如果你被蛇咬了怎麼辦？ （蛇咬傷）不要驚慌，一定要知道這些事！

一聽到「蛇」這個詞，我們都會有點害怕，對吧？想像一下，如果你在樹林裡散步或在花園裡工作，突然看到一條蛇，你會有多震驚。萬一那條蛇咬了你怎麼辦？想想都覺得可怕。但害怕是沒用的，因為如果真的發生了這種情況，最重要的是知道該做什麼、不該做什麼。

什麼是蛇咬傷？為什麼蛇咬傷會很危險？

簡單來說，蛇咬傷是指蛇用毒牙刺穿你的皮膚，造成傷口。蛇是一種沒有腿的爬蟲類。它們咬人是為了捕獵和自衛。雖然有些蛇咬傷只是輕微的，但有些可能危及生命。

如果你在毫無防備的情況下看到蛇，感到極度恐懼和驚嚇是很正常的。你的心跳可能會加快，甚至會尖叫。蛇咬傷的嚴重程度會進一步加劇這種恐懼。因此，蛇咬傷除了會造成身體傷害外，還會造成心理創傷。

所有的蛇都有毒嗎？

不，並非所有蛇都有毒。毒液是蛇體內產生的一種有毒物質，它幫助蛇捕食獵物、防禦自身、消化食物。當毒蛇咬人時，毒液會透過毒牙注入人體。

不同蛇類的毒液類型各不相同，毒液對人體的影響方式也不同。以下是幾種主要毒液類型及其可能的影響：

• 細胞毒素：這些物質會導致咬傷部位腫脹和組織損傷。
• 出血性疾病：這類疾病會影響血管並導致出血。
• 抗凝血劑：這類藥物會阻止血液凝固，這意味著即使是輕微的傷口也可能導致大量出血。
• 神經毒素：這些毒素會損害神經系統，並導致癱瘓等疾病。
• 肌毒素：這些物質會導致肌肉分解。

「毒藥」和「毒液」有什麼不同？

雖然這看起來可能有點複雜，但其實很容易理解。

毒物是指可以透過吸入、皮膚吸收或吞嚥等方式被人體吸收的物質。

毒液是一種注射到體內的有毒物質。

簡單來說：

如果你吃了（嚼了）某種東西後出現症狀，那它就是有毒的。

如果被某些東西咬傷後出現症狀，表示這種東西有毒。

例如，蛇咬人是因為蛇體內含有毒液。但是，有些種類的蟾蜍，如果你吃掉它們或把它們放進嘴裡，它們皮膚裡的毒素會被人體吸收，使你生病。這就是所謂的有毒物質。

蛇咬真的很危險嗎？

是的，蛇咬傷可能很危險。但並非所有的蛇咬傷都一樣。

• 乾咬：指蛇咬人但未註入毒液的情況。大多數情況下，乾咬是由無毒蛇造成的。然而，有些毒蛇有時也會在不注入毒液的情況下咬人。
• 毒蛇咬傷：這是最危險、最容易危及生命的咬傷。在這種情況下，蛇咬人時會將毒液注入人體。

毒蛇咬人時會自主注入毒液，並且可以控制單次咬傷注入的毒液量。研究表明，在50%到70%的毒蛇咬傷事件中，都會發生毒液注入。

因此，除非您百分之百確定咬您的蛇是無毒蛇，否則您應該將每一次蛇咬傷都視為緊急醫療情況。被毒蛇咬傷後，每耽擱一秒鐘不就醫，您的生命都將受到威脅。這可能導致嚴重的傷害，甚至死亡。

斯里蘭卡有哪些毒蛇？

世界上有很多種毒蛇。毒蛇主要分為兩大類：

• 眼鏡蛇科（Elapidae）的蛇類（眼鏡蛇科：Elapidae 指蛇類的統稱）包含約 300 個物種，如蛇、束帶蛇和海蛇。它們的上顎前端長有短而有毒的毒牙。它們透過向下猛刺的方式進行咬合。它們的毒液主要為神經毒素，但也會損害身體組織和血球。例如，如果被蛇咬傷，可能會導致心臟和肺部麻痺，進而迅速死亡。
• 蝰科（Viperidae）：該科包含200多種蝰蛇，包括蝰蛇、響尾蛇和眼鏡蛇。它們擁有長而空心的毒牙，這些毒牙附著在上顎可活動的骨骼上。不用時，毒牙會縮回口中。

