想像一下，你早上出門一會兒回家後，幾個小時後發現脖子和手臂上長了一些紅色的小水皰，奇癢無比。你可能會覺得這是曬太陽的緣故，但並非總是如此。這種情況只是偶爾發生。這就是我們今天要討論的疾病——多形性日光疹（PMLE），或者很多人稱之為「日光過敏」。它不像你想像的那麼危險，但確實很不舒服。那麼，就讓我們來詳細了解一下吧。
PMLE究竟是什麼？
簡而言之，多形性日光疹（PMLE）是一種常見的皮膚病，發生在皮膚暴露於陽光中的紫外線（UV）之後。它類似於過敏反應。
這個名字聽起來可能有點太科學了，但它的意義卻非常簡單。
- 「多形性」一詞的意思是「形狀各異」。這意味著這些水皰和斑點在每個人身上看起來可能都不一樣。對某些人來說，它們可能看起來像紅色的小水皰；對其他人來說，它們可能看起來像大的紅色斑點；而對某些人來說，它們甚至可能看起來像水皰。
- 「爆發」指的是「突然出現」。這意味著這些水皰可能在日曬後幾小時內突然出現，甚至可能只需30分鐘。
有些人稱這種情況為「日光過敏」。這個詞很貼切，因為它實際上是身體對陽光的異常反應。
這種日光過敏是由什麼引起的？
醫生們至今仍未找到百分之百確定的原因，但目前普遍接受的觀點是，這是由於我們身體免疫系統的工作方式發生了改變。
不妨這樣想：當陽光中的紫外線照射到我們的皮膚時，皮膚中的某種化合物會因紫外線的作用而改變。然後，我們身體的防禦系統——免疫系統——會錯誤地將這種新形成的化合物識別為“敵人”或“外來物”，並開始攻擊它。這種反應會導致皮膚發紅、起水泡和搔癢。
哪些光線會影響這種現象？
陽光中有兩種紫外線。
1. UVA射線：這種射線能深入皮膚。十分之九的多形性日光性白斑（PMLE）病例都是UVA射線引起的。
2. UVB 射線：這些射線會傷害皮膚表面，是造成曬傷的原因。
這意味著多形性日光性白斑的主要原因是UVA射線。這些射線不僅來自陽光，也來自某些人造光源，特別是用於美黑的日光浴床。
哪些人更容易患上這種疾病？
多形性日光性腦炎（PMLE）是一種可以影響任何人的疾病，與年齡、種族或性別無關。然而，有些人更容易患上這種疾病。讓我們來看看這些人是誰。
| 風險因素 | 描述 |
|---|---|
| 性別 | 這種疾病在女性中比男性更常見。 |
| 年齡 | 它通常首次發生在 20 至 40 歲的人群中，但任何年齡都可能發生。 |
| 家史 | 如果你的家人（母親、父親、兄弟姊妹）患有多形性日光性腦炎（PMLE），你生病的可能性也會更高。 |
| 起居區 | 對於生活在日照較少的國家的人來說，突然暴露在強烈的陽光下就可能發生這種情況。在我國，這種情況很可能發生在長時間待在冷氣房之後去海灘。 |
PMLE有哪些症狀？
多形性日光疹的主要症狀是出現紅色、搔癢的水皰或斑點。這些通常出現在陽光照射的部位。每個人的這些斑點/水皰的形狀和大小可能各不相同。
| 症狀類型 | 景點 |
|---|---|
| 常見皮膚症狀 |
|
| 罕見症狀 |
這些症狀通常會在兩到三天內消退。但是，如果水泡尚未消退時再次暴露在陽光下，病情可能會加重，持續時間也會更長。
這些水皰/斑點最常出現在身體的哪個部位？
這些水泡可能出現在任何暴露於陽光下的部位。但令人驚訝的是，它們很少出現在臉上。這可能是因為臉部經常暴露在陽光下，所以已經有一定的適應能力。這些水泡最常見於：
- 上胸部（靠近頸部）
- 脖子
- 手
- 腿
有一種多形性日光疹，常見於兒童，稱為「青少年春季皮疹」。這種皮疹會導致兒童（尤其是男孩）的耳垂上形成水皰。
我如何才能確定這是否是 PMLE？
如果曬太陽後出現類似的皰疹，不要輕易斷定「這是多形性日光疹」。其他皮膚病和嚴重的疾病也可能出現類似的症狀。
