您的寶寶是不是早產了？身為父母，我們都應該格外關注早產兒，悉心照顧他們的各個層面，尤其要關注他們的視力健康。今天，我們要談談一種可能發生在早產兒身上的眼部疾病，但如果及早發現，是可以完全治癒的。這種疾病的醫學名稱是早產兒視網膜病變，簡稱ROP 。
什麼是早產兒視網膜病變（ROP）？
簡而言之，ROP是一種影響早產兒（尤其是妊娠31週前出生的嬰兒）的眼部疾病。它是由嬰兒視網膜中異常血管形成引起的。
你可能想知道視網膜是什麼。它是我們眼睛後部一層非常重要的膜，就像相機裡的膠卷一樣。視網膜將我們看到的物體發出的光線轉換成電訊號，並傳遞給大腦。大腦隨後利用這些訊號來形成我們所看到的影像。所以你可以看出這部分對視覺有多重要，對吧？
早產兒視網膜病變（ROP）中出現的這些異常血管通常是無害的。無需特殊治療，醫生只需密切觀察。約90%的ROP患童無需任何治療即可康復並恢復正常視力。
然而，有時這種情況會變得很嚴重，甚至威脅到嬰兒的視力。在這種情況下，及時治療至關重要，以防止眼睛永久性損傷和失明。如果不及時治療，嚴重的早產兒視網膜病變會導致完全失明，甚至失明。
這就是為什麼醫生建議對有風險的嬰兒在出生後立即進行篩檢的原因。這些檢查可以幫助確定您的寶寶是否有早產兒視網膜病變 (ROP) 的跡象，以及是否需要治療。如果您的寶寶有 ROP 的風險，您的醫生會告知您，並告訴您何時帶寶寶進行檢查。為了保護寶寶的視力，請務必遵循醫生製定的篩檢計畫。
為什麼會發生早產兒視網膜病變？病因和風險因素
ROP 的主要原因是嬰兒視網膜血管正常發育受到干擾。
想想看，為了讓寶寶擁有美麗的視覺體驗，他需要健康的視網膜和充足的血液供應。這些血管在母體子宮內就開始發育，但直到臨近分娩時才完全發育成熟。因此，早產兒視網膜內的血管發育並不完全。這些血管在出生後會持續發育，但有時會出現發育異常，也就是早產兒視網膜病變（ROP）的成因。
並非所有早產兒都會罹患早產兒視網膜病變，但研究人員發現某些因素會增加罹病風險。
最重要的是，無論是否有這些風險因素，都一定要按照醫師的建議帶寶寶去做眼科檢查。
讓我們來看看下表，了解一下ROP的主要風險因素。
| 風險因素 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 早產 | 對於妊娠31週前出生的嬰兒來說，風險尤其高。嬰兒出生越早，早產兒視網膜病變的風險就越高。 |
| 低出生體重 | 出生時體重低於 1500 公克（1.5 公斤）的嬰兒風險較高。 |
| 呼吸窘迫症候群 | 出生早期有呼吸困難並需要吸氧治療的嬰兒可能面臨風險。 |
| 顱內出血 | 曾發生腦出血的嬰兒也面臨更高的風險。 |
| 其他感染和疾病 | 生命早期發生的嚴重感染或其他健康問題也可能增加 ROP 的風險。 |
如果您的寶寶有上述一項或多項風險因素，醫生會建議進行眼科檢查，以檢查出生時是否有 ROP 的跡象。
如何診斷早產兒視網膜病變？
早產兒視網膜病變通常沒有父母能從外觀上觀察到的症狀。它只能透過眼科醫生的特殊檢查才能診斷出來。
通常情況下，新生兒科醫生會在嬰兒出生後住院期間識別出有早產兒視網膜病變風險的嬰兒，然後將其轉診給眼科醫師。
此篩選過程包括：
1.眼藥水：醫生會在寶寶的眼睛滴幾滴藥水。這會擴張瞳孔，讓你更能看到眼內狀況。
2.眼內檢查：眼科醫師隨後會使用專用儀器仔細檢查眼內結構，特別是視網膜和血管。有時，也會拍攝眼內結構的數位照片。