重要提示：如果您被蛇咬傷，由於蛇類攻擊和移動速度都非常快，因此很難準確辨認是哪種蛇。所以，被蛇咬傷後應立即就醫。

蛇咬傷有哪些症狀？

根據咬傷你的蛇的種類不同，症狀也會有所不同。

如果是無毒蛇咬傷：

• 輕微腫脹。
• 皮膚變色（發紅或顏色比膚色深）。
• 咬傷處滲出少量血液。

毒蛇咬傷的症狀：

• 皮膚上可見粗糙的紋路。
• 被咬傷處或整個受影響區域可能會感到劇烈疼痛（類似刺痛、灼痛或灼熱感）。然而，有些毒蛇咬傷可能不會引起疼痛。
• 皮膚顏色發生變化。
• 出汗和/或流口水。
• 噁心和嘔吐。
• 頭痛、頭暈、視力模糊。
• 嘴裡感覺有股金屬味。

毒蛇咬傷的嚴重症狀：

• 出血不止（血液凝固異常）。
• 血壓下降，心跳加快，脈搏減弱。
• 呼吸困難。
• 臉部和/或四肢肌肉無力或抽搐以及麻木。
• 嚴重腫脹。

被毒蛇咬傷是醫療緊急狀況！如果您被蛇咬傷後出現以下任何症狀，請立即前往最近的醫院急診室。或撥打1990。

蛇咬傷會引起過敏嗎？

是的，有些人對蛇咬傷會產生嚴重的過敏反應，稱為過敏性休克。其症狀與毒蛇咬傷非常相似。此外，您可能還會出現一些過敏特有的症狀，例如：

• 喉嚨緊繃、舌頭腫脹、說話困難。
• 皮膚潮紅。
• 頻繁咳嗽和/或喘息。

蛇可以多次咬人嗎？

是的，蛇在自衛時可能會多次咬人。如果被毒蛇多次咬傷，每次咬傷都可能在體內注入更多毒液。這會加重你的症狀，並縮短治療時間。

哪些人比較容易被蛇咬傷？

如果您有以下情況，被蛇咬傷的風險可能會增加：

• 如果你在戶外工作（例如，農夫、種植園工人）。
• 如果你居住在氣候炎熱、乾燥或熱帶的地區（例如斯里蘭卡）。
• 如果你是捕蛇人或馴蛇人。
• 如果你住在鄉村地區。

蛇咬傷可能出現哪些併發症？

蛇咬傷可能引起以下併發症：

• 傷口腫脹、疼痛、變色，並滲出膿液或液體（感染）。
• 傷口周圍皮膚變黑壞死（壞死） 。
• 你的免疫系統對感染反應不良（敗血症） 。
• 感染性休克是指由於感染導致血壓顯著下降並發生器官衰竭的疾病。
• 皮疹、呼吸困難和/或嚴重腫脹（過敏反應）。
• 死亡。

在醫療設施和治療難以迅速到位的地區，這些併發症的風險尤其高。咬傷部位長期疼痛和腫脹也很常見。

如何診斷蛇咬傷？

醫生會透過檢查症狀來診斷蛇咬傷。首先，皮膚上可能會出現蛇咬傷的痕跡。血液檢查還可以確定體內是否含有毒液，有助於確定治療方案。

如果你看到蛇咬傷，記住蛇的特殊標記（例如顏色和斑點）非常重要，並告訴醫生。

如何處理蛇咬傷？

無毒蛇咬傷的治療方法：

無毒蛇咬傷的治療方法是妥善處理傷口。這意味著：

• 用肥皂和水徹底清洗傷口。
• 用乾淨的繃帶包紮傷口。
• 密切觀察傷口是否有感染跡象，例如腫脹、化膿或疼痛加劇。如果發現任何此類情況，請立即就醫。

毒蛇咬傷的治療方法：

治療毒蛇咬傷的主要方法是使用抗蛇毒血清（抗蛇毒液） 。抗蛇毒血清是一種特殊的抗體，可以中和蛇毒在體內的作用。它可以注射給藥，也可以透過靜脈注射（IV）的方式，將生理食鹽水注入手臂靜脈。它起效很快。

了解蛇的大小、顏色和形狀有助於醫生為您選擇最合適的抗蛇毒血清。有些抗蛇毒血清專門針對特定種類的蛇（單種抗蛇毒血清），而有些則針對特定地理區域內發現的幾種蛇（多種抗蛇毒血清）。

如果咬傷導致大量失血，可能需要輸血。如果血壓過低，也可能需要輸註生理食鹽水（靜脈輸液）。

由於解毒劑可能會引起一些副作用，您可能需要住院接受觀察。

蛇咬傷急救－這非常重要！

正如我之前所說，任何蛇咬傷都應視為醫療緊急情況。有些蛇有毒，咬傷可能危及生命。請立即撥打911或前往最近的醫院。自行駕車前往急診室可能很危險，因為您的症狀可能導致您無法正常駕駛。

