了解預防性乳房切除術以降低罹癌風險

你聽過乳房縮小手術嗎？這種手術會在乳房發育之前切除一側或雙側乳房，以降低乳癌的風險。雖然這聽起來可能很陌生，甚至有點嚇人，但實際上，對於一些罹患乳癌風險極高的女性來說，這是一種非常重要的醫療選擇，可以挽救她們的生命。這是一個非常個人化的決定。所以，今天我們將用簡單易懂的方式來談談「預防性乳房切除手術」。

簡單來說，什麼是預防性乳房切除手術？

雖然名稱聽起來複雜，但概念很簡單。預防性乳房切除術是指在癌症發生之前，透過手術切除一側或雙側健康乳房，目的是降低乳癌的風險。

簡而言之，這就是「預防性乳房切除術」。有些人也稱之為「預防性乳房切除術」或「風險降低性乳房切除術」。這種手術是為了降低未來罹癌的風險，而不是為了治療已經存在的癌症。

哪些人應該考慮接受這種手術？每個人都需要做這個手術嗎？

不，絕對不行。這種手術並非適合所有人。即使是風險一般的人也不應該考慮這種手術。只有當您確診罹患乳癌的風險極高時，醫師才會建議您選擇這種手術。

好的，那我們來看看這些高風險因素是什麼。

• 有癌症家族史：如果您的近親（例如您的母親、姊妹或女兒）患有乳癌，那麼您的罹病風險將顯著增加。如果該患者在 50 歲之前患有癌症，則風險尤其高。

• 有癌症病史：假設您一側乳房已患癌，需要進行乳房切除術治療。此時，有些人會選擇同時切除另一側健康的乳房，以降低未來罹癌的風險。然而，這並不會影響現有癌症的病情或後續的治療。

• 基因檢測結果呈陽性：人體內某些基因的改變或突變會顯著增加罹癌風險。 BRCA1 和BRCA2就是兩個主要的致癌基因。如果基因檢測證實您攜帶其中一種基因突變，那麼您罹患乳癌的風險就非常高。在這種情況下，您可以考慮接受手術。

• 過去放射治療史：如果您曾因任何原因接受過胸部放射治療，尤其是在 10 至 30 歲之間（例如治療霍奇金淋巴瘤等其他癌症），那麼您將來患乳癌的風險可能會增加。

這種手術究竟能降低多少風險？

這是最重要的問題。是的，對於高風險族群來說，這種手術的安全性非常高。研究發現：

• 這種手術可以將攜帶BRCA1 或 BRCA2基因突變的女性罹患乳癌的風險降低約95% ，這意味著風險幾乎完全消除。
• 有癌症家族史的女性罹患癌症風險可降低約90% 。

這個比例非常高，因此對於高風險族群來說是一個不錯的選擇。

這種手術有不同的類型嗎？

是的，根據患者的需求、體型和醫生的建議，有幾種不同的手術方法可以進行。讓我們從下表中清楚地了解一下。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

手術前，醫師會給您所有必要的指導。手術當天，您會被換上病號服，手臂上會連接靜脈輸液管。這樣您就進入了全身麻醉狀態，手術過程中您不會有任何感覺，會完全睡著。

然後他們把他送到手術室，外科醫生開始進行手術。

1. 首先，在乳房上適當的位置做一個切口。

2. 然後，小心地將乳房組織與皮膚和胸肌分開。

3. 切除的乳房組織已完全清除。如果您計劃進行乳房重建，此時即可開始進行重建手術。

4. 手術後，會在傷口處放置幾根引流管，用來排出積聚在傷口內的多餘液體（血液、水等）。這些引流管會在幾天後移除。

5. 最後，將切口縫合，並用繃帶包紮好。

這種手術通常需要兩到三個小時，但如果同時進行乳房重建手術，則可能需要更長。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後您需要在醫院住院一天左右。具體時間可能會因您的健康狀況以及是否接受的是重建手術而有所不同。

在復健期間，醫療團隊會建議您進行一些簡單的鍛煉，以幫助減輕手臂和肩膀的僵硬和緊繃感。我們會指導您如何進行這些練習。這些練習也有助於減少疤痕組織的形成。出院前，我們會詳細解釋所有事項，例如如何在家中照顧傷口以及如何服用藥物。

恢復時間：

• 初步癒合通常需要3-4週。
• 如果你做了乳房重建手術，可能需要長達8 週的時間才能癒合。
• 可能需要幾個月的時間才能恢復所有正常活動，特別是舉重等運動。

這種手術有哪些風險和併發症？

任何手術都有一定風險，這次手術也不例外。

• 出血
• 感染
• 乳房和乳頭感覺喪失

除了這些生理風險之外，還有另一件重要的事情需要考慮：心理影響。

手術後多久該複診？

手術回家後，如果出現以下任何症狀，應立即打電話給醫生。

• 如果你發燒了。
• 如果傷口出血。
• 若疼痛數週後仍未緩解或反而加劇。
• 如果傷口周圍出現紅腫。
• 如果感覺切口周圍發熱。

這些可能是感染的跡象，因此請務必盡快報告。