心臟會感染嗎？ （心臟感染）我們來聊聊這個！

當我們感冒或流感時，我們會說「喉嚨感染」。有時傷口會化膿並發生感染。但你有沒有想過，我們身體最重要的器官之一──心臟，也會發生類似的感染呢？是的，它確實會發生感染。雖然這聽起來有點嚇人，但了解這一點對於保護你和你所愛之人的生命至關重要。所以今天我們就來簡單明了地談談這個問題。

心臟感染究竟是什麼？

簡單來說，心臟感染是指細菌、病毒或真菌等病原體（微生物）進入心臟並損害其組織。當這些病原體進入心臟後，心臟的相應部位會開始腫脹、發紅或受損。就像皮膚上的傷口會化膿一樣，心臟內部也會發生類似的情況。

這些感染可能損害心臟的主要部位是：

• 心肌：這是心臟的主要肌肉。這一部分幫助心臟跳動。
• 心臟瓣膜：心臟內部類似門的部件，幫助血液單向流動。
• 心內膜：覆蓋心臟腔室內壁的薄膜。
• 心包膜：包裹心臟外部並保護心臟的囊狀結構。

心臟感染有哪些類型？

心臟感染主要分為三種類型，每種類型都會影響心臟的不同部位。為了更清楚地了解這些類型，請參考下表。

哪些人風險較大？

一般健康人發生嚴重心臟感染的可能性很小。然而，某些人群的風險高於其他人。這些人群包括：

• 65歲以上的人。
• 曾接受過心臟手術的人。
• 靜脈注射毒品的人。

什麼原因會導致心臟感染？

我們前面討論的三種感染是由不同的原因引起的。讓我們逐一來看。

心內膜炎的病因

這種疾病的主要原因是身體其他部位的細菌進入血液並到達心臟。試想一下，口腔中的細菌進入血液並到達心臟。以下是一些可能的情況：

• 口腔衛生不良：如果刷牙不當，細菌會經由牙齦疾病和出血進入血液。
• 牙科治療：拔牙或洗牙時，牙齦會被切開，使細菌進入血液。
• 導管的使用：細菌可以透過用於從體內抽取液體或向體內注入液體的管道（導管）進入體內。
• 靜脈注射毒品：細菌可以直接進入血液，尤其是在共用不乾淨的針頭和注射器時。

心包膜炎的病因

造成這種情況的原因可能有很多，主要原因有以下幾點：

• 病毒感染：可由感冒、流感等呼吸道病毒或腸胃病毒引起。
• 細菌感染：這也可能是由細菌感染引起的，例如結核病。
• 真菌和寄生蟲感染：這些情況比較少見。
• 自體免疫疾病：免疫系統攻擊自身細胞的疾病。例如，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎和硬皮症。
• 其他原因：胸部外傷（如車禍）、腎衰竭（尿毒症性心包膜炎）、腫瘤和一些遺傳性疾病。

心肌炎的病因

多種原因都可能導致心肌腫脹。

• 病毒感染：主要有引起 COVID-19 的病毒、引起柯薩奇病毒、小病毒、腺病毒和C型肝炎的病毒。
• 細菌感染：例如引起咽喉感染的鏈球菌、引起皮膚感染的葡萄球菌、以及蜱蟲傳播的細菌。
• 真菌感染：由鳥糞中發現的酵母、黴菌和真菌引起。
• 藥物過敏反應：對某些抗生素、抗癲癇藥物和抗癌藥物的過敏反應。
• 輻射：作為癌症放射治療的副作用。

這些感染有哪些症狀？

心臟感染的症狀因感染類型和個體差異而異。然而，許多此類感染具有一些共同特徵。

醫生是如何發現這個問題的？

當你出現這些症狀去看醫生時，他首先會詢問你的症狀以及你的家族中是否有人患有心臟病。然後他會用聽診器聽你的心臟，檢查是否有異常聲音（心臟雜音）。

其中一些測試包括：

• 血液檢查：這些檢查可以檢測血液中是否有感染跡象（例如，白血球計數增加）以及發炎蛋白水平升高，這些都表明心臟存在發炎。
• 胸部 X 光檢查：可用於檢查心臟的大小或形狀是否有變化，或心臟周圍是否有積液。
• CT掃描或MRI掃描：這些檢查可以拍攝心臟的詳細3D影像，並清晰地顯示任何腫脹、增厚或其他變化。
• 心臟導管檢查/心肌切片：在某些嚴重病例中，醫生可能會將一根非常細的導管經靜脈插入心臟，並從心肌中取出一小塊組織（活檢樣本）在顯微鏡下進行檢查。這有助於確定感染的確切原因。

如何治療？

心臟感染的治療取決於感染原因和症狀的嚴重程度。大多數情況下，這些症狀可以透過藥物控制。

用於治療的藥物類型：

• 用於治療細菌感染的抗生素。
• 用於治療真菌感染的抗真菌藥物。
• 使用秋水仙鹼或非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）來減輕腫脹。
• 如果出現嚴重腫脹，則使用皮質類固醇。
• 用於治療心臟病和高血壓，並有助於心臟功能的藥物。

在某些嚴重病例中，如果單靠藥物治療無法緩解症狀，則可能需要手術。如果感染嚴重損害了心臟瓣膜，則可能需要進行心臟瓣膜手術；如果心臟本身嚴重受損，則可能需要心臟移植。

如果不及時治療，可能會出現哪些嚴重後果？

心臟感染可不是鬧著玩的。如果治療不當，可能會導致嚴重的、危及生命的併發症。

• 肺栓塞是指肺部動脈內形成血栓。
• 心臟病發作或中風。
• 心臟衰竭。
• 腎衰竭。
• 心律不整（心律不整）。
• 猝死。

因此，如果出現症狀，務必立即就醫。

如何保護自己免受此類感染？

雖然我們無法預防某些感染，但我們可以採取許多措施來降低風險。

• 經常用肥皂洗手：這是保護自己免受細菌侵害的最佳、最簡單的方法。
• 注意口腔衛生：每天正確刷牙。定期去看牙醫進行牙齒檢查。
• 接種建議疫苗：接種建議疫苗，例如流感疫苗和新冠肺炎疫苗，可以保護您免受病毒感染。
• 避免吸毒：徹底停止吸毒，尤其是靜脈注射毒品。
• 遠離病毒感染者：如果有人發燒或感冒等生病，要多加小心。

什麼情況下一定要去看醫生？

如果您出現新的症狀或原有症狀加重，請立即就醫。尤其如果您有以下任何情況，請勿拖延，盡快就醫。如有必要，請前往最近醫院的急診室。

• 如果您感到呼吸困難或氣短。
• 如果你感到難以忍受的疲憊。
• 如果你失去意識或昏厥。
• 如果皮膚上的割傷或傷口無法癒合。

每當你去看新的醫生或牙醫時，如果你曾經患有心臟感染，請務必告訴他們。這將有助於他們更好地管理你的健康。