你的卵巢功能是否比預期更早停止了？讓我們來了解一下原發性卵巢功能不全（POI）吧！

你的月經突然變得不規則了嗎？或者突然停止，而且似乎再也沒有來過？也許你在40歲前就開始出現更年期症狀？這些情況可能會讓你感到非常害怕和焦慮。但別擔心。今天我們要討論造成這種情況的一個可能原因，那就是原發性卵巢功能不全，簡稱POI（原發性卵巢功能不全） 。

什麼是原發性卵巢功能不全（POI）？

簡單來說，原發性卵巢功能不全（POI）是指卵巢在正常年齡之前，也就是40歲之前，功能就停止正常運作。眾所周知，女性的卵巢是位於子宮兩側的兩個小腺體。它們每個月都會釋放一個卵子，我們稱之為排卵。此外，卵巢還會產生許多對月經和懷孕等重要生理過程至關重要的荷爾蒙。

通常情況下，女性在51歲左右停止排卵，也就是進入更年期。然而，有些患有卵巢早衰（POI）的女性會突然停經。而有些女性則是在經歷數月甚至數年的月經不規則後才被診斷出患有卵巢早衰。

這種情況以前被稱為“卵巢早衰”，但現在醫生更傾向於使用“卵巢功能不全”。這是因為研究發現，患有卵巢功能不全的女性有時卵巢功能正常，這意味著她們會在不尋常的時間排卵。也就是說，即使是患有卵巢功能不全的女性，有時仍然能夠排卵並懷孕！事實上，5%到10%的卵巢功能不全患者無需任何不孕症治療即可自然懷孕。因此，卵巢功能不全也被稱為「卵巢儲備功能下降」。

這種疾病有多常見？

卵巢早衰其實是一種相對罕見的疾病，影響約1%的15至44歲女性。無論是否生育過，都可能罹患此病。然而，30歲以上的女性盛行率更高。

POI如何影響你的身體？

原發性卵巢功能不全會導致體內雌激素水平過低。當雌激素水平下降時，您可能會出現類似更年期的症狀，例如潮熱、性慾減退和情緒波動。此外，它還會增加其他疾病的風險，例如骨質疏鬆症和心臟病。

許多患有卵巢早衰的女性難以生育，這意味著不孕。這種情況可能會發生。不過，您的醫生或許可以幫助您懷孕。有一些治療方法，例如捐卵、體外受精（IVF）或促排卵藥物。

POI 的成因是什麼？

大多數情況下，醫生無法確定卵巢早衰的確切原因，這種情況稱為特發性卵巢早衰。然而，研究表明，約三分之一的病例可能與遺傳因素有關。

導致POI的其他一些可能原因包括：

• 自體免疫疾病：例如，艾迪生病、類風濕性關節炎或甲狀腺疾病。在這些疾病中，我們自身的免疫系統會攻擊我們自己的器官。這可能會損害卵巢。
• 癌症治療：化療和放療等治療方法可能會傷害卵巢。
• 遺傳性疾病：例如，特納氏症－由女性兩條X染色體中的一條異常所引起；以及脆性X染色體症候群－由名為FMR1的基因改變所引起。
• 子宮切除術：有時，切除子宮後，卵巢的血液供應可能會中斷，從而降低其功能。但是，如果只切除子宮而保留卵巢，通常不會發生卵巢早衰。
• 感染：腮腺炎和愛滋病等感染也會損害卵巢。這被認為是由於針對這些感染產生的抗體攻擊卵巢所致。
• 長期暴露於有毒化學物質：長期暴露於殺蟲劑、香菸煙霧和其他毒素也可能是造成這種情況的原因。

POI有哪些症狀？

卵巢早衰最常見的症狀是月經不規則或完全停止。然而，有些女性即使患有卵巢早衰，也可能不會出現任何明顯症狀。

其他症狀可能包括：

• 月經不規則或停經。
• 難以懷孕。
• 性慾減退。
• 注意力難以集中。
• 經常發怒和易怒。
• 眼睛乾澀。
• 潮熱和盜汗。
• 陰道乾澀。
• 陰道乾澀引起的性交疼痛。

想像一下，你有個朋友已經好幾個月沒來月經了。她晚上睡不著覺，渾身冒汗，而且動不動就生氣。她可能會把這些症狀歸咎於壓力過大。但這些也可能是卵巢早衰的症狀。

如何辨識興趣點？

如果您出現這些症狀，您應該去看醫生。醫生會進行身體檢查、骨盆檢查並詢問病史。醫生也會詢問您的月經週期、是否曾經懷孕以及是否正在使用避孕措施。這些資訊有助於醫生診斷卵巢早衰（POI）。

接下來，醫生可能會安排一些血液檢查，以測量您體內某些荷爾蒙的水平。這些檢查包括卵泡刺激素（FSH） 、雌激素和催乳素的水平。

醫生可能還會使用其他檢查方法：

• 核型分析是一種用於檢查遺傳疾病的血液檢查。
• 骨盆腔超音波檢查是檢查卵巢和子宮的檢查。
• 妊娠測試。
• 抗體檢測用於檢查自體免疫疾病。

如果您未滿 40 歲且符合以下條件，醫生會診斷您患有卵巢早衰：

• 如果你沒有來月經或月經不規則。
• 血液檢查結果顯示，你的荷爾蒙水平相當於已經停經的女性的水平。

POI是如何治療的？

治療原發性卵巢功能不全的方法有很多種，這取決於您的年齡、症狀以及您是否想要孩子。原發性卵巢功能不全的治療方法包括：

• 為你的身體補充卵巢不再產生的荷爾蒙。
• 治療卵巢早衰症狀（如盜汗、陰道乾澀）。
• 降低因卵巢早衰引起的其他疾病的風險。
• 治療加重卵巢早衰症狀的潛在疾病。

