您的孩子有聽力問題嗎？讓我們一起來了解一下聽力損失。

有時您可能會覺得寶寶在您說話時注意力不集中，或對聲音反應遲鈍。這種情況很常見，但有時原因之一可能是聽力障礙。我們不妨用簡單易懂的方式談談「聽力損失」這種疾病。其實不必擔心，最重要的是要有所了解。

聽力損失意味著什麼？

簡單來說，聽力受損的幼兒（醫學上稱為「聽力損失」）難以聽到和理解部分或全部聲音。他們感覺就像收音機的音量被調低了一樣。造成這種情況主要有三個原因：

• 耳朵不同部位的問題：我們的耳朵是一個非常複雜的器官，它由外耳、中耳和內耳三個部分組成。如果其中一個或多個部分出現缺陷或阻塞，就可能無法正常聽到聲音。
• 聽覺神經出現問題：要知道，耳朵接收聲音後，聲音就需要傳遞到大腦。如果這些傳遞聲音的神經出現任何虛弱，聲音就無法正常傳遞到大腦。
• 大腦中負責理解聲音的部分存在問題：即使聲音到達大腦，大腦中也有一個特殊的部分會將其理解為「這是媽媽的聲音」、「這是一首歌」。如果這部分功能出現任何缺陷，即使聽到聲音，也無法理解它是什麼。

聽力損失有哪些類型？

聽力損失有很多種形式。讓我們來看看幾種主要類型。

傳導性聽力損失

這種情況發生的原因是，有東西阻擋了聲音到達耳朵。想像一下，如果家裡的水管被什麼東西堵住了，水就流不出來了。

• 中耳的小骨頭（負責振動聲音並將其向內傳遞）出了問題。
• 耳朵裡充滿了蠟狀物質（我們稱之為耳垢）。
• 或者，頻繁的耳部感染等情況也會導致這種聲音停止。

這被稱為「傳導性聽力損失」。這種類型的聽力損失有時可以透過藥物或小手術進行矯正。

感音神經性聽損（SNHL）

這種情況略有不同。這裡發生的情況是，內耳中非常敏感的耳蝸（形狀像蝸牛殼）受到了損傷，或者將聲音傳遞到大腦的神經受到了損傷。

• 這種「（感音神經性聽力損失）」或「（SNHL）」有時可能是遺傳性的（意味著你的母親、父親、祖母或祖父患有這種疾病）。
• 或者它可能是某種遺傳綜合徵的一部分。
• 此外，某些感染（例如，母親在懷孕期間所患有的某些疾病）和某些強效藥物也會損傷內耳或神經。這種類型的耳聾通常是永久性的。

混合性聽力損失

在這種情況下，前面提到的「傳導性」和「感音神經性」兩種病因可能同時出現。這意味著聲音進入耳朵時受到阻礙，同時內耳或神經也存在問題。

中樞性聽力損失

在這種情況下，問題不在於耳朵，而是直接出在大腦。也就是說，「中樞性聽力損失」是指大腦中控制和理解聲音的部分受損。這種情況非常罕見。

聽覺處理障礙（APD）

這也非常特殊。患有聽覺處理障礙（APD）的兒童，他們的耳朵和大腦無法協調運作。他們的聽力正常（聽力測試結果正常），但他們的大腦在識別和理解聲音，尤其是語音方面有困難。這就像無線電訊號失真，聲音斷斷續續，或是聲音中的字聽不清楚一樣。

導致聽力喪失的原因有哪些？

聽力損失的原因有很多，但有時很難找到確切病因。然而，如果有以下因素，幼兒更容易出現聽力損失：

• 先天性聽力障礙，或家屬（母親、父親、兄弟姊妹）在幼年時期患有聽力障礙。
• 嬰兒早產（我們稱之為早產兒）和/或在新生兒加護病房（NICU）接受治療。
• 新生兒黃疸發生於新生兒時期，血液中膽紅素濃度升高，達到需要輸血的程度。
• 頻繁的耳部感染、耳膜破裂或暴露於強噪音環境。例如，有些家長會請幼兒戴著耳機聽大音量的音樂，或是給他們玩噪音很大的玩具。這些都可能損傷孩子嬌嫩的耳朵。
• 已經出現了腦膜炎（一種腦部感染）或鉅細胞病毒（一種病毒感染）等感染。
• 有些藥物可能會損害聽力（這些藥物被稱為「耳毒性藥物」），但孕婦服用是安全的，嬰兒服用也是安全的。 （醫生在使用這些藥物時通常非常謹慎，但在某些緊急情況下，必須使用。）

