你是否曾經遭遇嚴重事故或接受過大型手術?醫生可能開過強效止痛藥,以緩解你難以忍受的疼痛。這些止痛藥也常用於治療癌症等慢性重度疼痛疾病。今天,我們要討論的是這類強效止痛藥──鴉片類藥物。雖然它們能有效緩解疼痛,但我們也必須了解其副作用和潛在風險。
簡單來說,這些鴉片類藥物是什麼?
鴉片類藥物是一類用於治療中度至重度疼痛的特殊藥物,有時也被稱為「麻醉劑」。其中一些阿片類藥物是天然產生的(例如,從罌粟植物中提取),而另一些則是在實驗室中合成的。
這些藥物的作用機轉非常奇特。想像一下,當你身體某個部位受傷時,疼痛訊號會從受傷部位經由神經傳遞到大腦,告訴大腦「這是疼痛」。阿片類藥物的作用機制是影響傳遞此訊息的神經細胞,阻止訊息傳遞到大腦。就像它們阻斷了訊息一樣。所以,在藥物起效之前,你感覺不到疼痛。
然而,這些藥物還有另一種作用。它們會刺激我們大腦中的獎賞系統,這就是為什麼有些人服用這些藥物後會體驗到極大的幸福感、輕鬆感和飄飄然的感覺(欣快感)。
這就是為什麼阿片類藥物成癮風險如此之高的原因。即使你想停止服用這種藥物,你的大腦也不會讓你這樣做。它會不斷地渴望那種愉悅感。隨著時間的推移,你會對這種藥物產生精神和生理上的依賴。
另一個問題是,隨著時間的推移,身體會對這種藥物產生耐受性。這意味著最初劑量帶來的止痛效果不再足夠。為了達到同樣的止痛效果,必須逐漸增加藥物劑量。這種情況會增加藥物過量致死的風險。
由於阿片類藥物成癮風險極高,如果醫生開立鴉片類藥物處方,他們會非常謹慎。他們會密切監測您的病情,並逐步減少劑量,以最大程度地減輕戒斷症狀。
阿片類藥物主要有哪些類型?
阿片類藥物有超過一百種類型。根據其生產方式,可分為三大類:
- 天然類:這類藥物由罌粟種子中提取的物質製成,也稱為鴉片類藥物。 (例如:嗎啡、可待因)
- 半合成:這些藥物是透過在實驗室中對天然鴉片類藥物(例如海洛因、氫可酮)進行改造而製成的。
- 合成的:這些藥物完全在實驗室中製造,不含任何天然成分(例如芬太尼)。
下表列出了一些最常用和最常被討論的鴉片類藥物。
| 阿片類藥物名稱 | 簡要介紹 |
|---|---|
| 可待因 | 它通常用於緩解輕度至中度疼痛和控制某些類型的咳嗽。 |
| 嗎啡 | 它廣泛用於治療劇烈疼痛,特別是手術後疼痛和癌症疼痛。 |
| 羥考酮 | 另一種強效緩解中度至重度疼痛的藥物。 |
| 芬太尼 | 這種藥物的效力是嗎啡的 50-100 倍,只能在醫生的監督下用於治療非常嚴重的疼痛。 |
| 美沙酮 | 它也可用作止痛藥,並用於治療對其他鴉片類藥物(尤其是海洛因)上癮的人。 |
| 海洛因 | 這是一種非法藥物,無法憑醫生處方取得。它極易上癮。 |
醫生在哪些情況下會開立鴉片類藥物?
醫生不會無緣無故開這麼強效的藥。這種藥只用於其他止痛藥無法控制的劇烈疼痛。
- 急性疼痛:嚴重事故、骨折或重大手術後發生的短期、劇烈疼痛。
- 癌症相關疼痛:管理癌症患者的嚴重和長期疼痛。
- 慢性疼痛:在某些情況下,指其他治療方法無法控制的長期疼痛。
- 安寧療護:減輕患有不治之症的患者的痛苦和不適,幫助他們保持舒適。
這些鴉片類藥物有多種形式,例如片劑/膠囊、口服溶液、注射和栓劑。
服用鴉片類藥物時,有哪些東西不該同時使用?
