有時候，我們的肌肉感覺像失去了知覺，對吧？眼皮下垂，說話吞嚥困難，四肢麻木。今天我們要介紹一種治療重症肌無力的藥物，這種疾病的症狀就與此類似。這種藥就是吡啶斯的明。
什麼是吡啶斯的明？
簡而言之，吡啶斯的明是一種幫助肌肉恢復力量的藥物。我們身體的神經和肌肉透過化學物質進行溝通。在重症肌無力患者中，這種溝通受到干擾。吡啶斯的明的作用機轉就是克服這種幹擾，恢復神經和肌肉之間的正常溝通。
醫生可能會以美斯汀（Mestinon）或美斯汀緩釋片（Mestinon Timespan）等品牌名稱為您開立這種藥物。 「緩釋片」或「緩釋劑型」指的是藥物吸收速度較慢，藥效持續時間較長的類型。
服用此藥前，您需要告知醫師的事項
好的，在開始服用這種藥物之前，請務必讓您的醫生充分了解您的健康狀況。如果您患有以下任何一種疾病，請務必告知醫生。
| 醫療狀況/其他事項 | 為什麼要告知他人？ |
|---|---|
| 氣喘 | 吡啶斯的明會進一步收縮氣道，加重呼吸困難。 |
| 心臟病或心搏過緩 | 這種藥物可能會進一步減緩心率。 |
| 排尿困難或阻塞 | 這種情況可能會惡化。 |
| 胃潰瘍或腸阻塞 | 胃痛和其他胃腸道問題可能會加劇。 |
| 腎臟疾病 | 由於藥物是透過腎臟排出體外的，因此可能需要調整劑量。 |
| 腹部感染（例如腹膜炎） | 症狀可能不明顯，診斷可能很困難。 |
| 懷孕或正在備孕 | 醫生會判斷孩子是否受到影響。 |
| 哺乳 | 需要考慮藥物是否會透過母乳傳遞給嬰兒。 |
| 對其他藥物、食物或物質過敏 | 這對於評估對藥物產生過敏反應的風險非常重要。 |
我該如何使用這種藥？
使用此藥時請注意以下幾點：
- 請用水整片吞服。
- 不要掰開、壓碎或咀嚼藥片，尤其是緩釋片，因為這會導致藥物進入體內過快，進而引起副作用。
- 請嚴格依照醫囑服用。醫生會告訴您每天服用幾次以及每次服用的劑量。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下突然停止服用藥物。這樣做可能會導致症狀（例如吞嚥困難、呼吸困難）突然惡化。
- 如果給兒童服用此藥，需要特別注意，並且必須遵醫囑服用。
重要提示：如果您認為自己服用的劑量超過了建議劑量，請立即致電您的醫生。致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心，或前往最近醫院的急診治療中心 (ETU) 。
如果漏服了一次藥怎麼辦？
想起來漏服後，請立即補服。但是，如果快到下次服藥時間，則跳過漏服的劑量，按時服用下次劑量即可。切勿服用雙倍劑量！
其他可能與此藥相互作用的物質
務必將您正在服用的每種藥物、維生素和營養補充劑告知您的醫生，因為吡啶斯的明可能與某些藥物相互作用。
| 碰撞的性質 | 例（藥物類型） |
|---|---|
| 不要將吡啶斯的明與這種藥物一起服用。 | |
| 由於作用機轉相似，副作用可能會增加。 | 其他治療重症肌無力的藥物（如新斯的明）、奎寧。 |
| 請告知您的醫生，因為這可能會與您正在服用的藥物產生交互作用。 | |
| 吡啶斯的明可能會降低或提高其療效，或引起副作用。 | 阿托品、貝他尼醇、丙吡胺、依酚氯銨、胍乙啶、美卡拉明、以及一些控制肌肉或神經疼痛的藥物。 |
這份清單並不完整，所以最安全的做法是把您正在服用的所有藥物告訴您的醫生。
服用藥物時需要注意的事項
- 請依預約時間就診，醫師會檢查您的病情。如果您的症狀持續或加重，請告知醫師。
- 隨身攜帶一份醫療身分證明非常重要，上面要註明您患有重症肌無力，以及您正在服用的藥物及其劑量。這在緊急情況下會非常有用。
可能有哪些副作用？
像任何藥物一樣，吡啶斯的明也可能引起一些副作用。但是，並非每個人都會出現這些副作用。讓我們來看看這些副作用是什麼。
| 副作用 | 該怎麼辦 |
|---|---|
| 若出現以上任何情況，請立即告知醫師。 | |
| 過敏反應（皮疹、搔癢、臉部/嘴唇/舌頭腫脹） | 立即就醫。 |
| 呼吸困難 | |
| 視力變化 | |
| 嚴重的肌肉疼痛、痙攣或跛行 | |
| 心跳非常緩慢或不規則。 | |
| 劇烈胃痛，嘔吐 | |
| 異常疲倦或虛弱 | |
| 這些症狀通常不危險，但如果持續存在，請告知醫生。 | |
| 腹瀉（尤其是在治療初期） | 如果症狀持續，請告知醫師。 |
| 唾液分泌過多 | |
| 出汗增多，噁心 | |
藥品應該如何儲存？
- 請將本品放在兒童接觸不到的安全地方。
- 室溫保存（15-30攝氏度）。避免過熱或過冷。
- 避免受潮和陽光直射。務必將藥瓶蓋旋緊。
- 過期藥品請勿使用，應丟棄。
重點
- 吡啶斯的明是一種用來治療重症肌無力這種肌肉無力疾病的藥物。
- 在開始服用此藥之前，請告知醫生您患有的所有其他疾病（尤其是氣喘、心臟病、腎臟病）。
- 請整片吞服，不要掰開或壓碎。請依規定時間服用。
- 未經醫生建議，請勿突然停止服用藥物。
- 如果出現任何嚴重副作用，例如呼吸困難、劇烈肌肉疼痛或心跳緩慢，請立即聯絡您的醫生。
- 請將您正在服用的所有其他藥物告知您的醫師。這對於您的安全至關重要。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 吡啶斯的明/美斯汀是用來治療什麼的？
這是一種非常重要且主要的藥物，用於治療一種名為「重症肌無力」的嚴重神經肌肉疾病！當大腦發出的訊號無法傳遞到肌肉時，肌肉就會癱瘓（我們無法睜開、說話或行走）。這種藥的作用是恢復那些正在喪失力量的肌肉，使患者恢復正常功能。
💬 這種藥物（吡啶斯的明/美斯汀）是如何刺激肌肉的？
大腦透過神經向肌肉傳遞訊息，傳遞訊息的是一種稱為「乙醯膽鹼」的化學物質。但在重症肌無力患者體內，乙醯膽鹼會被膽鹼酯酶迅速破壞。服用這種藥物後，膽鹼酯酶抑制劑會抑制這種破壞酶的活性，使更多的乙醯膽鹼能夠在肌肉附近積聚。這樣，肌肉就能再次正常有力地工作/收縮。
服用這種藥物可能會出現哪些惱人的副作用？
這不僅能使肌肉恢復活力，還能大大增強腸道/膀胱等內臟器官的活動！因此，飲用此物肯定會引起一些令人困擾的副作用，例如「嚴重腹瀉、劇烈胃痛、流口水/流淚、頻尿」。 （此外，如果劑量過大，肌肉可能會萎縮/失去活動能力！）
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