您是板球運動員、排球運動員,還是從事需要將球舉過頭頂的運動?或者,您是否在突然摔倒後,肩膀持續疼痛、僵硬或發出「咔噠」聲?有時,這可能是由於肩關節內側軟骨撕裂引起的。醫學上,我們稱這種情況為SLAP撕裂。許多人聽到這個名稱會感到害怕,但如果我們正確理解它,治療起來就容易得多。
什麼是「SLAP撕裂」?讓我們簡單了解一下。
好的,我們來看看「SLAP」這個字是什麼意思。它是由四個英文單字的首字母組合而成: Superior Labrum 、 Anterior to Posterior 。你可能想知道這些單字是什麼。別擔心,我會用最簡單的方式解釋。
把肩關節想像成球窩關節。在這個關節窩邊緣,像橡膠「墊圈」一樣,有一圈堅韌的軟骨環。這圈軟骨環將上臂骨(肱骨)牢牢地固定在關節窩內。這圈像墊圈的軟骨環叫做肩盂唇。
在「SLAP損傷」中,肩盂唇的上部從前側(上方)撕裂到後側(下方)。這裡是手臂主要肌肉(肱二頭肌)肌腱的附著點。因此,當發生這種撕裂時,肩關節的穩定性會下降,出現疼痛,肱二頭肌肌腱也可能受損。
哪些情況下需要進行手術?
通常情況下,醫生在發現患者患有肩袖撕裂時,不會立即建議手術,而是先嘗試非手術治療方法。
- 休息:建議暫時遠離壓力大的任務。
- 藥物治療:使用藥物來減輕疼痛和腫脹。
- 物理治療:透過特殊運動來增強肩部周圍的肌肉力量,並恢復關節的活動能力。
但是,如果經過幾個月的治療後疼痛沒有消退,而且肩膀感覺不穩定,那麼醫生就會考慮手術治療。
尤其,
- 如果這種撕裂是由於意外事故(例如跌倒)造成的,並且對肩關節的穩定性產生了重大影響。
- 這種情況是由於肩部過度使用造成的,例如在運動過程中。
- 如果你玩板球、棒球或排球之類的球類運動。
在這種情況下,透過手術將撕裂的軟骨重新連接起來可以取得成功的效果。
手術是如何進行的? (關節鏡SLAP修復術)
現在,這種手術通常採用一種稱為關節鏡手術的微創手術技術進行。這意味著手術是透過幾個非常小的切口(約1公分)完成的,而不是在肩部做一個大切口。
1.插入攝影機:透過一個小切口,將裝有攝影機的微型儀器(「關節鏡」)插入肩關節。外科醫生在手術過程中,透過大螢幕觀察攝影機拍攝的影像。
2.檢查損傷:使用攝影機,撕裂盂唇,並準確評估其嚴重程度。
3.清潔:接下來,用專用設備清潔撕裂的軟骨邊緣,並準備重新連接。
4.安裝錨釘:接下來,在需要重新連接撕裂軟骨的關節骨骼上鑽一個非常小的孔,然後插入一個稱為縫合錨釘的小型螺絲狀裝置。這錨釘連接著一條結實的縫線。
5.重新縫合:最後一步,用錨釘上的線將撕裂的盂唇重新連接到骨頭上,並縫合牢固。
以這種方式進行手術時,撕裂的軟骨會被重新連接到骨頭上,並開始癒合。
手術後會發生什麼事?讓我們來了解一下恢復期。
手術成功後,您需要付出巨大的努力才能完全康復。
- 手臂吊帶:術後您需要配戴手臂吊帶約 4-6 週。這樣做是為了讓您的肩膀休息,並使新植入的軟骨能夠正確癒合。
- 疼痛:最初幾天可能會有些疼痛。您應該服用醫生開的止痛藥。冰敷也有助於減輕疼痛和腫脹。
- 物理治療:這是治療中最重要的部分。手臂截肢後,肩部可能會變得僵硬。必須在物理治療師的指導下,非常謹慎且循序漸進地開始進行復健運動。這有助於恢復肩部的活動能力和力量。
- 恢復時間:完全康復並重返賽場可能需要 6 到 9 個月,甚至一年的時間。耐心和治療至關重要。
| 手術的益處和可能出現的併發症 | |
|---|---|
| 好處 | 肩膀的疼痛和不穩定感消失了,您可以恢復正常生活。如果您只有肩袖撕裂而沒有其他問題,這種方法尤其有效。 |
| 可能出現的併發症 |
|
請記住,這些併發症的風險非常小。透過由經驗豐富的外科醫生進行手術並認真遵循術後醫囑,可以最大限度地降低這些風險。
我得盡快去看醫生!
手術回家後,請特別注意以下症狀。如果出現任何這些症狀,請立即致電您的醫生或前往您接受治療的醫院。
| 警告標誌 |
|---|
| 傷口上的繃帶濕透了,還在流血。 |
| 疼痛非常劇烈,即使服用了醫生開的止痛藥也沒有緩解。 |
| 手或手指過度腫脹。 |
| 手指麻木或失去知覺。 |
| 手或手指變色(變藍/變黑)或觸摸時感覺非常冰冷。 |
| 傷口出現紅腫、疼痛加劇或流出黃色膿液。 |
| 體溫超過 101°F (38.3°C)。 |
最終,SLAP損傷是可以治療的。如果不及時治療,可能會導致長期疼痛、肩關節功能喪失以及其他嚴重問題。因此,如果您擔心肩痛,請務必諮詢合格的醫生。
重點
- 「SLAP撕裂」是指肩關節中稱為盂唇的重要軟骨環上部的撕裂。
- 如果肩關節不穩經常規治療無效,則可能需要手術治療。
- 這種手術通常採用一種稱為關節鏡手術的微創手術技術進行。
- 手術後完全康復可能需要數月甚至一年的時間。物理治療非常重要。
- 手術後如出現任何異常症狀(劇烈疼痛、腫脹、發燒、麻木),請立即聯絡醫師。
- 在恢復這些活動之前,請務必認真遵循醫囑和物理治療師的指導,以防止再次受傷。











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