憂鬱症有時真的很難熬，對吧？普羅替林是醫生推薦的藥物，可以幫助你減輕壓力，改善情緒。如果你正在服用這種藥物，你可能有很多疑問。別擔心。今天我們就來聊聊這種藥物，它的作用機制，以及服用時需要注意的事項。
普羅替林是什麼類型的藥物？
簡而言之，普羅替林是一種用於治療憂鬱症的藥物。它屬於三環抗憂鬱劑（TCAs）類藥物。
不妨這樣理解：我們的大腦中有一些微小的信使控制著我們的情緒，我們稱它們為神經傳導物質。血清素和正腎上腺素是其中兩種主要的神經傳導物質。憂鬱症患者的這些神經傳導物質活性有時會降低。普羅替林的作用機轉是提高大腦中血清素和去甲腎上腺素的水平，進而改善情緒。
有時，醫生也可能將此藥用於治療其他疾病。
開始服藥前需要告訴醫師的事項
醫生全面了解您的健康史至關重要，因為這將決定這種藥物是否適合您以及應該如何服用。因此，如果您有以下任何一種情況，請務必在開始服藥前告知您的醫生。
- 如果你酗酒成癮。
- 如果您患有精神疾病，例如雙相情感障礙或精神分裂症。
- 如果您有排尿困難或攝護腺問題。
- 如果你患有青光眼。
- 如果您患有心臟病或曾經發生過心臟病發作。
- 如果您患有肝病。
- 如果您患有氣喘等肺部疾病。
- 如果你患有甲狀腺亢進。
- 如果您以前有過癲癇發作史。
- 如果您有任何自殺念頭、計畫、先前的自殺未遂史，或有自殺念頭的家族史（這一點非常重要）。
- 如果您對普羅替林或任何其他藥物、食物或防腐劑有過敏反應。
- 如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳。
我該如何使用這種藥？
此藥應用水送服。務必嚴格遵守醫囑，在正確的時間服用。切勿服用超過處方劑量。
最重要的是，未經醫師指導，切勿突然停藥。這樣做可能會引起不適症狀或加重病情。如果您確實需要停藥，請務必遵醫囑逐步減量。
如果我漏服了一次藥怎麼辦？
如果您忘記服藥，請在想起時立即服用。但是，如果快到下次服藥時間，請跳過漏服的劑量，並在預定時間服用下次劑量。任何情況下都不要服用雙倍劑量。
如果我服用過量藥物怎麼辦？
如果您懷疑自己不小心服藥過量，請務必重視。立即致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心，或前往最近醫院的急診室。此外，此藥僅供您本人使用，切勿與他人分享。
可能與此藥物產生交互作用的其他藥物
普羅替林是一種可能與其他藥物產生交互作用的藥物，因此請務必告知醫生您正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、維生素，甚至草藥產品。
| 藥物類別 | 描述和範例 |
|---|---|
| 不應與普羅替林同時服用的藥物 | |
| 單胺氧化酶抑制劑（一種抗憂鬱劑） | 卡鉑（Carbex）、艾斯西酞普蘭（Eldepryl）、馬普蘭（Marplan）、納地爾（Nardil）、帕納特（Parnate）等藥物。停用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）後至少兩週才能開始服用普羅替林（Protriptyline）。 |
| 一些控制心率的藥物 | 藥物包括硫利達嗪、匹莫齊特、司帕沙星和西沙必利。 |
| 其他 | 利奈唑胺、亞甲藍、丙卡巴肼。 |
| 其他可能與普羅替林產生交互作用的藥物（請告知您的醫師） | |
| 會引起嗜睡或治療癲癇的藥物 | 巴比妥類藥物，例如苯巴比妥。 |
| 止痛藥 | 曲馬多。 |
| 其他 | 西咪替丁、阿托品、東莨菪鹼、局部麻醉劑。 |
服用藥物時需要注意的事項
注意你心態上的改變。