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

有時很難判斷孩子是否聽力受損，尤其是幼兒。他們可能不會說「我聽不見」。這類聽力受損的孩子可能對聲音或言語反應遲鈍，語言發展也可能滯後。如果您的孩子在出生後的第一年內對這些方面反應不佳，您一定要諮詢醫生。

新生兒（0-3個月）：

• 驚嚇反射（我們稱之為「驚嚇反射」）是指突然聽到巨響時所產生的反應。
• 聽到爸爸媽媽的聲音就能平靜下來，不再哭鬧（大約 3 個月大）。

約4-6個月大時：

• 將目光或頭部轉向新聲音的方向。
• 偏好會發出聲音的玩具。
• 重複發出「呃…」「啊…」「咕…」的聲音，就像在自言自語。

7-12個月（一歲）時：

• 發出各種毫無意義的聲音（我們稱這些為“咿呀學語”，如“我自己”、“巴巴巴”）。
• 聽到自己的名字會轉過身來。
• 努力理解「再見」和「看看媽媽是不是來了」之類的簡單指示。
• 模仿詞語。
• 說幾句簡單的詞語，例如「媽媽」、「爸爸」和「再見」。

隨著孩子年齡增長（1歲以後），聽力下降的跡象可能包括：

• 言語能力有限、言語不清或無法以符合年齡的方式說話。
• 看起來對別人說的話漠不關心，不聽從指示（有時我們認為孩子這樣做是“出於惡意”，但實際上可能是因為他沒有在聽）。
• 對正常音量的說話沒有反應，或反覆問“啊？”“什麼？”，或給出無關的答案。
• 當周圍環境嘈雜時（例如，在擁擠的地方，電視開著），很容易分心、煩躁不安，並且難以理解別人在說什麼。
• 看電視或聽廣播時需要調高音量。
• 在學習和作業方面遇到困難。
• 只對某些聲音有反應（例如，能聽到高音但聽不到低音）。

重要提示：有些聽力問題可能在出生後逐漸出現，也可能在以後的生活中出現（例如，生病或頭部受傷後）。如果您對孩子的聽力有任何疑慮，請務必諮詢醫生。您的孩子可能還需要轉診給聽力學家，也就是專門治療聽力問題的醫生。

如何準確診斷聽力損失？

聽力問題最好儘早發現。因為在孩子6個月大之前開始治療效果最佳。這個時期是孩子大腦快速發展、學習語言的關鍵時期。

• 新生兒聽力篩檢：這就是為什麼每個新生兒在出院前都要接受聽力篩檢的原因。這項檢查對嬰兒來說無痛，只需幾分鐘即可完成。
• 如果您在回家前無法帶寶寶進行聽力測試，或者您的寶寶是在家中或分娩中心出生的，那麼您一定要在寶寶出生後的前 3 週內帶寶寶進行聽力測試。
• 這項聽力測試結果為「不合格/需轉診」並不一定意味著嬰兒耳聾。但這確實意味著應盡快進行進一步的聽力診斷測試，通常在出生後一到兩個月內進行。如果發現聽力損失，可以立即開始治療。
• 即使是聽力正常的兒童，也應該在定期體檢（診所就診）時進行聽力檢查。這些聽力測試通常在4歲、5歲、6歲、8歲和10歲時進行，青少年時期和青年時期也應進行。此外，如果醫師懷疑聽力有問題，也可以隨時進行聽力測試。

