鼻中隔穿孔？ （鼻中隔穿孔）可以透過手術修復嗎？

當你照鏡子時，你會看到你的鼻子。更準確地說，你會看到分隔兩個鼻孔的中間壁，也就是鼻中隔。鼻中隔一直延伸到鼻腔內部。它的前部由軟骨構成，軟骨是一種略微柔軟的骨骼。後部則由較堅硬的骨骼構成。因此，如果鼻中隔上出現孔洞，醫學上我們稱之為「鼻中隔穿孔」。簡單來說，就是鼻中隔兩側之間出現了一個孔。

如何判斷是否患有鼻中隔穿孔？

說實話，並非所有人都會出現症狀。有些人甚至可能不知道自己口腔裡有個洞。但是，如果出現症狀，可能包括：

• 頻繁流鼻血：可能會有少量或較多的鼻出血。
• 呼吸困難：鼻子感覺一直阻塞。
• 鼻子發出哨子：當你呼吸時，尤其是用力吸氣時，你可能會聽到鼻子內部發出哨子。
• 鼻腔內結痂：鼻腔內常形成乾燥、堅硬的結痂。
• 鼻子周圍疼痛：有些人可能會出現鼻子周圍疼痛的情況。

是什麼原因導致這種孔洞的形成？

請記住，這種情況並非單一原因造成，而是由多種因素共同作用導致。在大約50%的情況下，這些孔洞是在其他鼻部問題進行手術後形成的。除此之外，還有其他一些常見原因。

• 鼻子受損：鼻子受到重擊、鼻骨骨折或經常挖鼻孔等都可能損傷鼻粘膜。
• 使用某些藥物：長期未經醫生建議使用鼻噴劑，以及吸食古柯鹼等毒品，也是主要原因。
• 某些疾病：某些疾病也會損害這層膜。例如，紅斑性狼瘡、結核病、梅毒和某些類型的癌症也會影響它。
• 鼻腔感染：鼻腔內嚴重的細菌或真菌感染也會削弱鼻粘膜，導致穿孔。
• 燒灼法：治療頻繁鼻出血的方法這是一種治療方法。這種方法透過燒灼鼻腔內的血管來達到止血效果。有時，這種治療方法也會損傷鼻粘膜。

手術過程中究竟發生了什麼事？

修補這個孔的手術通常需要1到3個小時。大多數情況下，您會在全身麻醉下進行手術，也就是說您會睡著。所以您不必擔心會感到任何疼痛。手術當天您就可以回家了。

手術方法有好幾種。有些醫生採用經鼻孔入路（閉合式手術），有些醫生則稍微打開鼻孔（開放式手術），讓視野更開闊。選擇哪種手術方式取決於穿孔的大小、位置以及醫生的經驗。

簡單來說，就是取一塊組織，將其黏在洞上。這就像是用布縫補衣服上的破洞一樣。這塊組織通常取自鼻腔內部，有時也取自口腔內部。然後，將組織貼在洞的兩側並縫合起來。有些醫生也會使用軟骨或骨頭之類的東西來加固。

手術後恢復時間如何？

手術後，醫生會在您鼻子的兩側貼上薄薄的塑膠夾板，以保護新生的組織。這些夾板需要保留一到兩週。在鼻子恢復期間，您需要格外小心。

大多數情況下，您會在幾週內恢復正常。術後一周，您需要復診。醫生會檢查您鼻內的夾板，並可能將其取出。如果鼻腔內有結痂，醫師會進行清理。之後，您需要在術後2週、6週和12週再次復診。通常需要大約6週才能確定手術是否成功。

什麼情況下該緊急就醫？

和其他手術一樣，術後好好照顧身體非常重要。如果您出現以下任何症狀，請立即諮詢醫生。

我如何知道自己是否真的需要手術？

這也是一個非常重要的問題。並非所有打了鼻釘的人都需要手術。手術通常也不是首選方案。就診時，醫師可能會先建議您使用鼻腔藥膏或生理食鹽水沖洗。如果這些簡單的方法能夠緩解您的症狀（例如鼻塞、流鼻水），那麼可能就不需要手術。但是，隨著時間的推移，鼻釘可能會變大，因此您需要定期復診。如果鼻釘過大，可能會影響鼻子的穩定性，導致鼻尖或鼻部中部下垂。

如果上述簡單治療方法無法緩解您的症狀，醫生會檢查您的鼻子是否有其他問題。因為有時鼻塞的原因可能並非鼻孔本身，而是其他原因。在這種情況下，即使進行手術，症狀也無法消除。