當醫生告訴你「你的心臟有個小孔」時，感到有些害怕和焦慮是很正常的。但你真的不必為此擔心。因為我們今天要討論的這種叫做卵圓孔未閉（PFO）的疾病，全世界只有四分之一的人患有，而且大多數情況下是無害的。那麼，讓我們來更了解一下它。
簡單來說，PFO是什麼？
PFO 的全名是卵圓孔未閉（Patent Foramen Ovale ）。簡單來說，這是我們心臟上部兩個腔室（我們稱之為心房）之間的小孔，出生後並未閉合。
你現在可能會想，「哦，我的心臟有個洞嗎？」但事實是：我們在子宮裡的時候，大腦裡就有一個洞。我們稱之為「卵圓孔」。這一點很重要。
子宮上的這個孔是做什麼用的？
想想看，嬰兒在母親子宮裡的時候並不是用肺呼吸的。嬰兒透過臍帶從母親那裡獲得所需的富氧血液。所以，當這些富氧血液到達心臟時，它不會流向肺部，而是直接從心臟的右上腔流向左上腔，也就是所謂的「卵圓孔」。血液就是透過這個孔流向嬰兒的大腦和身體其他部位的。
嬰兒出生後，一旦呼吸到第一口空氣，肺部就開始工作了。這時就不需要這個捷徑了。所以這個小孔通常會自行閉合，往往在嬰兒3歲前就會閉合。
「專利」一詞的意思是「開放的」。因此，「卵圓孔未閉合」（PFO）意味著該孔處於開放狀態。
卵圓孔未閉（PFO）會對我的身體產生什麼影響？
很多人（大約四分之一的人）都患有卵圓孔未閉（PFO），但沒有任何症狀或問題。他們過著正常的生活，甚至不知道自己患有這種疾病。
然而，在極少數情況下，這可能會給某些人帶來問題。你知道為什麼嗎？
有時，我們身體深層的靜脈，尤其是腿部，會形成微小的血栓。這種情況稱為深部靜脈栓塞（DVT） 。通常情況下，如果血栓脫落並隨血液流向心臟，血液會從心臟流向肺部。肺部就像一個過濾器，能夠捕獲並溶解這些血栓。
但對於患有卵圓孔未閉（PFO）的人來說，血栓可以透過這個孔從心臟右側「跳」到左側。如果這種情況發生，血栓可以繞過肺部的過濾器，直接進入腦部、腎臟或身體其他任何部位。
如果它進入大腦並阻塞一條小動脈，就可能導致缺血性中風。這是卵圓孔未閉的主要風險。
哪些人最有可能被診斷出患有卵圓孔未閉（PFO）？
任何人都有可能患有卵圓孔未閉（PFO），但通常是在因其他原因進行檢查時偶然發現的。以下人群尤其容易被診斷出患有PFO：
- 隱源性中風的人：如果 60 歲以下的人發生中風，且找不到明確的原因，醫生會檢查是否有卵圓孔未閉 (PFO)，因為大約一半患有這種疾病的人可能患有卵圓孔未閉。
- 潛水員：潛水員快速上升時，壓力變化會導致血液中形成氣泡。這些氣泡可能會透過卵圓孔未閉（PFO）進入大腦，引發問題。
- 登山者：人們認為患有卵圓孔未閉（PFO）可能會導致在高海拔地區出現的一些疾病。
卵圓孔未閉（PFO）有哪些症狀？
如前所述，大多數人沒有任何症狀。
但在極少數情況下，如果孔洞較大或伴隨其他心臟疾病，可能會出現一些症狀。
- 血液中氧氣含量降低。
- 例如偏頭痛等頭痛。
- 坐立時呼吸困難（直立性呼吸困難-姿勢性低氧血症）。
- 身體四肢或腎臟等器官血流減少的症狀。
但請記住，PFO 通常是在某人發生中風、短暫性腦缺血發作 (TIA)或心臟病發作後，在試圖確定病因時發現的。
醫生如何檢測出卵圓孔未閉（PFO）？
有幾種檢測方法可以準確地確定是否存在卵圓孔未閉（PFO）。