這種情況該如何處理？

治療方案取決於聽力損失的類型、原因和嚴重程度。患有永久性聽力損失的兒童應由專家團隊進行診治。團隊可能包括聽力學家（聽力專家）、耳鼻喉科醫生、語言治療師，以及可能包括教育專家。

某些類型的聽力損失可以透過藥物治療（例如，治療耳部感染的藥物）、療法和手術（例如，插入小管引流耳內積水）來幫助患有某些類型聽力損失的兒童。永久性聽力損失的主要治療方法有以下幾種：

• 助聽器：助聽器可以放大和清晰聲音，幫助您的孩子聽清楚。它們就像小型、高靈敏度的麥克風，可以戴在耳朵裡。如果患有永久性聽力損失的嬰兒在6個月大之前開始佩戴助聽器，他們的語言和大腦發展將會顯著改善。沒有一種款式或品牌的助聽器適合所有孩子。您的聽力專家可以幫助您根據孩子的需求和耳朵大小來選擇最合適的助聽器。許多雙耳聽力損失的兒童需要配戴兩個助聽器。

• 調頻（FM）系統：這種調頻（FM）系統可以降低孩子周圍的背景噪音，讓孩子清晰響亮地聽到說話者（例如老師、媽媽）的聲音。想像一下課堂場景。老師戴著一個小型麥克風和一個「發射器」。這個發射器會向孩子戴在耳朵或直接連接到助聽器的「無線接收器」發送電訊號。由於它可以隨身攜帶，因此可以在家中、學校或周圍環境嘈雜的地方使用。

• 人工耳蝸：對於重度至極重度聽損且無法從助聽器中獲益的兒童來說，人工耳蝸可以帶來極大的幫助。這是一種精密的電子設備，透過手術植入耳內。它繞過耳內功能異常的部分，直接刺激聽覺神經。植入後，配合特殊訓練和語言治療，植入人工耳蝸的兒童可以學習更好地聆聽和清晰地說話。

• 聽力復健：這是幫助先天性聽力障礙兒童學習聆聽和溝通的過程。這可能包括聽覺口語治療（AVT） 、言語治療、唇讀，或在必要時學習手語（例如美國手語（ASL）或當地手語）。您的聽力專家和醫生將與您合作，幫助您的孩子找到最佳的溝通方式。年齡較大的聽力障礙兒童則透過聽力復健來學習這些溝通技巧。

我還需要了解什麼？

即使是輕微的聽力損失也會對孩子的言語、語言、學習和社交能力造成影響。因此，建議將聽力受損的嬰幼兒轉介至「早期介入」服務機構。該機構為符合資格的兒童提供免費或低價的治療服務。在斯里蘭卡，衛生部和多個非政府組織也提供此類服務。您可以諮詢當地的家庭健康服務人員或醫生以了解詳情。年齡較大的兒童入學後也可能符合「特殊教育服務」的資格。

記住，你並不孤單。遇到這種情況，您可以從一些地方獲得幫助和資訊。您可以諮詢醫生、聽力專家或其他相關人士。加入由其他患有類似情況兒童的家長組成的互助小組，也能讓您獲得許多力量和知識。

最後，還有一些需要記住的事情。

好的，希望你們能記住我們今天討論的一些最重要的要點。

• 早期發現至關重要：千萬不要錯過寶寶出生後的聽力測試。如果您有任何疑慮，即使是很小的疑慮，也請盡快就醫。不要拖延。
• 並非所有聽力損失都一樣：聽力損失有不同的類型和不同的病因。準確找出問題所在對於治療至關重要。
• 治療方法是存在的：如今科技非常發達。有很多方法可以幫助孩子，例如助聽器、人工耳蝸和特殊療法。
• 早期介入至關重要：它有助於孩子的語言發展、學習和社交互動，並為孩子像其他孩子一樣過正常的生活鋪平道路。
• 你並不孤單：有醫生、專家和互助小組可以幫助和引導你走過這段旅程。尋求他們的幫助吧。

保護孩子的聽力是對其未來的重大投資。因此，了解這一點並採取必要的措施至關重要。如果您對此有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。

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