荷爾蒙替代療法（HRT）

荷爾蒙替代療法（HRT）可以補充卵巢無法產生的荷爾蒙。這可以透過單獨補充雌激素或同時補充雌激素和黃體素來實現。荷爾蒙療法可以幫助減輕卵巢早衰（POI）的症狀，例如盜汗和陰道乾澀。它還可以降低骨質疏鬆症和其他可能伴隨卵巢早衰發生的疾病的風險。醫生可以透過多種方式為您提供荷爾蒙療法，例如口服藥片、乳膏、凝膠、貼片或陰道環。

如果您開始接受荷爾蒙替代療法 (HRT)，您需要持續治療直至自然停經年齡（通常為 51-52 歲）。您應該與醫生討論 HRT 的利弊，並決定它是否適合您。

除了荷爾蒙替代療法外，其他治療方法還包括：

• 服用鈣片和維生素D片可以降低骨質疏鬆的風險。
• 經常進行體育鍛煉，舉重（為了骨骼健康），並保持健康的體重。
• 如果你希望建立家庭並生育孩子，那麼了解生育治療方案就非常重要。

如果你不打算懷孕，別忘了和醫生談避孕方法。

這種情況可以逆轉嗎？卵巢會恢復功能嗎？

不，原發性卵巢功能不全無法逆轉。醫生可以治療症狀、副作用和相關疾病，但無法徹底治癒。

約25%的卵巢早衰（POI）患者在確診後至少能夠排卵一次。然而，目前尚無任何治療方法能夠使卵巢恢復功能。 POI的治療重點在於控制症狀並降低因POI引發的其他健康問題的風險。

POI 可以預防嗎？

原發性卵巢功能不全通常無法預防。但是，對於計劃生育的女性來說，如果原發性卵巢功能不全的風險較高，可以考慮進行生育力保存。如果您擔心自己可能患有原發性卵巢功能不全，請諮詢您的醫生。

哪些人最容易罹患這種疾病？

以下族群罹患原發性卵巢功能不全的風險較高：

• 適用於35歲以上人士。
• POI患者的生物學父母。
• 適用於患有自體免疫疾病或某些遺傳性疾病的人。
• 接受過骨盆腔手術、化療或放射治療的患者。

患有POI後，生活會是什麼樣子？ （預後）

原發性卵巢功能不全通常是永久性的。許多患有這種疾病的女性需要長期接受荷爾蒙治療，以控制症狀並降低併發症的風險。

卵巢早衰常常讓人感到悲傷、孤獨，彷彿失去了什麼。如果您仍在備孕，這種感覺會特別強烈。您可以參加互助小組或接受諮商服務來幫助您度過這段時期。有了這些幫助，您可以更好地管理自己的情緒，找到應對卵巢早衰的方法。

POI還會引起哪些其他健康問題？

患有卵巢早衰（POI）的女性雌激素水平較低。雌激素水平低時，也會增加其他健康問題的風險。這些問題包括：

• 骨質疏鬆症
• 心臟病
• 甲狀腺功能低下症（甲狀腺功能低下）
• 不孕症
• 焦慮和抑鬱

什麼情況下該去看醫生？

如果你已經三個月沒來月經了，請立即就醫。月經停止的原因有很多，包括懷孕、壓力過大或荷爾蒙水平變化。醫生可以幫助你找出月經停止的確切原因。

你該問醫生什麼問題？

如果您患有原發性卵巢功能不全，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 原發性卵巢功能不全如何影響我的整體健康？
• 我需要接受荷爾蒙替代療法（HRT）嗎？需要持續多久？
• 我需要服用避孕藥嗎？
• 我可以在哪裡獲得心理幫助和諮商？
• 我領養孩子的最佳途徑是什麼？

POI與卵巢早衰/過早停經有什麼不同？

醫生有時會交替使用這些術語來描述40歲之前的更年期。早發性停經是指40歲前月經停止且無法再懷孕。在卵巢早衰（POI）中，卵巢有時會暫時停止運作，因此情況略有不同。

患有卵巢早衰還能懷孕嗎？

是的，患有卵巢早衰（POI）的女性仍然有可能懷孕。如果您患有卵巢早衰並正在備孕，您的生育醫師可以為您提供相關建議。此外，如果您目前沒有備孕計劃，也請諮詢醫生以了解避孕方法。

最後，要記住什麼？

原發性卵巢功能不全（POI）是指女性在 40 歲之前卵巢停止工作的疾病。這會導致不適症狀，並增加骨質疏鬆症或心臟病等疾病的風險。

得知自己患有卵巢早衰（POI）時，感到悲傷和焦慮是很正常的，尤其是如果您一直渴望擁有一個寶寶。但只要接受正確的治療並獲得支持，您仍然可以過著健康的生活。請與您的醫生溝通您的擔憂。尋求伴侶、家人和朋友的支持，幫助您應對困境。請記住，您並不孤單。

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