關於肩關節置換手術，你需要了解哪些資訊？

或許您也曾因肩部劇痛而夜不能寐。即使只是抬起手臂、更換衣物，甚至從廚房架上拿取一件小物件，都可能讓您感到難以忍受的疼痛。在這種情況下，如果其他治療方法無效，您的醫生可能會建議您進行「肩關節置換」手術。聽到這個名字可能會讓人感到害怕。但讓我們用簡單明了的方式來談談這件事。

什麼是肩關節置換手術？

簡而言之，這包括切除您自然磨損、受損的肩關節，並用人工關節（假體）取代。醫生也稱之為「全肩關節置換術」。這些人工關節由金屬和一種特殊類型的塑膠製成。

你的肩關節是「球窩關節」。你上臂骨（肱骨）的球狀部分嵌入肩胛骨（肩胛骨）的杯狀部分（關節盂）中。在這個手術中，這些受損的部分將被新的部分取代。

全切和部分切開

許多人需要全肩關節置換手術，這意味著肩關節的球頭和關節窩都要置換。

但有時，如果關節只有一部分受損，醫生可能會進行部分肩關節置換術（或稱為半肩關節置換術）。例如，如果只有股骨頭受損而關節窩完好，則只需置換股骨頭。但這並不常見。當關節因關節炎等疾病受損時，通常兩個部位都會受損。

在哪些情況下建議進行這種手術？

如果您的肩部症狀經過藥物和物理治療等其他治療後仍未改善，您的醫生可能會考慮手術治療：

• 肩膀疼痛難忍，尤其是在夜間。
• 無法正常抬起或旋轉手臂意味著關節活動受限。
• 關節剛度和剛度。
• 關節腫脹。

這種疾病的主要原因是肩關節發炎。最常見的類型是骨關節炎（由骨骼磨損引起）或類風濕性關節炎（由免疫系統問題引起）。此外，對於肩部肌肉和肌腱嚴重受損（稱為肩袖損傷）或股骨頭壞死（骨骼供血不足）的情況，也建議進行手術。

術前如何準備？

別害怕，你的醫生和他的團隊會為你做好充分的準備。手術前你需要接受幾項檢查。

• 看牙醫：您的牙齒將被檢查和清潔，以降低手術後感染的風險。
• 身體檢查：了解您的整體健康狀況。
• X光、CT或MRI檢查：準確了解肩關節的損傷情況。
• 心電圖檢查（ECG 檢查）：檢查心臟功能。
• 多項血液檢查。

您務必告知醫生您目前正在服用的所有藥物（包括治療其他疾病的藥物）和維生素。有些藥物可能需要您在手術前幾天停用。有些藥物可能還需要您在手術前禁食約 8 小時。您的醫療團隊會就所有這些事項向您提供明確的指導。

手術是如何進行的？

手術開始前，麻醉師會為您麻醉，讓您感覺不到任何疼痛。您可能會接受全身麻醉，使您完全入睡；也可能接受局部麻醉，僅麻痺肩部及其周圍區域。

手術過程中，外科醫師：

1. 在肩部皮膚上做一個小切口。

2. 非常小心地移除受損的骨骼和軟骨。

3. 相反，植入預先測量和製造的人工關節（假體）。

4. 將手臂和肩膀重新正確定位，然後縫合切口。

這項手術通常需要大約兩個小時，但具體時間取決於關節受損程度。

手術後會發生什麼事？需要多長時間才能恢復？

手術後，您將被送往恢復室接受觀察。部分患者當天即可回家（「門診患者」），而其他患者則需要在醫院觀察一兩天（「住院患者」）。

手術後，您需要戴上吊帶，持續數週。醫生還會教您一些簡單的康復鍛煉，幫助您恢復肩部活動能力並增強肩部力量。正確完成這些鍛鍊至關重要。

幾週後您需要開始物理治療。物理治療師會教您一些運動和伸展動作，以增加肩關節的活動範圍並增強肌肉力量。

術後最初幾週出現疼痛是正常的，醫師會開止痛藥。按時按量服用藥物也很重要。術後幾個月內，您需要避免舉重和進行劇烈運動。不過，大約兩到三週後，您就可以開始做一些簡單的日常活動，例如穿衣服和準備食物。

做這種手術，感到有些害怕和緊張是很正常的。但請記住，術後您將獲得的解脫和無痛的生活是值得的。雖然恢復期會比較難熬，但隨著您逐漸恢復健康，您會為自己感到驕傲。如有任何疑問或擔憂，請與您的醫生坦誠溝通。