你是否覺得腹部腫脹,像個裝滿水的氣球?是否呼吸困難,感覺吃不下東西、喝不下水?這可能是因為你的腹腔內積聚了過多的液體。醫學上,這種情況稱為腹水。今天我們要介紹一個簡單卻非常重要的醫療程序-腹腔穿刺術,它可以幫助你排出腹腔內積聚的液體。
簡單來說,什麼是腹腔穿刺術?
腹腔穿刺術是一種從腹部(腹腔)抽取多餘液體(水)的手術。想像一下,腹部內的器官,例如肝臟和腸道,都被一層叫做腹膜的薄組織包裹著。腹水就積聚在這兩層組織之間的空隙。
在這種治療方法中,醫生會使用一根細針和一根連接在針上的小塑膠管(導管)來排出積聚的水分,就像從水箱裡排水一樣。透過這種方式排出水分後,胃部的壓力和不適感,例如腹脹,都會大大減輕。
為什麼要進行這種治療?
這樣做主要有兩個原因:一是用於診斷,二是用於治療。
- 診斷性腹腔穿刺術:簡單來說,就是找出腹腔積水的原因。醫生會抽取少量積液樣本送往實驗室進行檢測。檢測結果將有助於確定病因。
- 治療性腹腔穿刺術:此術用於緩解腹腔積液引起的不適。通常,當利尿劑或低鹽飲食無法控制病情時,醫生會採用這種治療方法。
| 資訊類型 | 描述 |
|---|---|
| 腹水的主要原因 | |
| 肝硬化 | 這是導致腹脹最常見的原因。 |
| 門靜脈高壓 | 肝臟主靜脈血壓升高。常見於肝硬化患者。 |
| 感染 | 腹膜炎是指腹腔內液體的感染。 |
| 癌症 | 卵巢癌、子宮癌、肝癌、胰臟癌或結腸癌。 |
| 器官衰竭 | 肝衰竭或心臟衰竭。 |
| 減少飲水量後症狀會減輕 | |
| 特徵 | 腹痛和腹壓感、腹脹、呼吸困難、便秘、腹脹和食慾不振。 |
你如何為此做好準備?
這並非大型手術,但您需要提前做一些準備。您的醫生會向您詳細解釋所有事項。
- 病史:醫師會詢問您過去的疾病、手術史和過敏史。如果您懷孕了,請務必告知醫生。
- 用藥建議:如果您正在服用血液稀釋劑,例如阿斯匹靈或華法林,醫生可能會建議您停用這些藥物幾天。醫生也可能建議您停用止痛藥(非類固醇抗發炎藥)或某些糖尿病藥物。務必遵醫囑。
- 禁食:建議您在治療前幾小時內不要進食或飲水。
治療過程中會發生什麼事?
這項檢查可以在醫生診間或醫院進行。最好在治療前排尿並排空膀胱。
1.準備工作:首先,你會被安排躺在床上。
2.清潔和麻醉:之後,穿孔部位會被徹底清潔,並進行局部麻醉。麻醉劑是一小針注射。穿孔時會感覺有點痛,就像被螞蟻咬了一口,但之後該區域就不會再有疼痛感了。
3.插入導尿管:醫師通常會使用超音波掃描來確定積水的特定位置。然後,透過穿刺部位,將導尿管及其連接的細塑膠管(導管)緩慢插入腹腔。
4.排出水分:然後用注射器或真空瓶排出水分。如果需要排出幾公升水,使用真空瓶可以加快速度。
5.取出刺針並包紮:待水排出後,取出刺針,按壓患處止血,然後包紮乾淨的繃帶。
對某些人來說,即使透過這種方式排出積液,積液也會反覆出現。對於這類患者,需要插入一條特殊的長期引流管(隧道式腹膜引流管)。這樣,您就可以在家中自行排出積水。您的醫生會根據您的具體情況判斷這種方法是否適合您。
會痛嗎?多久才能好?
注射麻醉針時您可能會感到輕微疼痛,但抽取積水時不會感到太大疼痛。不過,您可能會感到腹部有些壓迫感或不適。如果您感到任何不適或頭暈,請立即告知醫生或護士。
這個過程通常需要20到45分鐘,具體時間取決於抽取液體的量。如果是診斷目的,通常只抽取少量液體,約25毫升。如果是治療目的,有時需要抽取5公升或更多。
回家時如何注意安全?
治療後最好休息24小時。醫生會指導您如何護理傷口。
- 傷口護理:更換繃帶前,請用肥皂和水徹底洗手。如果傷口出現紅腫或流膿,請告知醫師。
- 飲食:你需要減少飲食中的鹽分,因為鹽會增加體內水分滯留。
- 藥物治療:請嚴格遵守醫師的處方準時服用利尿劑。
- 清潔度:傷口癒合前不要沾水。因此,最好避免盆浴,而用海綿擦拭身體。
什麼情況下該立即就醫?
併發症非常罕見,但如果出現任何風險症狀,必須迅速採取行動。
| 機會 | 症狀 |
|---|---|
| 打電話給你的醫生。 | |
| 感染跡象 | 發燒和發冷,注射部位發紅或疼痛,以及有惡臭的分泌物或膿液。 |
| 立即前往急診治療中心(ETU)。 | |
| 緊急狀況 | 胸痛、呼吸困難、頭暈、胃痛或腹脹。 |
重點
- 腹腔穿刺術是一種非常安全的醫療程序,用於抽取腹部多餘的液體。
- 這可以幫助您找到腹脹的原因,並減輕由此引起的不適。
- 治療前後,嚴格遵守醫囑非常重要。
- 注意觀察是否有發燒、傷口腫脹和劇烈腹痛等警訊。如果出現任何這些症狀,請立即就醫。




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