這一點非常重要。如果您正在服用鴉片類藥物,請務必告知醫生您正在服用的所有其他藥物,包括維生素和草藥產品。此外,也請如實告知您正在服用的任何其他物質,例如酒精。某些物質與鴉片類藥物併用會產生難以想像的危險後果。
以下是一些可能與鴉片類藥物產生不良反應的因素。
| 互動材料 | 潛在風險 |
|---|---|
| 酒精 | 可能會出現嚴重嗜睡、意識喪失、呼吸極度緩慢或停止,甚至死亡。切勿將酒精與鴉片類藥物同時服用。 |
| 苯二氮平類藥物和安眠藥 | 這和飲酒一樣危險。它會導致呼吸困難和極度嗜睡。 |
| 肌肉鬆弛劑 | 加重困倦和眩暈。 |
| 一些抗生素和抗真菌藥物 | 這些都可能導致體內鴉片類藥物含量危險性升高。 |
| 一些抗癲癇藥物 | 可能會降低鴉片類藥物的止痛效果或增加副作用。 |
阿片類藥物有哪些副作用和併發症?
和其他藥物一樣,鴉片類藥物也有副作用。有些副作用較輕微,有些則可能非常危險。
| 阿片類藥物使用的副作用和嚴重併發症 | |
|---|---|
| 常見副作用 | |
| 困倦和遲鈍 | 思維和行動速度放慢。 |
| 噁心和嘔吐 | 這種情況在剛開始使用這種藥物時特別常見。 |
| 便秘 | 這是非常常見的副作用,因為它會降低腸道功能。 |
| 眩暈(頭暈) | 身體平衡可能會受到影響。 |
| 需要注意的嚴重併發症 | |
| 過量 | 這是緊急醫療狀況。症狀包括呼吸極淺、心跳緩慢和意識喪失。您應立即被送往醫院急診治療中心(ETU)。 |
| 生理依賴 | 停止服用藥物或減少劑量時,會出現出汗、身體疼痛和煩躁不安等戒斷症狀。 |
| 呼吸抑制 | 肺部可能無法獲得足夠的空氣。血液中的二氧化碳含量可能會升高。 |
| 寬容 | 隨著時間的推移,需要更高的劑量才能達到相同的止痛效果。 |
如果您懷疑有人,特別是幼兒,誤服了這些藥物,請立即採取緊急措施。在將患者送往醫院的同時,請撥打科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心的電話尋求建議。
長期服用鴉片類藥物會發生什麼事?
長期使用鴉片類藥物會導致許多其他問題。
- 慢性便秘
- 免疫系統減弱
- 沮喪
- 心臟病發作風險增加
- 極高的成癮與過量用藥風險
- 性功能障礙與性慾減退
- 睡眠相關問題
- 鴉片類藥物引起的痛覺過敏:這是比較奇怪的現象。服用止痛藥後,藥物會增加身體的痛覺敏感度。這意味著即使是輕微的疼痛也會感覺更加劇烈。
阿片類藥物是一類非常有效且用途廣泛的藥物,但必須在醫生的指導下,按照規定的劑量和療程使用。如果你感覺自己對這種藥物產生了依賴性,或者它正在影響你的生活,不要感到羞恥或害怕。立即與你的醫生溝通。有很多方法可以尋求幫助。
重點
- 鴉片類藥物是一種強效止痛藥,僅用於治療劇烈疼痛。
- 這些藥物成癮的風險非常高。因此,切勿超過醫師處方劑量或超過規定的療程服用。
- 任何情況下都不要將你處方中的鴉片類藥物轉給他人。這可能會危及生命。
- 如果你正在服用鴉片類藥物,請如實告知醫生你正在服用的所有其他藥物、酒精和其他物質。
- 如果你對藥物產生依賴或成癮感,不要害羞,請與你的醫生交談並尋求幫助。
- 如果您發現過量用藥的跡象,例如呼吸困難、極度嗜睡或意識喪失,請將其視為緊急情況,並立即將患者送往醫院的急診治療室 (ETU)。











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