1.使用聽診器聽診：有時，醫師聽診心臟時，可能會聽到血液流經卵圓孔未閉時產生的異常聲音（雜音）。但這並不常見。
2.超音波心臟檢查：這是診斷卵圓孔未閉的主要且最佳方法。它就像是對心臟進行掃描。超音波心動圖主要有兩種類型。
- 經胸超音波心臟檢查（TTE）：這需要在胸部表面塗抹凝膠，並將探針狀裝置放在胸部表面以拍攝心臟影像。
- 經食道心臟超音波（TEE）：這樣可以獲得更清晰的心臟影像。連接細管的小探針會經由口腔插入，沿著食道向下，最後到達心臟後方。術前會為您進行輕度麻醉，因此您不會感到任何不適。
3.氣泡試驗：這項檢查可以與心臟超音波檢查同時進行。具體做法是，將少量生理食鹽水搖晃至產生氣泡，然後注射靜脈。如果您患有卵圓孔未閉（PFO），在心臟超音波影像上，當生理食鹽水氣泡穿過卵圓孔到達心臟另一側時，影像會清晰可見。
卵圓孔未閉需要治療嗎？
這是最重要的。大多數人不需要任何治療。即使他們患有卵圓孔未閉（PFO），但如果它沒有造成任何風險，醫生也會告訴他們根本不用考慮這個問題。
但是，如果您以前中風過，並且認為中風的原因是卵圓孔未閉，或者如果您有很高的血栓風險，您的醫生可能會建議您進行治療。
治療方法可以分為幾個主要部分。
| 治療方法 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 藥物 | 這包括服用血液稀釋藥物（抗凝血劑）。例如阿斯匹靈、氯吡格雷或華法林。這些藥物可以降低血栓形成的風險。 |
| 血管內手術 | 這是最常見的封堵卵圓孔的方法，無需大型手術。醫生會將一根細管（導管）經由腿部或手臂的大靜脈插入，並引導至心臟。然後，透過導管將一個小型裝置送入體內，封堵卵圓孔兩側的孔洞。這就像用兩把傘合攏卵圓孔一樣。 |
| 心臟手術 | 當上述方法不可行或在其他心臟手術期間，可採用此方法。它可以是開胸手術，也可以是小切口手術。然而，僅僅為了封堵卵圓孔未閉而進行如此大型的手術的情況非常罕見。 |
醫生會檢查你的病情，並決定哪種治療方法最適合你。
治療過程中是否有併發症？
任何醫療手段都存在一些風險，這些治療也不例外。不過，這些風險非常罕見。可能會出現出血、心律不整（心房顫動）和感染等情況。但與治療帶來的益處相比，這些風險微不足道。
患有PFO（卵圓孔未閉）後，我的未來會如何？
答案非常簡單，也令人放心：非常好！
許多人患有卵圓孔未閉（PFO），卻渾然不知自己過著正常健康的生活。即使需要治療，尤其是在手術封堵孔後，治療效果也非常好。許多患者能夠完全康復，正常生活，過著充實的生活。
如果新生兒被告知患有卵圓孔未閉（PFO），不必擔心。大多數情況下，隨著寶寶長大，卵圓孔會自行閉合。
重點
- 卵圓孔未閉（PFO）是指心臟上部兩個心房之間的小孔，出生後不會閉合。這是一種非常常見的疾病。
- 我們每個人在子宮裡的時候都有一個洞。它對胎兒的血液循環至關重要。
- 大多數人不會因為卵圓孔未閉而有任何症狀或健康問題。
- 主要風險在於，體內形成的血栓可能會透過這個小孔進入大腦，導致中風。但這非常罕見。
- 大多數人不需要任何治療。只有中風高風險族群才需要治療。
- 如果您被診斷出患有卵圓孔未閉（PFO），請不要驚慌，與您的醫生坦誠溝通。他/她會為您提供所需的所有資訊和指導。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論