您的孩子有這些症狀嗎？讓我們一起來了解雷氏症候群吧！

您是否注意到，您的寶寶發燒或感冒後，突然出現行為改變，例如頻繁嘔吐或嗜睡？如果您發現這些變化，請不要將其視為正常現象而置之不理。因為這可能是罕見但可能危及生命的疾病—「雷氏症候群」的症狀。今天我們就來詳細了解這種疾病。

什麼是雷氏症候群？

簡而言之，雷氏症候群是一種罕見但可能很嚴重的疾病。當兒童感染病毒（通常是感冒、流感或水痘）後，腦部腫脹，肝功能突然停止，就會發生這種情況。這種情況常發生在兒童服用阿斯匹靈控制病毒感染症狀時。這些症狀可能在病毒感染開始後一週內出現。

哪些人最容易患上雷氏症？

這主要被認為是一種兒童疾病，但任何年齡都可能發生。不過，它最常見於18歲以下的兒童。這種疾病在秋冬季節（在我國，也就是雨季，病毒性疾病流行的時期）尤其常見。

這種情況有多常見？

事實上，雷氏症候群現在是一種非常罕見的疾病。例如，在美國，每年僅報告兩例這種疾病的病例。

主要原因是人們對這種疾病的認識提高了。特別是，許多家長都知道，給發燒的孩子服用阿斯匹靈來緩解症狀並非明智之舉。此外，針對流感和水痘等病毒性疾病的疫苗接種也降低了這種疾病的發生率。

雷氏症候群對孩子的身體有何影響？

孩子感染病毒後，例如感冒或水痘，幾天內（可能大約一週）可能會出現新的症狀。最重要的是，切勿在未諮詢醫生的情況下給孩子服用阿斯匹靈來緩解症狀。這樣做會增加雷氏症候群的風險。

雷氏症候群會導致兒童腦內壓力突然升高，進而引發行為和性格的突然改變。想像一下，你原本活潑快樂的孩子突然對心愛的玩具失去興趣，或者因為一些看似微不足道的小事而變得易怒煩躁。這些情緒變化可能是雷氏症候群的早期徵兆。如果及早發現這些症狀，就能迅速開始治療，幫助孩子復原。

雷氏症候群有哪些症狀？

症狀因人而異，也取決於病情的嚴重程度。最初的症狀與常見的病毒感染相似，例如感冒、喉嚨痛、發燒或水痘。在出現這些病毒感染症狀約五到七天后，雷氏症候群的相關症狀開始出現，包括：

• 頻繁嘔吐。
• 感覺非常疲倦和困倦。
• 例如焦慮、記憶力減退、意識混亂和幻覺。
• 行為改變：固執、易怒、好爭吵。
• 呼吸急促。

這些腦功能變化是由於顱內壓升高所引起的。同時，肝功能也會受損。如果病情加重，您可能還會出現以下症狀：

• 癲癇發作。
• 昏迷是一種無意識狀態，類似於進入深度睡眠。
• 完全失去意識。
• 血液凝固問題。
• 血液中氨含量升高。

重要提示：如果您的孩子出現以下一種或多種症狀，無論是在病毒性發燒期間還是發燒消退後的幾天內，您都應該立即就醫，因為這些症狀可能危及生命。

雷氏症候群的病因是什麼？

事實上，雷氏症候群的確切病因尚未發現。

然而，這種情況通常是由於給予患有病毒感染（例如流感或水痘）的兒童服用阿斯匹靈或水楊酸鹽來控制症狀所致。一些可引起雷氏症候群的病毒感染包括：

• 流感
• 水痘
• 呼吸道感染
• 普通感冒

雷氏症候群的症狀是由腦組織內積水或壓力升高（腦水腫）以及肝臟變化引起的。

一些研究表明，肝臟的這種疾病是由於細胞內粒線體受損引起的。簡單來說，粒線體就是細胞的能量工廠。當粒線體受損時，肝功能就會受損，並出現相關症狀。然而，目前尚不清楚粒線體受損的具體原因。

阿斯匹靈會導致雷氏症候群嗎？

研究表明，阿斯匹靈或一種名為水楊酸鹽的物質可能誘發雷氏症，並加重症狀。然而，如前所述，其確切病因仍不明確。因此，如果您的孩子患有流感等病毒性疾病，在服用阿斯匹靈之前，請務必諮詢醫生。給孩子任何藥物時，請仔細閱讀標籤，確保藥物適合孩子的年齡並正確服用。如有任何疑問，請諮詢醫生。

雷氏症候群在體內的作用機轉（病理生理學）

目前，這種疾病在兒童體內究竟是如何運作的，其全部細節（病理生理學）仍未完全了解。

然而，研究表明，當受損的粒線體細胞與病毒感染同時發生時，就會發生這種情況。如果此時兒童服用阿斯匹靈，粒線體的損傷會加劇，症狀也會惡化。由於粒線體受損，血液中的氨水平會升高。隨後，腦部開始腫脹（腦水腫和顱內壓升高）。當腦壓過高時，腎臟中的脂肪組織開始受損（脂肪變性），神經細胞的功能也會下降。

雷氏症候群如何診斷？ （診斷）

如果兒童感染病毒後出現嘔吐和行為改變（如躁動、意識混亂）等雷氏症候群的症狀，醫生可能會懷疑是雷氏症候群。隨後，醫生會進行各種檢查，以排除其他可能引起類似症狀的疾病。

