關於部分膝關節置換術的一切

您也有膝蓋疼痛的困擾嗎？站立、行走或爬樓梯時，疼痛是否讓您感到疲憊不堪？您的醫生可能已經建議您進行全膝關節置換手術。但是，您是否聽說過一種只置換膝蓋受損部分（大約一半）的手術呢？今天，我們將以簡單易懂的方式，為您介紹這種許多人並不了解的「部分膝關節置換」手術。

這意味著，膝蓋的一半被置換了嗎？

簡單來說，這種手術只切除膝關節中受損、磨損的部分，並用人工關節取代。在醫學上，我們稱之為「關節成形術」或關節置換術。這種人工關節通常由金屬和一種特殊類型的塑膠製成。

把我們的膝蓋想像成一棟三房的房子。它由三個主要部分組成：

• 內側間室：這是膝蓋的內側。
• 外側間室：這是膝蓋的外側。
• 髕股關節腔：位於膝蓋骨下方。

在部分膝關節置換術中，外科醫生僅替換膝關節這三個部分中受損的內側或外側部分，其他健康的部分則保持不變。

哪些人需要接受這種手術？

這種手術通常是由於關節疼痛或「關節炎」引起的。這種手術通常建議患有最常見疾病「骨關節炎」的人進行，骨關節炎是由關節隨著時間的推移而磨損造成的。

如果您有以下嚴重症狀，且透過藥物和運動等非手術治療無法改善，您的醫生可能會與您討論手術事宜。

• 關節疼痛難耐。
• 早晨關節僵硬。
• 無法正確彎曲或伸直膝蓋（活動受限）。
• 膝蓋腫脹。

術前如何準備？

您的醫生和外科醫生會向您解釋術前需要做的所有事情。通常情況下，您需要做到以下幾點。

請務必告知醫生您正在服用的所有藥物、維生素或草藥。某些藥物（尤其是血液稀釋劑）可能需要您在手術前幾天停用。您可能還需要在手術前約 12 小時內禁食禁水。

手術過程中會發生什麼事？

麻醉師會為您麻醉，讓您感覺不到任何疼痛。麻醉方式有兩種：一種是全身麻醉，讓您完全入睡；另一種是局部麻醉，只麻醉腰部以下區域。醫療團隊會根據您的特定情況選擇最適合的麻醉方式。

手術過程中，外科醫師：

1. 小心地取出膝蓋中磨損的軟骨和骨碎片。

2. 相反，植入的是預先測量和製造的人工金屬零件。

3. 在兩個金屬部件之間插入一個特殊的塑膠部件（墊片），其作用類似於我們健康的軟骨。

整個手術過程通常需要大約一個小時。

手術後會發生什麼事？恢復時間如何？

手術後，您將被送往恢復室。醫療團隊會悉心照料您，直到您從麻醉中甦醒過來。大多數情況下，您可以在手術當晚回家。這是這項手術的一大優點。但是，有時您可能需要在醫院留院觀察一天。

完全康復可能需要幾個月的時間。但大約六週後，您應該能夠恢復大部分正常活動。復健速度取決於多種因素，例如您的年齡和術前身體狀況。

在家快速恢復的方法

最重要的是遵醫囑。醫生通常會告訴你要這樣做：

• 冰敷膝蓋：每天數次，每次冰敷膝蓋約 20 分鐘，可大幅減輕疼痛和腫脹。
• 抬高膝蓋：盡可能將膝蓋抬高到高於心臟的位置。躺在床上時，可以用幾個枕頭墊高腿；坐在椅子上時，可以用椅子墊高腿。
• 保持傷口清潔：嚴格按照醫生的指示更換繃帶以及何時可以淋浴。
• 居家運動：醫生會教您一些簡單的運動方法，以增強膝蓋周圍的肌肉力量並緩解膝蓋僵硬。請嚴格按照說明進行操作。
• 物理治療：手術後您需要接受幾週的物理治療。這將幫助您正確彎曲膝蓋，開始負重行走，並最終恢復行走能力。

疼痛管理

手術後感到疼痛是正常的，尤其是在術後最初幾週。醫生會開立止痛藥，例如非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）和撲熱息痛，以幫助控制疼痛。切勿服用超過醫師規定的劑量。如果您無法忍受疼痛或對藥物有任何疑問，請立即諮詢醫生。

這種手術有哪些好處和風險？

和其他手術一樣，這次手術也有好處和一些輕微的風險。

當你需要和醫生談談的時候！

手術後如出現以下任何症狀，請立即前往您的外科醫生處或最近的醫院急診室 (ETU)。

• 如果你感到胸痛。
• 如果您感到呼吸困難。
• 如果發燒超過華氏 101 度（39 攝氏度）。
• 如果傷口大量出血。
• 如果傷口腫脹、發紅、發熱或有惡臭（這些都是感染的跡象）。
• 如果您的髖部、腳踝或腳部出現新的疼痛（這可能是血栓的徵兆）。
• 如果你感到劇烈疼痛，即使服用藥物也無法緩解。

半膝關節置換術還是全膝關節置換術－哪種比較好？

這是很多人都會遇到的問題。想像一下，你車上的四個輪胎中只有一個磨損了。我們該把四個輪胎連同其他三個好輪胎一起換掉，還是只換磨損的那個輪胎呢？這個問題就跟這個類似。

如果膝關節的三個組成部分都磨損了，那麼全膝關節置換術是最佳選擇。但是，如果只有一個部分磨損了，那麼只更換磨損的部分，保留健康的關節部分，就能讓你受益匪淺。

因此，無法斷言哪種方法「更好」。最適合您的方法取決於您膝蓋的具體情況。您的醫生才是做出此決定的最佳人選。

膝蓋疼痛會讓人非常難受，甚至會影響日常生活。如果您正飽受膝關節疼痛的困擾，不妨諮詢醫生，了解部分膝關節置換手術。它或許能大大改善您的生活品質。