這一點非常重要。有些人，尤其是年輕人，在服用這些藥物的最初幾週或劑量調整期間，可能會出現憂鬱加重或自殺念頭。因此，如果您注意到任何情緒變化，例如感到焦慮、易怒、煩躁不安或睡眠困難，請立即諮詢醫生。同時，最好也告知家人，並請他們留意您的任何行為變化。
睏倦和頭暈
這種藥物可能會讓您感到困倦或頭暈。因此，在您了解這種藥物對您的影響之前，請避免進行需要保持警覺的活動，例如駕駛或操作機器。特別是老年人，突然站立或從坐姿起身時可能會感到頭暈並跌倒。因此，請謹慎變換姿勢。飲酒會加劇這種副作用，因此在服用此藥期間應完全避免飲酒。
口乾、視力模糊和便秘
- 如果口乾舌燥，嚼無糖口香糖、含一塊無糖糖果、全天多喝水都能有所幫助。
- 視力模糊如果眼睛感覺乾澀，尤其是在配戴隱形眼鏡的情況下，可以使用潤滑眼藥水。如果問題持續存在，請去看眼科醫生。
- 可能會出現便秘。盡量保持每2-3天排便一次。如果3天沒有排便，請告知醫師。
對陽光的敏感性
這種藥物可能會增加您皮膚對陽光的敏感度。因此，請盡可能避免陽光直射。如果外出，請穿著遮蓋皮膚的衣物並塗抹防曬霜。
我可能會出現哪些副作用？
像任何藥物一樣，普羅替林也可能引起副作用。並非每個人都會出現副作用，但了解這些副作用很重要。
| 副作用類型 | 症狀 |
|---|---|
| 您應立即向醫師報告的副作用 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。 |
| 心率變化 | 心跳過快或不規則、頭暈、昏厥、胸痛、呼吸困難。 |
| 血清素症候群 | 躁動、意識混亂、心跳加速、肌肉緊張或抽搐、大量出汗、發燒、抽搐、嘔吐、腹瀉。 |
| 眼睛突然發生變化 | 突發眼痛、視力模糊、看到燈光周圍有光環、視力喪失。 |
| 精神狀態惡化 | 出現自殺念頭，憂鬱加重。 |
| 如果副作用持續或令人困擾，應向醫師報告。 | |
| 常見副作用 | 性慾或性功能改變、便秘、頭暈、嗜睡、口乾、手抖。 |
重點
- 普羅替林是治療憂鬱症的重要藥物。切勿在未諮詢醫生的情況下突然停藥或更改劑量。
- 請務必將您正在服用的所有其他藥物、維生素和草藥產品告知您的醫生。
- 在開始服藥的初期階段，您和您的家人應該密切注意您的精神狀態是否惡化或出現自殺念頭。如果發生這種情況，請立即告知您的醫生。
- 服用此藥期間，請避免駕駛及其他需要保持警覺的活動，因為可能會出現困倦和頭暈的症狀。服用此藥期間務必完全避免飲酒。
- 如果過量服用，請立即前往國家中毒資訊中心或最近的醫院急診室。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 普羅替林（Vivactil）片是治療哪一種疾病的最後手段？
這是一種老一代的（三環抗憂鬱藥 - TCA）強效藥物，用於治療憂鬱症！它並非適用於所有患者，通常只用於對新型藥物（選擇性血清素再攝取抑製劑，SSRI）無反應、且極度懶散嗜睡以至於早上無法起床的難治性抑鬱症患者。 （因為這種藥物能增強身體活力/刺激機能。）
💬 這種老藥（普羅替林）是如何進入大腦並使患者感到快樂/興奮的呢？
憂鬱症是由大腦中負責帶來快樂和活力的化學物質減少所引起的。一旦這些物質到達大腦，就會完全阻斷去甲腎上腺素和血清素這兩種化學物質的再攝取抑制。隨後，大腦會突然充滿這兩種化學物質，使之迅速釋放，從而消除患者的悲傷和無聊感，並帶來強烈的警覺性和活力。
服用這種強效抗憂鬱藥物（TCA）時，需要注意哪些致命危險？
危險重重！最大的危險在於它會導致心臟電節律嚴重紊亂（心律不整/心臟傳導阻滯），甚至引發突發性心臟病。此外，精神疾病患者的自殺念頭很可能會加劇。還有一點，如果過量服用或服用過少，都可能導致患者陷入昏迷/永久昏迷（中毒）！
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