因此，最好還是去看醫生，做個檢查。
醫生通常會這樣做：
1.您將被問及詳細資料：這種情況持續了多久，曬太陽後多久會復發一次，以及您的家人中是否有人患有這種疾病。
2.檢查皮膚：仔細檢查水皰的性質。
3.或許如有需要：
- 皮膚切片：可以取一小塊皮膚樣本送來檢查。
- 血液檢查：醫生可能會要求您進行血液檢查，以檢查是否有其他具有類似症狀的疾病，例如紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。
如何治療和預防？
治療多形性日光疹的最佳方法是預防其發生，而不是治療它。因為大多數情況下，這些水皰會在一兩週內自行消退，無需治療。但是搔癢非常難受。
預防勝於治療！
- 避免強烈的陽光照射：盡量減少暴露在強烈的陽光下，尤其是在上午 11 點到下午 3 點之間。
- 使用防曬霜：這是必須的。由於我國陽光強烈，因此務必使用SPF值至少為30+且標示為「廣譜」字樣的防曬乳。廣譜防曬霜意味著它可以同時防護UVA和UVB射線。出門前20分鐘左右，將防曬乳均勻塗抹於所有裸露部位。
- 穿戴防護衣：用長袖、長褲、大帽子和太陽眼鏡等物品遮蓋皮膚。
“皮膚硬化”
有些人可以在醫生的建議下進行這種治療。這也被稱為“光療”。
這樣做的作用是逐步、可控地讓你的皮膚適應紫外線。這就像接種疫苗一樣。透過一點一點地照射，你可以給皮膚「訓練」。這樣，當突然暴露在大量陽光下時，你的身體就不會感到不舒服。
警告：切勿自行進行此類操作。如果您認為“我只要在陽光下待一會兒，讓皮膚適應一下就行了”，那隻會讓情況變得更糟。務必在醫生的指導下進行。
如果起了水泡怎麼辦？
如果出現水皰且搔癢劇烈，醫生會為您開立治療藥物。
- 外用皮質類固醇：塗抹於皮膚上的乳膏。可減輕搔癢和發紅。
- 抗組織胺：片劑。這些藥物可以控制搔癢。
- 口服皮質類固醇：在病情嚴重的情況下，醫師可能會開立口服類固醇藥物，例如潑尼松。如果您要去陽光充足的地方度假，醫生可能會提前開立這些藥物。
- 其他藥物：在也有一些情況下，對於非常嚴重、難以控制的多形性日光性腦炎 (PMLE) 病情，會使用羥氯奎等藥物。
這種情況會持續嗎？我應該什麼時候去看醫生？
多形性日光性眼炎是一種復發性疾病。有些人可能患病多年。但好消息是，對大多數患者而言，病情嚴重程度會隨著時間逐漸減輕。
你應該去看醫生：
- 如果您發現皮膚上出現不明原因的水皰、斑點或變化。
- 如果你每次曬太陽後都會起這樣的水泡。
如果曬太陽後身上起了水泡，不要想當然地認為「這只是正常現象」。你也可以自行判斷這是否是多形性日光疹（PMLE）。
PMLE會導致皮膚癌嗎？
這是許多人關心和擔憂的問題。答案是：不。
多形性日光疹（PMLE）是一種非癌症（良性）疾病。這些水皰不會增加皮膚癌的風險。
但關鍵在於，多形性日光疹是由紫外線引起的。長期暴露於紫外線是皮膚癌的主要原因。這意味著，你採取的每一項預防多形性日光疹的措施（塗抹防曬乳、避免陽光直射、穿著防護衣）也有助於預防皮膚癌。所以，這是一舉兩得！
重點
- 多形性日光性皮膚炎（PMLE）是一種常見的「日光過敏」。雖然它並不危險，但由於搔癢，會讓人非常不舒服。
- 這並非由曬傷引起，而是由於人體免疫系統對陽光的異常反應所致。
- 最好的解決方法是預防。避免強烈的陽光照射，每天塗抹廣譜防曬霜，並穿著防護衣。
- 如果曬後皮膚出現水皰，請不要自行處理。務必就醫，確診是否為多形性日光疹（PMLE）。
- 對於病情嚴重的患者，在醫師的建議下，可以獲得非常有效的治療。
- 為預防多形性日光疹 (PMLE) 而採取的措施，也有助於預防皮膚癌。
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