第一次檢查通常在寶寶出生後4到6週進行。根據寶寶的情況，醫生可能會要求您每1到3週重複檢查一次。只有當醫生確定視網膜血管發育完全且沒有風險時，才會停止這些檢查。
ROP的各個階段
如果醫師診斷您的寶寶患有早產兒視網膜病變（ROP），他們會根據病情嚴重程度將其分為 1 至 5 期，其中 5 期最為嚴重。
| 階段 | 地位 |
|---|---|
| 第一階段和第二階段 | 這些屬於輕度至中度早產兒視網膜病變。大多數情況下，無需治療即可自行改善。醫生只需觀察即可。 |
| 第三階段 | 在這個階段，可能需要進行治療以防止視網膜損傷或視網膜剝離。 |
| 第四階段 | 嚴重的早產兒視網膜病變。部分視網膜剝離。需要盡快治療。 |
| 第五階段 | 最嚴重的階段。視網膜完全脫離。需要立即治療。但即使治療，仍有很高的機率會喪失視力或完全失明。 |
此外，您可能還會聽到其他術語，例如“血管增生症”，這是一種嚴重的疾病，視網膜中的血管會異常擴張和扭曲。
ROP有哪些治療方法？
如果寶寶的視網膜有剝離風險，或已經脫離，則需要治療。眼科醫師會根據早產兒視網膜病變的階段和檢查結果來確定最佳治療時機。
主要有兩種治療方法：
- 雷射療法：這是最常用的治療方法。此療法是將雷射光束照射到視網膜外緣，形成微小的灼燒圖案。這些灼燒可以阻止異常血管的形成。雷射療法的成功率約為90%。
- 抗VEGF療法：這種療法是將藥物注射到嬰兒的眼睛。這種藥物可以阻止異常血管的生長。
眼科醫生會向您詳細解釋哪種治療方法最適合您的寶寶，以及它的優點和缺點。
如果寶寶的視網膜已經脫離（4期或5期），可能需要視網膜專科醫師的進一步治療。例如，醫生可能會建議進行玻璃體切除術等手術。
我該如何照顧我的寶寶？
身為父母，最重要、最關鍵的事情就是確保帶寶寶按照眼科醫生建議的時間和日期進行所有檢查。
這些檢查是早期發現早產兒視網膜病變 (ROP) 並預防寶寶永久性視力喪失的唯一且最佳方法。因此，無論出於何種原因，都不要錯過這些檢查。
接受過早產兒視網膜病變（ROP）治療的嬰兒終生都需要定期進行眼科檢查。這一點在兒童時期尤其重要，因為即使在成功治療多年後，也需要定期檢查異常血管是否復發。
此外，未罹患早產兒視網膜病變（ROP）的早產兒也需要定期進行眼科檢查，因為他們將來罹患其他眼疾的風險較高。例如：
- 弱視或懶惰眼
- 斜視或鬥雞眼
- 青光眼
請諮詢醫生應該多久檢查一次寶寶的眼睛，並按照該時間表進行檢查。
最後，得知寶寶患有眼疾，感到焦慮、擔憂和害怕都是正常的。如果寶寶還有其他健康問題，這種壓力可能會更大。請記住，您的醫生和醫療團隊會全程陪伴您，為您提供協助。把您的問題寫在紙上，帶到就診時帶上。獲得所有必要的信息，以確保寶寶的健康。
重點
- 早產兒視網膜病變（ROP）是一種發生在早產兒身上的眼部疾病。
- 大多數情況下（約 90%），這種症狀較輕，無需治療即可自行消退。
- 父母從外觀上無法觀察到嬰兒的任何外部症狀。這種疾病只能透過眼科醫師的檢查才能確診。
- 務必按時參加醫生建議的所有眼科檢查。這是保護寶寶視力最重要的措施。
- 及時治療嚴重的早產兒視網膜病變可預防失明。
- 如有任何疑問或擔憂，請坦誠地與醫生溝通。
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