尋求協助後，請按照以下步驟操作：

• 保持冷靜。不要驚慌，告訴附近的人有蛇，而且你被咬了。
• 找個安全的地方坐下或躺下，遠離蛇。盡量讓被咬傷的手臂/腿低於心臟水平。
• 請摘掉您戴的所有戒指、手鐲或手錶，因為如果腫脹加劇，這些物品可能會卡住。
• 用肥皂和水輕輕清洗被咬傷的部位，不要用力搓揉。
• 用乾淨乾燥的繃帶或布塊覆蓋傷口。
• 留意傷口隨時間發生的任何變化，例如咬傷部位的腫脹和皮膚顏色的變化。

急救人員到達後，會立即開始注射抗蛇毒血清，以減輕蛇毒的影響。

處理蛇咬傷時千萬不要做以下這些事：

有時候人們被蛇咬後會感到害怕。但不要因為害怕而做出以下這些事情：

• 不要等到出現症狀才尋求協助。
• 不要追逐、抓取或束縛蛇。這樣做會增加你再次被咬的風險。即使蛇已經死亡，它仍然會釋放毒液。
• 不要用止血帶緊緊綁住傷口。止血帶指的是用力綁住傷口以阻止血液流出。
• 不要剪開傷口。
• 不要試圖以吸吮的方式去除毒素。
• 不要用冰敷傷口，也不要用水浸泡傷口。
• 不要飲酒。
• 不要飲用含咖啡因的飲料（茶、咖啡、可樂）。
• 未經醫師指導，請勿服用任何止痛藥（如布洛芬、阿斯匹靈）。某些止痛藥會增加出血風險。

這種治療有副作用嗎？

抗蛇毒血清的一個可能副作用是血清病。這種情況通常在註射抗蛇毒血清後 4 至 10 天發生。如果您有以下任何症狀，請告知您的醫師：

• 皮膚損傷。
• 搔癢。
• 關節疼痛。
• 發燒。
• 淋巴結腫大。

治療後需要多久才能康復？

完全康復所需的時間取決於咬傷你的蛇的種類和毒液的量。通常需要幾週到幾個月的時間。有些人康復所需的時間可能比其他人更長。

大多數情況下，您至少需要在醫院住一天。醫生會在此期間監測您的血壓和整體健康狀況。之後，您就可以回家休養了。

蛇咬傷可以預防嗎？

如果你居住、工作或度假的地區蛇類出沒頻繁，那麼避免被蛇咬傷可能比較困難。但是，你可以採取以下步驟來保護自己免受蛇咬傷：

• 注意手腳的位置。不要在未先檢查是否有蛇藏匿之前，將手伸入不明洞穴、黑暗處或家具底下。
• 注意周圍環境。不要在可能有蛇出沒的地方躺下或坐下。
• 在茂密的植被中行走或工作時，請穿靴子和長褲。
• 請勿嘗試捕捉、觸摸或飼養蛇類。
• 如果遇到蛇，請慢慢遠離它，不要試圖觸摸它。

被蛇咬傷的預後如何？

被蛇咬傷後的狀況取決於咬傷你的蛇的種類以及進入你體內的毒液量。越早接受抗蛇毒血清治療，康復的幾率就越大。毒蛇咬傷若不及時治療或治療過晚，可能危及生命甚至致命。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

如果你被蛇咬傷，請立即撥打911或前往最近的醫院急診室。除非你完全確定咬你的蛇沒有毒，否則所有蛇咬傷都應視為緊急醫療狀況。被蛇咬傷後不要自行駕車。要嘛等待救援人員到來，要嘛請人開車送你去醫院。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 咬我的那條蛇有毒嗎？
• 被蛇咬傷後需要住院嗎？
• 被蛇咬傷後可以服用止痛藥嗎？
• 我該注意哪些副作用？
• 我什麼時候才能好起來？

遇到蛇時很難保持冷靜，尤其是在被咬傷的情況下。人們對這些爬行動物的恐懼源自於它們的危險性。雖然世界上大約有3000種蛇，但只有15%是有毒的。由於蛇咬人速度很快，你可能來不及判斷它是否有毒。即使你心跳加速，被蛇咬傷後也要深呼吸並立即撥打急救電話。這是個安全的預防措施。你的恐懼可能會掩蓋咬傷的疼痛，讓你覺得傷勢沒有那麼嚴重。及時治療有助於預防危及生命的併發症。

總結與重點

所以，雖然被蛇咬傷很可怕，但如果我們對此有正確的了解，就能很好地應對這種情況。

被蛇咬傷後最重要的是不要驚慌，而是立即就醫。除非你百分之百確定咬你的蛇是無毒蛇，否則務必假設它是毒蛇咬傷。

記住，有些事該做，有些事不該做。例如，切開傷口、吸吮毒液、用力按壓傷口等都會讓情況變得更糟。所以，不要驚慌，保持冷靜，立即前往醫院。及時治療可以挽救你的生命。務必小心！

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