你的鈣含量高嗎？會不會是副甲狀腺腺瘤？

您最近查看血液檢查結果時，醫生是否告訴您鈣含量略高？您可能並沒有註意到身體有任何異常或變化。您或許會想：「我身體很好，為什麼只有鈣含量高呢？」 事實上，很多人都是偶然發現自己有這種情況。因此，在今天這篇文章中，我們將以簡單易懂的方式探討血液中鈣含量升高的主要原因。

首先，我們來看看，副甲狀腺是什麼？

聽到這個名字，有些人會以為它是甲狀腺的一部分。但事實並非如此。它們是另一種獨立的腺體。它們位於頸部，圍繞著甲狀腺，就像擁抱著它一樣。大多數人有四個這樣的腺體。四個橢圓形腺體，大小和豌豆差不多。

那麼，這四個小腺體對我們的身體有什麼作用呢？它們是我們身體的鈣調節器。它們就像家裡水箱裡的水位調節球一樣。當血液中的鈣含量下降時，這些腺體就會釋放一種叫做副甲狀腺素（PTH）的化學物質。這種荷爾蒙會告訴我們的骨骼：「好了，現在把一些鈣釋放到血液裡。」它也會告訴我們的腎臟和腸道將鈣重新吸收回體內，而不是排出體外。當血液中的鈣含量恢復正常時，這些腺體就會停止釋放這種荷爾蒙。這不就是一個神奇的機制嗎？

鈣對我們大腦、心臟、神經系統、骨骼和消化系統中的每個細胞都至關重要，是它們正常運作所必需的。因此，維持體內鈣含量在適宜範圍內是這四個小腺體最重要的職責。

那麼，什麼是副甲狀腺腺瘤呢？

簡單來說，腺瘤是一種小的、非癌性（良性）腫瘤。這種腫瘤可以發生在我們之前提到的四個副甲狀腺中的一個（有時不只一個）。

現在想像一下，當這四個腺體中的一個長出這樣的腫瘤時會發生什麼事。長有腫瘤的腺體開始不受控制地過度活躍。就像一台開關壞了的機器，一直不停地運轉。然後，腺體就會分泌過多的副甲狀腺素（PTH）。在醫學上，我們稱這種情況為原發性副甲狀腺功能亢進。

當這種激素分泌過多時，它會不斷地從骨骼中提取鈣質並釋放到血液中。它還會促進腎臟和腸道對鈣的吸收。最終導致血液中的鈣含量持續高於正常水平。我們稱之為高鈣血症。

高血鈣症（高血鈣症）有哪些症狀？

大多數情況下，早期階段沒有任何症狀。這就是為什麼我們之前說很多人是偶然發現這個問題。但是，當血液中鈣含量長期過高時，就會出現各種症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。

如果您出現上述一種或多種症狀，不要想當然地認為一定是副甲狀腺瘤。這些症狀也可能是其他疾病引起的。因此，最重要的是去看醫生並進行諮詢。

這些腫瘤是如何發生的？哪些人風險較高？

事實上，90%的病例中，這些腺瘤的發生原因尚不明確，只是偶然發生。但也有少數病例（約10%）是由遺傳因素引起的，這種遺傳因素會代代相傳。

此外，還有其他一些因素也被發現會增加風險：

• 年齡：這種疾病最常發生在 50 至 70 歲的人。
• 性別：女性罹患此病的可能性是男性的三倍左右。
• 暴露於放射線：如果您在兒童或青少年時期接受過頸部和頭部區域的放射治療，您的風險可能會略微增加。
• 鈣缺乏：長期飲食中鈣攝取不足也被認為是風險因子。

如果這種疾病不進行治療會怎樣？

雖然這不是癌症，但如果長期不治療，由於血液中鈣含量持續升高，可能會出現各種併發症。

• 心律不整：心跳可能變得異常。
• 副甲狀腺危象：這是一種罕見但嚴重的疾病。血液中的鈣含量會變得非常高，導致精神錯亂和昏迷。
• 此外，還有我們之前討論過的腎結石和骨折等長期問題。

因此，即使沒有症狀，如果醫生發現這種情況，也必須進行適當的治療。

醫生如何診斷這種疾病？ （診斷）

這種疾病的診斷過程非常簡單。

1.血液檢查：首先要檢查血鈣水平。如果血鈣水平高，則需檢查血甲狀旁腺激素（PTH）水平。若兩項指標均高，診斷的準確率可達99%。無論是否有症狀，這兩項血液檢查都是確診該疾病的主要手段。

2.其他測試：確診後，醫生可能會建議做一些其他檢查。這些檢查是為了排除其他併發症，並為手術做好準備。

• 頸部超音波檢查：用於尋找過度活躍的腫大腺體。
• 塞斯塔米比掃描：這是一種特殊的掃描。將少量化學物質注射到體內，透過觀察它與活躍腺體的結合情況來確定腫瘤的確切位置。
• 骨質密度測定（DEXA掃描）：測量骨骼的脆弱程度。
• 24 小時尿液檢查：此檢查測量尿液中排出的鈣含量。

有哪些治療方法？最佳解決方案是什麼？

治療這種疾病的最佳、最有效且最持久的方法是手術切除異常腺體。這種手術稱為副甲狀腺切除術。術後，超過95%的病例可以完全治癒。

如果我沒有症狀，還需要手術嗎？

這是很多人都有的疑問。是的，即使沒有任何症狀，通常也建議進行手術。為什麼呢？因為即使沒有症狀，血液中鈣含量的升高也會從內部損害身體。手術是預防未來腎結石和骨質疏鬆症的最佳方法。

手術是如何進行的？

這通常不是一項規模龐大、複雜的操作。

• 在全身麻醉下，於頸部前方做一個非常小的切口。
• 外科醫生檢查了所有四個腺體，發現腫大、異常的腺體，並將其切除。
• 有時兩個腺體都可能出現腫瘤。在這種情況下，兩個腺體都需要切除。如果四個腺體全部腫大（稱為增生），則切除其中三個半，剩餘的一半保留在體內。這是因為人體需要少量副甲狀腺組織來控制鈣的吸收。
• 手術過程中會檢查血液中的副甲狀腺素（PTH）含量。如果切除異常腺體後PTH水平下降約50%，則表示手術成功。

手術有風險嗎？

任何手術都存在一些輕微風險，主要風險是術後可能出現暫時性血鈣濃度下降（低血鈣） 。這可能會導致手指尖和嘴週麻木，以及肌肉抽搐感。但不用擔心。醫生會開幾個給你幾週的鈣片和維生素D片。如果你正確服用，這種情況就能避免。

手術後會發生什麼事？

手術後大約一個月，您的症狀（例如疲勞和身體疼痛）將幾乎完全消失。您會開始感到輕鬆和精神煥發。

手術的長期益處包括：

• 骨密度恢復。
• 降低骨折風險。
• 消除腎結石的風險。