乳癌手術後手臂腫脹嗎？我們來聊聊淋巴水腫吧！

您是否接受過乳癌手術或治療？手術後您是否注意到手臂、手部或胸部出現腫脹或沉重感？如果您發現類似情況，請不要想當然地認為這是正常現象。務必諮詢醫生。這可能是淋巴水腫的徵兆，淋巴水腫是乳癌治療後女性可能出現的疾病。

淋巴水腫究竟是什麼？

簡單來說，我們體內的淋巴系統就像是垃圾處理系統。它包含一種稱為淋巴液的液體，這種液體透過清除體內的廢物和細菌來幫助保持身體清潔。這種液體在稱為淋巴管和淋巴結的微小網絡中循環流動。

現在想像一下，在乳癌手術中，一些淋巴結，特別是腋窩的淋巴結，必須被切除。有時，放射治療也會傷害這些淋巴結。當這種情況發生時，淋巴液無法正常流動，而是滯留在某個部位。這就是我們所說的淋巴水腫，它會導致手臂、手指、胸部，或在極少數情況下，腿部腫脹。

這主要有兩種類型：

1.原發性淋巴水腫：這種情況非常罕見。這意味著您天生淋巴系統有缺陷。

2.繼發性淋巴水腫：這是最常見的類型。當淋巴系統因手術、感染、放射治療、損傷，甚至靜脈血栓（深部靜脈栓塞）等原因受損時，就會發生繼發性淋巴水腫。

哪些人風險最大？

對於乳癌患者而言，接受過以下手術或治療的人罹患淋巴水腫的風險略高：

• 單純乳房切除術，同時切除腋窩淋巴結。
• 僅切除癌性腫瘤並切除腋窩淋巴結（腫塊切除術合併腋窩淋巴結切除術）。
• 切除乳房及周圍大量組織以及腋窩淋巴結（改良根治性乳房切除術）。
• 接受淋巴結區域（如頸部、腋窩或腹股溝）的放射治療，同時進行癌症手術。

這種疾病有哪些症狀？

術後最初4-6週出現一些腫脹是正常的。但是，如果您注意到以下任何症狀，請不要忽視，立即告知您的醫生。越早開始治療，就越容易控制病情。

我們該如何預防淋巴水腫？

你可以採取一些措施來降低罹患這種疾病的風險。養成這些習慣非常重要。

獲得良好的營養

• 減少高鹽高油食物的攝取。
• 每天盡量吃兩份水果和三份蔬菜。
• 從全麥麵包、米飯和麵條中獲取膳食纖維。
• 多喝水。
• 保持理想體重。請諮詢您的醫生。
• 限制飲酒量。

適當鍛鍊。

在開始任何運動前，務必諮詢醫生。獲得醫生許可後，您可以從簡單的運動開始，例如散步、游泳或騎自行車。目標是每天運動 30 分鐘，每周至少 5 天。如果在運動過程中，您感到手術側手臂有任何疲勞或疼痛，請停止運動並抬高手臂休息。

保護自己免受感染

即使是手術部位一側手臂皮膚上的小傷口或刮傷，也可能發生感染，加重淋巴水腫病情。

• 在花園裡工作或做家事時要戴手套。
• 剪指甲時要小心，不要傷到皮膚。
• 使用驅蟲劑保護自己免受昆蟲叮咬。
• 最好使用電動刮鬍刀去除毛髮。
• 保持皮膚清潔乾爽。塗抹潤膚露防止皮膚乾燥。

還有一些其他要點

• 不要穿緊身衣物、鞋子或配戴首飾。不要在做過手術的手上戴手錶或手鐲。
• 檢查血壓、注射或抽血時，請要求使用未進行過手術的手臂。
• 請諮詢醫生是否可以用手術側的手臂進行舉重訓練。
• 搭乘飛機旅行時，請諮詢醫生是否需要為做過手術的手臂或腿部佩戴特殊的加壓袖套/襪。

如果我已經患有淋巴水腫怎麼辦？

如果您已經患有這種疾病，那麼遵循前面提到的所有安全提示就顯得尤為重要。此外，以下這些措施也會對您有所幫助。

• 避免極端溫度變化。這意味著極熱和極冷都不好。不要使用熱水浴缸和桑拿房之類的設施。
• 洗澡和洗碗時使用溫水而不是熱水。
• 外出曬太陽時，一定要塗抹防曬乳（至少 SPF 30）。
• 睡覺或休息時，將患側手臂或腿放在枕頭上，使其略微抬高。
• 不要長時間將身體重量壓在患側睡覺。

醫生可能會將您轉診給專門治療淋巴水腫的職能治療師或物理治療師。他們可能會建議您進行特定的運動、包紮和穿戴壓力衣。