況下，症狀可分為兩個主要階段。有些人可能兩個階段都會出現，有些人可能只出現其中一個階段。

是什麼原因導致症狀在後期出現？

這是因為血糖值會突然升高然後又迅速下降。當我們吃甜食時，糖分會迅速從小腸被吸收到血液中。作為回應，我們的身體會產生大量的胰島素。這會導致血糖水平驟降（低血糖），從而引起疲勞和頭暈等症狀。

警告：如果您之前未被診斷出患有傾倒綜合徵，並且突然出現意識喪失、極度頭暈、心跳過快或昏厥，請立即前往醫院急診室 (ETU)。

醫生如何診斷？

如果您之前做過胃部手術，醫生可能會根據您的症狀診斷出傾倒症候群。他們可能會要求您填寫一份名為「傾倒症狀評定量表」的問卷。

但是，如果尚未進行手術，或者症狀不明確，則可能需要進行一些檢查以確定確切病因。

• 口服葡萄糖耐受試驗：您會喝一杯含糖飲料，並在飲用前和飲用後 1-3 小時檢測您的血糖值。如果您的血糖值突然下降，這可能是傾倒症候群晚期的徵兆。
• 胃排空測試：這項測試旨在檢測食物從胃部排出的速度。您將被餵食少量與放射性物質混合的食物，然後透過掃描器觀察食物排出。
• 上消化道內視鏡檢查：將一根裝有攝影機的細管從口腔插入胃部，以檢查胃部內部的結構問題。
• 上消化道攝影：患者需要喝下一種特殊的液體（造影劑），然後使用視訊 X 光機觀察其在消化道中的流動情況。

傾倒症候群的治療和管理

大多數情況下，這種疾病可以透過改變飲食習慣來控制。這是最主要、也是最重要的治療方法。

其他一些重要提示

• 飯後躺一會兒：飯後躺下約 30 分鐘可以減輕頭暈等症狀。
• 感到飽腹時就停止進食：不要暴飲暴食。

如果飲食調整無法控制症狀，醫生可能會開藥。例如，注射用奧曲肽（善得定）或片劑阿卡波糖（普瑞可斯），這些藥物可以控制碳水化合物的消化。這些藥物必須在醫師的指導下服用。在病情嚴重且上述措施均無效的情況下，醫師可能會建議手術治療。