如果您的孩子被診斷出患有雷氏症，將根據病情嚴重程度分為不同階段。這些階段以羅馬數字 I（1 - 最輕）到 V（5 - 最重）標記。

診斷這種疾病需要進行哪些檢查？

醫生可能會進行多項檢查以確診，其中包括：

• 血液檢查：檢查血液中的氨含量，並檢查尿液中的毒素。
• 影像學檢查：腦部核磁共振成像或電腦斷層掃描。
• 肝臟切片：取一小塊肝臟組織檢查。
• 腰椎穿刺：檢查大腦和脊髓周圍的液體（腦脊髓液）。

雷氏症候群會被誤診嗎？

由於雷氏症候群的症狀與其他許多疾病的症狀相似，因此有時會被誤診。然而，這種情況並不少見。一些可能被誤診的疾病包括：

• 腦炎（腦熱）
• 腦膜炎（`(腦膜炎)`）
• 糖尿病（`(糖尿病)`）
• 藥物過量
• 中毒（`(中毒)`）
• 嬰兒猝死症候群（`(嬰兒猝死症候群)`）
• 精神疾病

雷氏症候群如何治療？

治療的主要目標是保護孩子的大腦。這意味著減輕腦水腫，修復肝臟和代謝過程的損傷（代謝損傷），並預防肺部併發症。治療可能包括以下內容：

• 為了使呼吸更順暢，可以將導管插入氣管（氣管插管）或連接到呼吸器。
• 保持嬰兒頭部抬高。
• 服用藥物以降低血液中的氨含量（氨解毒劑）。
• 服用藥物控制血糖（`(葡萄糖)`）。
• 補充維生素K或血漿以改善血液凝固。

如果您的孩子被診斷出患有雷氏症，他們將立即被送入加護病房（ICU）並開始治療。醫療團隊將持續監測孩子的各項指標，包括體溫和重要器官功能，以評估治療效果。

這種治療有副作用嗎？

大多數被診斷出患有雷氏症候群的兒童都能完全康復。但是，如果孩子的腦腫脹非常嚴重，可能會出現一些副作用，包括：

• 記憶喪失（`(記憶喪失)`）
• 學習困難（`(學習困難)`）
• 視力和聽力喪失
• 言語和語言障礙
• 身體活動和完成日常任務（如穿衣）變得困難。

在這種情況下，孩子在成長過程中需要得到特殊的支持和照顧。

孩子接受治療後多久能康復？

治療後，一旦孩子腦部的腫脹消退，他/她就會開始康復。孩子可能需要幾天到幾週的時間才能恢復到可以出院的程度。醫療團隊會隨時向您報告孩子的復原進度。

如果我的孩子患有雷氏症，我該如何應對？

兒童疾病的預後取決於診斷的嚴重程度，尤其是腦腫脹的程度和血液中氨的水平。如果病情迅速惡化，孩子陷入昏迷，康復的幾率很小。但是，如果疾病能夠早期診斷和治療，康復的幾率就非常高。

雷氏症候群患兒的死亡率約為21%。其中，I期（輕症）患童的死亡率低於2%，而V期（昏迷）患兒的死亡率則高達80%。早期識別和治療可顯著提高存活率。

患有嚴重雷氏症候群的兒童可能會出現持續到成年的後遺症，例如腦損傷、認知發展障礙、癲癇、肌肉無力和神經系統疾病。

雷氏症有特效藥嗎？

目前尚無特效療法。但大多數患童都能完全康復，具體情況取決於診斷結果。治療旨在減輕症狀，預防長期併發症或死亡。

如何預防雷氏症候群？

這是我們所有人都需要了解的最重要的事情。由於阿斯匹靈與雷氏症候群之間存在關聯，因此可以透過避免給兒童（尤其是16歲以下的兒童）服用阿斯匹靈來預防這種疾病。如果您的孩子需要服用阿斯匹靈治療某種疾病，切勿在未諮詢醫生的情況下自行服用。

在給孩子服用任何藥物前，請務必仔細閱讀標籤，確認藥物是否適合孩子的年齡，並仔細閱讀用藥說明。如有疑問，請諮詢醫生或藥劑師。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的孩子在病毒發燒或感染後出現雷氏症候群的任何症狀，或者如果您在沒有醫生建議的情況下給孩子服用阿斯匹靈或含有水楊酸鹽的藥物，請立即就醫。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

如果您的孩子出現癲癇發作（即暫時失去意識、四肢不受控制地抽搐、變得煩躁不安或出現意識混亂的跡象），請立即撥打911或將孩子送往最近的急診室。癲癇發作通常持續30秒到兩分鐘左右。

我該問醫生哪些問題？

• 孩子出院後還會有雷氏症候群的症狀嗎？
• 雷氏症候群的診斷會對孩子的未來產生什麼影響？
• 孩子生病時，哪些藥物不該給他？

單次服用必妥-比斯莫爾®會導致雷氏症候群嗎？

Pepto-Bismol® 也含有水楊酸鹽，其成分與阿斯匹靈類似。因此，不建議在沒有醫生指導的情況下給兒童服用。在流感等病毒感染期間服用阿斯匹靈可能會引起雷氏症候群的症狀。然而，如前所述，雷氏症候群的確切病因尚不明確。在給兒童服用任何藥物之前，請務必閱讀藥品標籤或諮詢藥劑師或醫生。

最後，最重要的訊息

如果您了解雷氏症候群的症狀，並且注意到孩子在病毒感染後出現行為變化或新的症狀，最好盡快就醫。務必確保孩子按時接種疫苗。在病毒感染高發生期（例如雨季），這一點尤其重要。如果您的孩子被診斷為雷氏症，醫療團隊會及時告知您孩子的健康狀況，並為您提供必要的支援。最重要的是保持冷靜，並採取明智的行動。

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